行经前后或正值经期，出现头部周期性疼痛，甚则剧痛难忍者，称为“经行头痛”。
【病因病机提要】
本病多由情志所伤，饮食劳倦，或久病体虚，正气不足等因素，使气血阻滞，肝火上逆，或血不养脑而致。
一、肝火上逆 情志过极，气郁伤肝，肝郁化火，行经之时，肝火挟冲气上逆，清空受邪 火所扰，发而为病。
二、瘀血阻滞 肝郁不舒，气血不畅，瘀血内阻，脉络不通，发而为病。
三、气血亏虚 素体虚弱，或大病久病，耗伤阴血，或饮食劳倦，损伤脾气，脾虚失运，化源不足，行经之时，精血下注，气血益虚，脑失所养，发而为病。
【辩证施治】
临床当依据头痛的时间，性质及舌脉等情况辩清虚实。一般痛在经前或经期呈胀痛或刺痛者多实；痛在行经后期或经后，呈隐痛、空痛者为虚。临床治疗以调理气血为大法。
一、肝火上逆
「主证」 行经之前或正值经期，头痛目眩，甚或颠顶掣痕，伴见一组肝经火热⑾之症。
「病机」 肝火上逆，清空受扰。
「治法」 清热泻火，养阴柔肝。
「方药」 当归龙荟丸（《丹溪心法》）加减。
当归 龙胆草 栀子 黄柏 芦荟 木香 夏枯草 钩藤 白蒺藜 龟板 枸杞子
本方为当归龙荟丸去黄连、黄芩、大黄、麝香，加夏枯草、钩藤、白蒺藜、龟板、枸杞子。
方中龙胆草、栀子、夏枯草、芦荟、黄柏清肝泻火；钩藤、白蒺藜平降肝阳；当归养血柔肝；龟板滋阴潜阳；枸杞子滋养肝肾之阴；木香行气止痛。
若头痛发生于行经将净或经后，兼见一组肝肾阴虚⑿之症，治宜滋肾养肝，方易杞菊地黄丸（《医级》）治之。
熟地 山茱萸 山药 泽泻 茯苓 丹皮 枸杞 菊花
方中熟地、山茱萸、山药、枸杞滋补肝肾之阴；丹皮、菊花清泄肝热；泽泻、茯苓渗湿健脾。
二、瘀血阻滞
「主证」 行经之前或正值经期，头部剧烈疼痛，行经紫黯有块，小腹疼痛拒按。舌黯或舌边尖有瘀点，脉弦涩。
「病机」 瘀血内阻，经络不通。
「治法」 化瘀通络络调理气血。
「方药」 通窍活血汤（《医林改错》）
赤芍 川芎 桃仁 红花 老葱 红枣 麝香 黄酒（冲兑）
方中赤芍、川芎、桃仁、红花化瘀通络；老葱、；麝香、黄酒窜通上下之气；红枣调和营卫。诸药合用，共凑化瘀通络，调理气血之功。
三、气血亏虚
「主证」 正值经期或经行之后，头痛眩晕，伴见一组气⑴和血虚⑹之症。
「病机」 气血亏虚，脑失所养。
「治法」 益气补血，填精养脑。
「方药」 十全大补汤（《和剂局方》）加减。
人参 川芎 熟地 茯苓 白术 甘草 黄芪 当归 白芍 枸杞 首乌 陈皮
本方为十全大实汤去肉桂，加枸杞、首乌、陈皮。
方中当归、白芍、熟地、首乌、枸杞滋养阴血；人参、黄芪、白术、茯苓、甘草健脾益气；川芎活血行血；陈皮理气醒脾。诸药合用，共凑益气补血，填精养脑之功。
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