图书:证治准绳·幼科

悲哭

《万全方》小儿有惊啼,有夜啼,有躯啼。夫惊啼者,由风邪乘心,脏腑生热,热则精神不定,睡卧不安,故惊啼。夜啼者,脏冷也,夜则阴盛,阴盛相感,痛甚于昼,故令夜啼。一云有犯触禁忌,亦令儿夜啼,可作法术断之。其躯啼者,由腹中痛甚,儿身躯张,气蹙而啼也。又有胎寒而啼者,此儿在胎时已受病也,其状肠胃虚冷,不消乳哺,腹胀下痢,颜色青白,而时或啼叫是也。

〔薛〕悲哭者,肺之声,泪者,肝之液也,若六脉弦紧者,先以温汤渍其身取汗,次以凉膈散之类清其内热,此张子和治法如此。若因乳母怒火遗热于肝,肝火炎炽,反侮肺金,金木相击,故悲哭有声者,宜用六君、柴胡、山栀以补脾清肝,用六味丸以壮水生木。有因惊风,过服祛风燥血之药而致者,有因吐泻内亡津液而致者,及禀父肾阴不足不能生肝者,治各审之。若小儿忽然大啼作声,丹溪谓必死,此禀肾阴不足,虚火炎上故也,用六味丸多有生者。仍参览夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓等证。

钱氏蝉花散

治惊风夜啼,咬牙咳嗽,及疗咽喉壅痛。

蝉花(和壳) 白僵蚕(直者,酒炒熟) 甘草(炙。各一分) 延胡索(半分)

上为末。一岁一字,四五岁半钱,蝉壳汤下。

《本事方》治小儿拗哭。龙齿散

龙齿 蝉壳(去翅足泥土) 钓藤(有钩子者) 羌活 茯苓 人参(各等分)

上为末。每服一大钱,煎六分,去渣,温热服。

子和治一小儿悲苦,弥日不休,两手脉弦而紧。戴人曰,心火甚则乘肺,肺不受其屈故哭。肺主悲,王太仆云:心烁则痛甚,故烁甚悲亦甚。先令浴,以温汤渍形以为汗也,肺主皮毛,汗出则肺热散,浴止而啼亦止矣。仍命服凉膈散加当归、桔梗,以竹叶、生姜、朴硝同煎服,泻膈中之邪热。

【惊啼】

谓于眠睡里忽然啼而惊觉也。钱氏云:小儿惊啼,邪热乘心也,当安心,安神丸主之。(方见心脏)

乳香丸

治惊风内钓,腹痛惊啼。

乳香(半钱) 没药 沉香(各一钱) 蝎稍(十四枚) 鸡心槟榔(一钱半)

上为末,炼蜜丸桐子大。每服二丸,菖蒲、钓藤汤调下。

木香丸

治证同前。

乳香 没药 全蝎(各半钱) 钓藤 舶上茴香 木香(各一钱)

上,先将乳香、没药另研,次入诸药末和毕,取大蒜少许研细和丸,桐子大。

每服二丸,钓藤汤下。

〔张涣〕婴儿眠卧着,忽啼哭惊觉,面赤口舌干,状若神祟,即非夜啼,乃风热邪气乘于心脏。名曰惊啼。宜用牛黄膏方(常服除胎热)

牛黄 好牡蛎(煆粉。各一分) 人参 甘草(炙。各半两) 以上并为细末,次入 辰砂 雄黄(各一分,并细研,水飞) 龙脑(半钱)

上件诸药,一处研细匀,炼蜜和成膏,如鸡头实大。每服半粒至一丸,薄荷汤化下,乳食后。

青云散

石莲心(一分) 天南星(炮) 僵蚕(取直者) 全蝎 郁金(皂角煮。各一钱半) 雄黄(一钱) 粉霜(半钱)

上件为末。每服一字半钱,看大小,蜜汤调下。

《圣惠》犀角散

治小儿惊啼。

犀角屑 钓藤 升麻 黄芩 甘草(炙。各一分) 人参(三分)

上㕮咀。每服一钱,水一盏,煎至五分,量儿服之。

羚羊角散

羚羊角屑 黄芩 犀角屑 甘草(炙) 茯神(各一分) 麦门冬(半两)

上件药捣,罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,量儿大小,分减服之。

龙齿散

治小儿惊啼烦热,眠卧不安。

龙齿 麦门冬(各半两) 白芍药 川升麻 川大黄(炒) 甘草(炙。各一分)㕮咀。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去渣,温温服,量小儿大小,加减服之。

柏子仁散

治小儿惊啼,状如物刺。(治魇啼)

柏子仁(一两,捣,细罗为散)

上件药,一二岁儿每服一字,用粥饮调服,三四岁儿每服半钱,一日三四服,量儿大小加减。

治小儿五邪,惊啼悲伤。鲮鲤甲、烧之作灰,以酒或水和服方寸匕。(出本草)

《仙人水鉴》儿生下,多惊啼声噎,庸医云是气急,此误人命,宜使此方。

收取黄葵四月花,阴干捣散入马牙,黄连四分加黄柏,四味神方力莫加

上,以冷水调下一字至一钱,服之立效。

《婴孺》治小儿夜睡,忽惊啼不识母,母唤之,摇头方

上小儿忽惊啼不识母者,是梦中见母弃之去,谓母实,故啼去,但令人抱坐于暗中,令母从外把大火入来唤之即止,所以然者,谓母去还来也。此方天下未之知。《隐居效方》

一法,写天心二字于囟门上,写泥丸二字于丹田上。

【魇啼】

巢氏云:小儿在胎时,其母将养,伤于风冷,邪气入胞伤儿脏腑,故儿生之后,邪犹在儿腹内,邪动与正气相搏,则腹痛,故儿魇张蹙气而啼。

钓藤膏

治小儿干啼后魇。(方见腹痛)

〔张涣〕婴儿在胎之时,其母将养一切不如法,及取凉饮冷过度,冷气入儿肠胃,使胎气不强,致生下羸弱多病,俯仰多啼,名曰魇啼,宜用养脏汤方

川当归(一两) 沉香 丁香 白术 桂心 川芎(各半两)

上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分,入生姜二片,煎至四分,去渣放温,时时滴儿口中。

《婴孺》黄芪散

治少小胎寒,腹痛躽啼。

黄芪 当归 芎藭 干姜(各四分) 甘草(三分) 黄芩(六分铢)

上为末。二十日儿用乳汁和一胡豆大,一日三夜一,五十日儿一小豆大,百日二小豆大。药温中无毒,若无黄芪,可阙也。儿生便服,使寒气不得生,亦不吐,服之期年,止服妙。若寒气庥痛,啼不可忍,以水煮饮之,如服理中丸法,服药补益之可数十倍节度无苦。

〔刘氏〕治胎气弱,阴阳不调,昼夜魇啼不已。

好乳香(水中坐乳钵,细研) 没药(细研) 木香 姜黄(各四钱) 木鳖子(二十个,去壳)

上,先将后三味同为细末,次研入上二味,炼蜜和成剂收之。每一岁儿,可服半皂子大,余以意加减,煎钓藤汤化下,无时。次用魏香散。

魏香散

蓬莪术(半两,湿纸裹煨) 真阿魏(一钱)

上,先用温水化阿魏,浸蓬莪术一昼夜,切,焙干为末。每服半钱,煎紫苏米饮空心调下。躽啼稍愈,服开胃丸。

开胃丸

白术 木香 蓬莪术 人参 当归(各半两) 白芍药(一分)

上为细末,汤浸炊饼为丸,如黍米大。每服五七丸,空心食前,煎麝香汤下。

白术当归煎丸

治胎寒腹痛,遇夜啼叫,身体壳魇张,有如痫状,吐躽不止,大便酸臭,乳食虽多,不生肌肤。

白术 当归 木香

上等分,为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服一丸,煎木香汤化下。

六神散

治腹痛啼哭,面青口中冷气,四肢亦冷,曲腰而啼,或大便泄泻,及不吮乳。

人参 山药 白术(各半两) 甘草(二钱) 茯苓 扁豆(炒。各一两)

上为末。每服二钱,姜二片,枣一枚,煎服。一方,用当归、白芍药、人参各二钱半,甘草、桔梗、陈皮各一钱,为散,每服二钱,水煎,时时服。

【夜啼】

《三因》小儿夜啼有四证,一曰寒,二曰热,三曰重舌口疮,四曰客忤。寒则腹痛而啼,面青白,口有冷气,腹亦冷,曲腰而啼,此寒证也。热则心躁而啼,面赤,小便赤,口中热,腹暖,啼时或有汗,仰身而啼,此热也。若重舌口疮,要吮乳不得,口到乳上即啼,身额皆微热,急取灯照口,若无疮,舌必重也。客忤者,见生人,气忤犯而啼也,各随证治之。

〔曾〕夜啼者,有惊热夜啼,有心热夜啼,有寒疝夜啼,有误触神只夜啼,此四者,详具于后。惊热者,为衣衾太厚,或抱于极暖处久坐,致生烦闷,邪热攻心,心主神,神乱则惊,心与小肠为表里,故啼泣而遗溺者是也。治法,退热镇心则自安矣,用百解散(急惊)牛蒡汤(咽喉)三解散(潮热)主之。心热者,见灯愈啼,面红多泪,无灯则稍息,盖火者阳物也,心热遇火,两阳相搏,才有灯而啼甚,故《经》曰:火疾风生乃能雨,此其义也,宜凉心安神,用百解散或五苓散(俱惊)加黄芩、甘草,水煎服,次牛蒡汤(咽喉)、三解散(潮热)及琥珀抱龙丸(惊)为治。有遇黄昏后至更尽时,哭多睡少,有啼声不已,直到天明,乃胎中受寒,遇夜则阴胜而阳微,故腰曲额汗,眼中无泪,面莹白而夹青,伏卧而啼,入盘肠内吊之证,名为寒疝。治法,去宿冷,温下焦,白芍药汤(疝)、乌梅散(腹痛)及冲和饮(伤寒)加盐炒茱萸、茴香,水姜煎服,及钓藤膏亦佳。误触神只者,面色紫黑,气郁如怒,呼时若有恐惧,及睡中惊惕,两手抱母,大哭不休,此误触禁忌神只而得,或因恶祟所侵,盖婴孩目有所睹,口不能言,但惊哭无时,指纹俱隐,故《玉环集》云:忽然两手形无见,定知唐突恶神灵。治法,先解其表,宜百解散(惊)次驱邪镇心,用苏合香丸(客忤)、琥珀抱龙丸(惊)投之自效。

〔演山〕王氏举水镜先生云:天苍苍,地王王,小儿夜啼疏客堂。又云:啼而不哭是烦,哭而不啼是躁。《无辜赋》云:夜多啼而似祟。凡初生儿日夜烦啼如有祟,或谓热在心,惊药与疏利,或谓寒停脏腑,与服温暖,医者察而治之,乃善也。若儿啼哭,胸堂仰突,首反张,不喜见灯者,心经有热,宜疏利,服三黄丸或洗心散加灯心、麦门冬子良。若儿啼哭,头低身曲,眼闭肚紧者,脏腑留寒,宜与温之,胃风汤加黄芪煎效。若不识证候,但以蝉蜕二七枚全者,去大脚为末,加朱砂一字,蜜调涂于吻,立效。

〔薛〕夜啼有二,曰脾寒,曰心热也,夜属阴,阴胜,则脾脏之寒愈盛,脾为至阴,喜温而恶寒,寒则腹中作痛,故曲腰而啼,其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用钓藤散。若见灯愈啼者,心热也,心属火,见灯则烦热内生,两阳相搏,故仰身而啼,其候面赤,手腹俱暖,口中气热是也,用导赤散。若面色白,黑睛少,属肾气不足,至夜阴虚而啼也,宜用六味丸。若兼泄泻不乳,脾肾虚弱也,用六神散。若兼吐泻少食,脾胃虚寒也,用六君、炮木香。大便不化,食少腹胀,脾气虚弱也,用异功散。心血不足者,秘旨安神丸。木火相搏者,柴胡栀子散。肝血不足者,地黄丸。大抵此证或因吐泻内亡津液,或禀赋肾阴不足、不能滋养肝木,或乳母恚怒、肝火侮金,当用六君子汤补脾土以生肺金,地黄丸壮肾水以滋肝木。若乳母郁闷而致者,用加味归脾汤。乳母暴怒者,加味小柴胡汤。乳母心肝热搏,柴胡栀子散。仍宜参客忤惊啼览之。

《心鉴》治小儿一百二十日内夜啼,用蝉蜕四十九个,去前截,用后截,为末,分四服,钓藤汤调灌之。

《普济》蝉花散

治小儿夜啼不止,状若鬼祟,用蝉蜕下半截为末、一字,薄荷汤入酒少许调下。或者不信,将上半截为末,前汤调下,即复啼也,古人立方,莫知其妙。

【寒夜啼】

钱乙论夜啼云:脾藏冷而痛也,当与温中药及以法禳之,花火膏主之。

花火膏

取灯火一颗,涂乳上,令儿吮之。

〔钱氏〕当归丸

凡小儿夜啼者,脏寒而腹痛也,面青手冷,不吮乳者是也,宜此方。

当归 白芍药 人参(各一分) 甘草(炙,半分) 桔梗 陈橘皮(不去白。各一钱)

上为细末。水煎半钱,时时少与服。又有热痛,亦啼叫不止,夜发面赤,唇焦,小便黄赤,与三黄丸、人参汤下。(三黄丸方见实热。)

〔张涣〕万金散

治婴儿藏寒,禀气怯弱,或多囟解,面色青白,遇夜多啼,甚者烦闷,状若神祟,亦由触犯禁忌所致,此名曰夜啼,宜用此方。

沉香(锉) 丁香 人参 五味子 当归(各一两) 赤芍药 白术(各半两) 桂心(一分)

上件捣,罗为细末。每服一钱,用淡温浆水一小盏,煎至五分,放温,时时滴儿口中,立效。

〔田氏〕五味子散

治小儿夜啼及腹痛,至夜辄剧,状似鬼祟。

五味子 当归 赤芍药 白术(各半两) 茯神 陈皮 桂心 甘草(炙。各二钱半)

上为粗末,水煎。量儿大小加减。

钓藤膏

治百日内婴孩面青腹痛夜啼,及周岁以上者盘肠内吊诸疝气疾。

钓藤(和钩) 玄胡索 当归(酒洗) 粉草(炙) 乳香(各五钱) 肉桂(去粗皮,二钱) 麝香(一字)

上,前四味焙干,桂不过火,同为末,乳香蒻叶裹,熨斗盛火熨透,候冷,入乳钵同麝细杵,后入前药末再杵匀,炼蜜丸芡实大。每用一丸至二丸,白汤空心化服。

钓藤饮

治小儿夜啼,乃脏冷也,阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也,钓藤散主之,治惊啼,加蝉蜕、防风、天麻。

钓藤钩 茯神 茯苓 川芎 当归 木香 甘草 白芍药(各一钱)

上为末,每服一钱,姜枣略煎服。其或心热而烦,啼必有脸红舌白,小便赤涩之证,钓藤饮去木香,加朱砂末一钱,研和,每服一钱,木通汤调下,或锉散煎服亦可。

《圣惠》乳头散

治小儿夜啼不止,腹中痛。

黄芪(锉) 甘草(炙) 当归 赤芍药 木香

上,各等分,捣细,罗为散。每服取少许着乳头上,因儿吃乳,服之。

蒜乳丸治腹痛夜啼。(方见腹痛。)

【热夜啼】

钱氏云:三黄丸治腹热痛(热痛腰不曲肢不冷也) 夜啼面赤,唇焦便赤,用人参汤吞下。(方见里热)

吉氏朱砂膏

治诸惊啼夜啼。

朱砂 人参 白茯苓 甘草(各一钱) 脑麝(各少许)

上末,蜜为丸。每服一块如皂子大,金银薄荷汤下。

安神散

治一应惊啼。

犀角 雄黄 人参 车前子(各半两) 茯苓(一两)

上五味为末。每服一钱,桃仁汤下。

《三因》灯花散

治热证心躁夜啼,以灯花三四颗,研细,用灯心煎汤、调涂口中,以乳汁送下,日三服,无灯花、用灯心烧灰亦妙。又一法,灯花七枚,硼砂一字,辰砂少许,研细,蜜调,抹唇上立安。

〔茅先生〕抹唇膏

主小儿夜啼。

蝉壳(一个,去足) 灯花(两朵) 朱砂(少许)

上为末。如小儿夜啼,遇夜用鸡冠血调药,抹儿上下两唇,即止。夹朱砂膏与服。

〔丹溪〕治小儿夜啼

人参(二钱半) 黄连(一钱半) 甘草(炙,五分) 竹叶(二十片) 生姜(一片)

上,水煎服。

《澹寮》龙齿散(方见前,即《本事》龙齿散,但无羌活。)

小儿夜啼。黄连姜汁炒、甘草、竹叶、灯心煎服。

【口疮重舌夜啼】

《三因》蒲黄散

真蒲黄(微炒,纸铺地上出火气)

上研细。每抄些少掺舌下,时时掺之,更以温水蘸熟帛裹指,轻轻按掠之,按罢掺药。

牡蛎散(方见口疮。)

【客忤夜啼】

治客忤夜啼法,用本家厨下烧残火柴头一个,以火焦头为上,朱书云:吾是天上五雷公,将来作神将能收,夜啼鬼一缚永不放。急急如太上老君律令敕。书了勿令儿知,立在床下倚床前脚里立之,男左女右效。

黄土散

治小儿卒客忤。

灶中黄土 蚯蚓屎(各等分)

上,研匀。和水,涂儿头上及五心良。

【禳厌法】

《千金》治夜啼方

上以妊娠时,食饮偏所思者物哺儿即效。

《外台・必效》小儿夜啼方

以日未出时及日午时仰卧,于脐上横文中,屏气以朱书作血字,其夜即断声效。

〔陈藏器〕余云

井口边草主小儿夜啼,着母卧席下,勿令母知。

《子母秘录》治小儿夜啼。

甑带悬户上

〔孟诜〕小儿夜啼。

取干牛粪如手大,安卧席下,勿令母知,子母俱吉。

《集验方》仙人杖,小儿惊痫及夜啼,安身伴睡良。

《日华子》云,猪窠内有草,治小儿夜啼,安席下,勿令母知。

《日华子》云,乌雌鸡翼,治小儿夜啼,安席下,勿令母知。

圣惠方

上脐下书甲字瘥。

又方 取树孔中草,着户上,立止。

又方 以车辋,盗安母卧床下,勿令母知。

又方 取荒废井中败草,悬户上良。

又方 取牛粪灰,安母卧下,勿令母知。

又治小儿夜啼符法三道

(图缺)

《婴孺》治小儿夜啼法

上令母脱去上衣,只着中衣,跪宅四角,曰:西方白帝,东方青帝,南方赤帝,北方黑帝,中央黄帝,乞断某甲夜啼,荷恩之日,奉还酒脯,随意所用。还法安五畔置中庭四角,故四角四畔,中央一畔,启颡瞻五帝说曰:今日奉还随意所咒愿之。

刘氏方 治小儿夜啼。

写:若以色见我,以音声求我,是人行邪道,不能见如来,烧灰吞之,男左一本,女右一本。

【灸法】

《宝鉴》灸幼宫,三壮,又灸中指甲后一分。《万全方》灸小儿夜啼,上灯啼,鸡鸣止者。灸中指甲后一分,中冲穴一壮,炷如小麦大。

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