腹有寒痛,热痛,食痛,气不和痛,脾虚痛,肝木乘脾痛,蛔动痛者,不可以不辨。
寒痛者,气滞阳衰,面色白,口气冷,大便青色,小便清利,痛之来也。迁缓不速,绵绵不已。痛时,喜以热手按之,其痛稍止,肚皮冰冷者是也。内治以香砂理中汤去白术主之。
(分阴(一百遍,重),分阳(二百遍,轻),推三关(二百遍),退六腑(五十遍),由胸腹分推左右(二百遍),揉肚脐(二百遍),推补脾土(一百遍),天门入虎口(二十遍),掐揉一窝风(五十遍)。凡推用葱姜水。用定痛法(见卷二)。艾灸神阙、气海各穴各七壮(见卷二)。)
热痛。面赤,口气热,唇红,烦渴,大便秘,小便赤,时痛时止,痛来迅厉,腹形如常,不肿不饱,弹之不响,以热手按之,其痛愈甚。肚皮热如火灼,此真热也。内治以清热泻火主之。
(分阴(二百遍),分阳(一百遍),推三关(五十遍),退六腑(一百遍),水底捞明月(一百遍),清天河水(三十六遍),分腹阴阳(二百遍),揉肚脐(一百遍),推脾土(一百遍)。用清里法(见卷二)。)
食痛。由饮食不节,积滞不化,食入即痛,眼胞浮肿,泻必馊臭,腹必饱胀,弹如鼓响,面黄嗳酸,便后痛减,不饥不食者是也。内治香砂平胃散主之。
(分阴阳(二百遍),推三关(一百遍),退六腑(一百遍),推脾土(一百遍),天门入虎口(一百遍),分腹阴阳(二百遍),揉脐(二百遍)。凡推用葱水、香麝水。用艾灸神阙、气海各穴七壮(见卷二)。熨法(见卷二),定痛法(见卷二)。)
气不和痛。小儿初生后,束脐过紧,不知儿体渐长,束带未松,上下气不流通也。
(分阴阳(二百遍),推三关(一百遍),退六腑(一百遍),推脾土(一百遍),分腹阴阳(二百遍),揉脐(二百遍),运土入水(三十六遍),运八卦(三十六遍)。凡推用葱汤。用艾灸神阙三壮(见卷二)。淬脐轮一灼,气海一灼,心窝一灼(见卷二)。)
脾虚痛。面色萎黄,大便少而色白,中有虚寒也。内治以香砂六君汤主之。
(分阴阳(一百遍),推三关(一百遍),退六腑(一百遍),推补脾土(三百遍),运水入土(一百遍),分腹阴阳(二百遍),揉脐(一百遍)。凡推用葱汤。用艾灸神阙、气海各穴三壮(见卷二)。)
肝木乘脾痛。肝木克脾,肝气无所泄,乘脾衰而痛也。其证唇白口淡,面色时青,痛则腹连两胁,重按之则痛止,手起又痛也。内治以四君加柴、芍主之。
(分阴阳(一百遍),推三关(一百遍),退六腑(一百遍),推补脾土(二百遍),天河入虎口(二百遍),揉脐(二百遍),分腹阴阳(二百遍),运水入土(一百遍),运八卦坎重(一百遍),推大肠(六十遍),运五经(一百遍)。凡推用葱姜汤。)
蛔痛。口吐清水,痛久不歇,或一时或二时而止,或歇半日又痛,面黄唇白,或有红点,脉乍大乍小,此其候也。内治理中安蛔散或乌梅丸加减主之。
(分阴阳(一百遍),推三关(一百遍),退六腑(一百遍),推脾土(一百遍),揉肚脐(一百遍)。凡推用葱姜、香麝水。用艾灸神阙、气海各穴五壮(见卷二)。)
使君子去壳火煨,或食十余粒,或少顷又食,以痛止则停。苦楝根皮一两,水煎浓服,虫即下。但体弱者酌之。
按:腹痛一证,寒淫为多,热淫为少,以寒则易于阻塞阳气也。气滞者多,血滞者少,理气滞不宜动血,理血滞则必兼行气也。先哲以痛则不通,通则不痛,故治痛大法,不外温散辛通,而其要则初用通腑,久必通络,宜审虚实治之。(惕厉子)
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