（疝字从山，取根深重着之义）
疝病初起，未有不因寒受湿者。其邪或结少腹，或结阴丸，或结阴丸之上下左右，而筋急绞痛，以寒主收引故也。经言诸寒收引，皆属于肾。又肾主阴也，故仲淳以疝病责之肾虚，寒湿之邪乘虚客之所致。又按：经言足厥阴之脉，入毛中，过阴器，抵少腹；又言足厥阴病，丈夫㿗疝，妇人少腹肿。㿗疝者，以其顽肿不仁也。疝为前阴少腹之病，男女皆有之。故妇人少腹肿，即疝病也。又言肝所生病为狐疝，以其如狐之出入无常也。又言足厥阴气逆，则睾（阴丸）肿卒疝，实则挺长，虚则暴痒。故昔人论疝病，所以皆属之肝经。要之，疝病虽经言五脏、膀胱、小肠皆有，然无有不关于肝肾二经。嵇之丹溪，以为疝病皆由肝经有湿热之邪，又得寒气外束，不得疏散，是以痛甚，宜祛逐肝经之湿热，消导下焦之瘀血，而以寒因热用之法，立方处治，诚发前人之所未备。景岳谓方书疝症繁多，议论纷纭，难以悉举，余求其要，大抵此症寒则多痛，热则多纵，湿则多肿坠，虚者亦然。在血分者不移，在气分者多动，能察其因寒、因热、因湿，又当分三气孰多孰少，为虚为实，在气在血，分别治之，自无不效。又考子和大辟巢氏七疝之谬，亦自立寒、水、筋、血、气、狐、㿗七疝之名。谓囊冷坚硬，阴茎不举，或连睾丸而痛，曰寒疝，治宜温散。囊肿光亮，阴汗时出，或按少腹作水声，曰水疝，治宜除湿。阴茎肿胀，或溃而为脓，里急筋缩，或茎中作痛，痛极则痒，或挺纵不收，或白物如精随溺而下，曰筋疝，治宜清火。少腹两旁状如黄瓜，血渗脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多，曰血疝，治宜行血。上连肩，下极囊，或因怒哭则气胀，怒哭罢则气散，曰气疝，治宜开郁快气。卧则入少腹，立则归囊中，出入上下，与狐相似，曰狐疝，宜用疏气之剂。囊大如斗如升，不痛不痒，曰㿗疝，亦宜除湿之剂。后人讥其刺谬，与巢氏无异。然自丹溪以来，皆宗其说，亦未可尽非之，当合参以治可也。
茴香乌药汤（自制）
治疝病初感寒邪，或寒湿兼感，未郁为热者，主此加减。
茴香（炒研，钱许） 乌药（二钱） 吴茱萸（汤泡，三五七分） 破故纸（均治寒湿疝气之药。炒研，钱许） 川萆薢（除下部湿邪。五钱） 木瓜（治筋病缓急。二钱） 木香 砂仁（止冷气腹痛。各钱许） 荔枝核（甘温散滞，善止疝痛。炒研，五钱）
或加猪胞（用为引导。炙研，钱许）。痛引腰脊加牛膝、杜仲，寒甚可加肉桂（五分至一钱），虚甚可加人参，亦可浸酒服。
此辛温散寒祛湿之剂，如郁久成热者，不宜服之。按：《金匮》有大乌头煎，治寒疝绕脐绞痛，拘急不得转侧，发则白津出，（自汗冷涎皆是）手足厥冷，使人阴筋缩，其脉沉紧者，用乌头一味，专驱寒邪，加白蜜以润其燥烈之性，功效最捷。如因湿热者，切勿误投。
《广笔记》方（重订）
治疝痛。
七味丸去萸肉，加枸杞（四两）、巴戟、牛膝（各二两）、茴香、沉香（各一两）。将糯米一升拌药，如常造白酒法，俟浆足，用烧酒五十斤入糟中，封置大缸内，一月开用，空心饥时饮一二杯，神验。
此方肾虚人感寒湿成疝作痛者宜之。
金铃黄柏散（自制）
治诸疝病属湿热者，主此加减。
金铃子（导小肠膀胱湿热疝气要药。去核） 黄柏（苦寒除湿热） 车前 茯苓（各二钱） 泽泻（利水渗湿热。钱许） 川萆薢（同热药祛寒湿，同凉药祛湿热。五钱） 玄胡 山楂（行瘀血，各二钱） 青皮（疏滞气，钱许） 橘核（苦平下气，最止疝痛。炒研，五钱）
如湿热内蕴，寒气外束者，加茴香、吴茱萸（以散外寒。钱许。外煎浓紫苏汤，熏洗）。如坠逆气，槟榔、代赭石；散瘀血，蒲黄、五灵脂；清肝火，龙胆、黑山栀；舒筋，羚羊角；燥湿，苍术，随宜采用。
此苦寒清热祛湿之剂，合丹溪治疝法也。
海藏泻肾汤（见火）
治疝痛。
原方宜加知母、黄柏、牛膝、车前、橘核之属。
此方肾虚人，属湿热疝痛者宜之。
龙胆泻肝汤（见胁痛）
治肝经湿热火旺，茎中作痛，里急筋缩，或作痒，或作挺纵不收，白物如精，随溺而下，名曰筋疝，主此加减。
此方但责之肝经湿热之火旺，肾不虚者宜之。
【疝 举例】
一、一人嗜火酒，能饮五升。五月间，入闽中，溪水骤涨，涉水至七里，觉腹痛之甚。半年后，右丸肿大，渐如斗形。医者皆与肝经之剂，及湿热之品，半载无功。士材曰：嗜火酒则湿热满中，涉大水则湿寒外束，今病在右，正是脾肺之湿，下注睾丸。以胃苓汤加黄柏、栀子、枳壳、茴香。十剂而略减。即以为丸，服至十八斤而安。不再发矣。
二、赵氏云，余于舟中，误坐湿布风帆，因感寒湿，忽一日，患阴丸一枚肿痛发热。用泻肾汤，加柴胡、吴茱萸散肝经之寒湿，独活、桂枝散肾经之寒湿，一服热退，再服肿消，后每治偏坠颇效。
三、一妇冬月生产，寒入子户，腹下痛不可忍，医作瘀血下之。寇宗奭非之曰：此寒疝也。仲景羊肉汤，治寒疝腹中痛，及胁痛里急，无不验者。孙思邈言羊肉止虚痛，利产妇。遂以羊肉为君温补荣卫，臣以生姜宣散寒邪，佐以当归温中活血，二剂果愈。
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