图书:脉诀刊误

诊妇人有妊歌

(旧文不伦,今移从各类)

肝为血兮肺为气,血为营兮气为卫。阴阳配偶不参差,两脏通和皆类例。血衰气旺定无妊,血旺气衰应有体。

以上论成妊之原。

尺(寸)微关滑尺带数,流利往来并雀啄。小儿之脉已形见,数月怀胎犹未觉。

上云尺微,下云尺数,可见上“尺”为误,女脉在关下,尺脉常盛,若尺微则无阴为病矣。《脉经》云:妊娠初时寸微小,呼吸五至,三月而尺数也。《内经》曰手少阴脉动甚者,妊子也。又云:阴搏阳别,谓之有子。阴谓尺中,搏谓搏击于手,尺脉搏击,与寸口殊别,则阴气挺然,为妊之兆,此即所谓寸微尺数也。《脉指南》云:脉动入产门者,有胎也。谓出尺脉外,名曰产门。又云:尺中脉数而旺者,胎脉也,为血盛也,关滑,雀啄。《脉经》并不载,《素问》曰:滑为多血少气,故有子。此《脉诀》所自增也,流利往来,滑脉之形。雀啄者,《脉指南》云:关上,一动一止者一月,二动一止者二月,余仿此,推之万不失一,此所谓雀啄,雀啄在他病为死形。

三部沉正等无疑(浮沉按无绝),尺内不止真胎妇。

《脉经》曰:三部浮沉正等,按之无绝者,有妊也。今《脉诀》去浮,以疑易绝,云沉正等无疑,误甚,今改之。夫正等者,即仲景所谓寸关尺三处,大小、浮沉、迟数同等也。仲景以同等为阴阳平和之脉,虽剧当愈。叔和以正等又按无绝,为有妊之兆,真吉征也。《内经·腹中论》曰:何以知怀子之且生也?岐伯曰:身有病而无邪脉也。所谓身有病,谓经闭也。尺脉来而断绝者,经闭月水不利,今病经闭,而脉反如常不断绝者,妊娠也。

滑疾不散(按微)胎三月,但疾不散五月母。

《脉经》曰:脉滑疾,重手按之微者,胎已三月也;重手按之不散,但疾不滑者,五月也。今改上句从《脉经》。

以上论三月内有胎之兆,然未知男女之兆也,四月方可以别,故此以下乃分男女之诊,分作两类乃明。

左疾为男右为女,流利相通速来去。两手关脉大相应,已形亦在前通语。

《脉经》曰:妊娠四月欲知男女法,左尺偏大为男,右尺偏大为女,左右尺俱大,生二子,大者,如实状。左疾为男,右疾为女,俱疾生二子。既分左右脉疾,又云流利相通,又云两手关脉大相应,乃是左右尺脉疾大,上与关大相应;又流利相应,与寸通应。但分左右尺以别男女,左阳右阴以位定也。池氏以左疾为左寸心部属太阳经,以右疾为右寸肺部属太阴经,盖惑于《脉赋》太阴洪而女孕,太阳大而男孕,不知《脉赋》惑于《脉诀》之差。盖《脉赋》《脉诀》,皆窃叔和之名以行世,所述之脉,醇疵相半。声律之赋,晋代未有,而世鲜知其非,明于医者,间亦改之一二,而未能尽正云。

左手太阳浮大(沉实诊为)男,右手太阴沉细(浮大诊为)女。

《脉经》曰:得太阴脉为男,得太阳脉为女,太阴脉沉,太阳脉浮。又云:左手沉实为男,右手浮大为女,左右手俱沉实,猥生二男;左右手俱浮大,猥生二女,李氏虽改《脉诀》“沉细”为“沉大”,犹未知太阳脉浮非男,《脉经》作女诊也;太阴脉沉非女,《脉经》作男诊也。又以太阳为左手心部,太阴为右手肺部,是又惑于《脉诀》《脉赋》之差。徇池氏以舛注舛之非也,《脉经》虽曰太阳脉沉为男,太阴脉浮为女,亦不明言以何经为太阳、太阴,当于何部诊之。不若《脉经》后条浮大为女,沉实为男为明白,故依后条改之。

诸阳为男诸阴女,指下分明长记取。

《脉经》曰:左右尺俱浮为产二男,不尔则男作女生;左右尺俱沉为产二女,不尔则女作男生。前云右浮大为女,左沉实为男,是独以左右脉各异立言,今左右俱浮为二男,俱沉为二女,是并左右两尺脉一同以立言。其于诸阳男,诸阴女,未尝差也。左沉实左疾,左偏大,与俱浮,或以脉,或以位,皆阳也;右浮大,右疾,右偏大,与俱沉,或以脉,或以位,皆阴也,此二句总结男女分诊定法也。以上辨四月之后,妊娠男女之诊。

母乘子(夫乘妻)兮纵气雾,妻乘夫兮横气助。子乘母兮逆气参,夫乘妻(母乘子)兮顺气护。

仲景谓脉有相乘,水行乘火,金行乘木,曰纵,谓其气直恣,乘其所胜也;火行乘水,木行乘金,曰横,谓其气横逆,反乘所不胜也;水行乘金,火行乘木,曰逆,谓子加于母而气逆也;金行乘水,木行乘火,为顺,谓由母至子,其气顺也。李晞范不知此论相乘,脉中夫妻母子,却作人身形之夫妻母子解之,理不能通。然《脉诀》引此以诊别男女妊形,据《脉经》别载于前,不载在诊妊娠之条,本只是取仲景所论相乘之脉,《脉诀》不能甄别,混引以歌妊娠。今姑依仲景解之,此四句原在后,今移在此,与纵横逆顺从类,其纵顺二脉,改依仲景原文。

左手带纵两个儿,右手带横一双女。左手脉逆生三男,右手脉顺生三女。寸关尺部皆相应,一男一女分形证。

以上十句,皆《脉诀》自撰之辞,恐难以诊妊娠男女之别也。且相乘之脉,乃五脏之邪,发为病证,见之于脉,妊娠乃阴阳和平,阳施阴化以成形,岂有逆于理,乘于脏,现于脉,用为男女之诊?又寸关尺皆应,即是左右手前后如一也,即《脉经》所谓三部浮沉正等之脉,何以应一男一女乎?以上系《脉诀》差取仲景所论相乘之脉,以论妊娠,今条其非如前。

往来三部通流利,滑数相参皆替替。阳盛阴虚脉得明,遍满胸堂皆逆气。

此言恶阻之证之脉。

小儿足日胎成聚,身热脉乱无所苦。汗出不食吐逆时,精神结构其中住。

此亦谓恶阻证也。脉乱,盖谓滑数而躁疾也,非谓恶乱无次序者。此八句,皆谓妊娠病脉。

有时子死母身存,或即母亡存子命。牢紧强弦滑者安,沉细而微归泉路(瞑,改以协韵)。

沉细而微,谓三部俱如此,凶兆也。此四句论妊妇生死脉证之别。


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