图书:外科理例

疮疽分三治

疮疡者,火之属,须分内外以治其本。经曰:膏粱之变,足生大疔。其源在里,发于表也。受如持虚,言内结而发诸外,皆是从虚而出也。假如太阳经虚,从鬓而出。阳明经虚,从髭而出。督脉经虚,从脑而出。

经曰:地之湿气,感则害人皮肉筋脉,其源在外,盛则内行也。若脉沉实,当先疏内以绝其源。若脉浮大,当先托里以防邪气侵内。又有内外之中者,邪气至盛,遏绝经络,故发痈肿。经曰:营气不从,逆于肉理,乃生痈肿是也。此因失托里、失疏通及失和营卫而然也。治疮大要,须明托里、疏通、行营卫三法。托里者,治其外之内也。疏通者,治其内之外也。行营卫者,治其中也。内之外者,其脉沉实,发热烦躁,外无焮赤,痛深在内,邪气沉于里也,故先疏通以绝其源,如内疏黄连汤是也。外之内者,其脉浮数,焮肿在外,形证外显,恐邪气极则内行,或汗或先托里,以防入内,如荆防败毒散、内托复煎散是也。内外之中者,外无焮恶之气,内则脏腑宣通,知其在经,当和营卫,如当归黄芪汤、东垣白芷升麻汤是也。用此三法,虽未痊瘥,必无变证,亦可使邪气峻减而易痊也。其汗下和之间,又有外治之次第,详见天容穴疔疮条。


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