凡小儿在月内有病者,皆胎毒也,并治其母。
小儿月内,肠胃甚脆,血气未充,若有微疾,不可妄施补泻,恐脏腑一伤,将贻患终身,或致夭命,可不戒哉?如不得已而用汤丸,毋伐天和,中病即止,又不可过剂也。乳母服药,必别择乳母,而后可补可泄也。若蓐母自乳,又不可乱投汤药,盖产后之妇,气血甚虚,有补无泻。苟儿有热病,而用凉药,则犯产后之禁,必害其母;如用温补,则反加小儿之热,又害其子。医者,人之司命,而可妄为乎?必须斟酌谨慎,勿损阴德。生儿之母谓之曰蓐。
凡小儿才生即死者,急看儿口中悬痈,腭上必有泡塞住,即以手指摘破其泡,速以软绢拭血令净,若血入咽即死。
凡小儿初生气绝不能啼者,必因难产,或因冒寒所致。急以绵絮重裹其儿,抱于怀中,不可便断脐带。却把肥衣置铫中,向炭火上煮之,又作油炷点着,于脐带上往来燎之,须臾热气由脐入腹,便能啼,方可洗浴断带。若不如此急救之,而光断带者,多死不治。
凡小儿初生下,被寒风所吹,鼻塞,服药不得者,用天南星为末,生姜自然汁调成膏,贴囟门上,自愈。
凡小儿生后,或月内,或百日气急喘满,目闭眼赤眵多,神困呵欠,遍身壮热,小便赤涩,大便不通,时复惊烦,此胎热也。因母平日嗜食辛甘热物,贪服暖药而致,用凉惊丸、黄连解毒汤治之。
黄连解毒汤
黄连 甘草 木通 生地 连翘 薄荷(少许) 川芎 陈皮 灯心(三根)
水煎服。
小儿生后,觉口冷腹热,肠滑泄泻,昏昏多眠,或夜多啼,此胎寒也。因母喜啖生冷,或外感多服凉药,致伤胎气,理中丸、匀气散治之。
匀气散
桔梗 陈皮(各二钱) 砂仁(五分) 茴香(炒,五分) 生姜(泡,二分) 粉草(炙,四分) 木香(二分)
共为细末,每服一字,枣汤调下。
凡小儿生下浮胖,遍身红色,满月以后,渐渐瘦弱,五心烦热,此名胎肥。又有生下,面无晶光,身无血色,目无精彩,肌肉消削,此名胎怯。并内服八物汤,外用沐浴法。
八物汤
当归 川芎 生地 白芍(炒) 人参 白术 甘草 白茯苓(各等分)
姜、枣引,水煎服。
沐浴法
天麻 蝎梢 朱砂(各五分) 白帆(三钱) 青黛(二钱) 麝香(少许) 乌稍蛇肉(酒浸,烧末,三钱)
共研为细末,每用三钱,水三碗,桃枝连叶一握。同煎汁俟沸,待温热沐之,慎勿沐背。
凡小儿生,遍身、面目皆黄,状如金色,身上壮热,大便不通,小便如栀子汁,乳食不思,此胎黄也。因乳母受热,而传于胎,用地黄汤。
生地 赤芍 天花粉 赤茯 川芎 当归 猪苓 泽泻 木通 甘草 茵陈
各等分,水煎服。
凡小儿生后,壮热翻眼,握拳咬牙,身腰强直,涎潮呕吐,搐掣惊啼,腮缩囟开,或颊赤面青眼合,更胎风眼合,不可误作慢脾风,妄用汤药。要视其眉间气色,若红赤鲜碧者可治,若黯黑、青黑者不治;虎口指纹曲入里者可治,出外者不治。此因妊妇调养乖常,饮酒嗜肉,忿怒惊扑,母有所触,胎必感之;或外挟风邪,有伤于胎,故子乘母气,生下即病。以至圣保命丹、金银灯心汤下。
至圣保命丹
治小儿惊风内钓,腹痛坚硬,睡不安,夜多啼哭,急、慢惊风,眼目上视,手足搐掣,不省人事者,服之即安。
全蝎(十四个,去毒) 防风(二钱) 白附子(煨,一钱) 南星(炮,用牛胆制) 蝉蜕(去毒) 僵蚕(炒,去毒) 天麻(各二钱) 辰砂(一钱,另研) 麝香(五分)
上为末,揉糯米饭,丸如黄豆大,金箔为衣,每一丸,钩藤灯心汤磨下。有热加牛黄、脑子、硼砂。又方加羌活二钱。此药常服,镇心化痰。
《袖珍方》云:胎惊治法,宜解散风邪,利惊,化痰,调气,贴囟门,甚则以朱银丸利之。面青拳搐者,宜服保命丹、钩藤散、全蝎散。初生小儿,难以用药,凡有此候,急取猪乳,细研辰砂、牛黄、麝香各少许,调抹入口中,即愈矣。
全蝎散
治胎惊痫、诸痫。
全蝎(一个) 琥珀 辰砂(各少许)
麦冬汤调下一字。
独活汤
治胎惊,发散风邪。
羌活 独活(各二钱) 槟榔 天麻 麻黄(去节) 甘草(各一钱)
上剉细,每服一钱,白术煎,内加天南星末,蜜调贴囟门上。
凡小儿生下,大便三五日不通者,此名锁肚。胎中受热,热毒壅盛,结于肛门,闭而不通,无复滋润。急令妇人以温水漱口,吸咂儿前、后心,并脐下、手足共七处,凡四五次;再用轻粉五分,蜜少许,温水化开,时时少许服之,以通为度。如更不通,即是肛门内合。或以金簪透而通之,须刺入二寸,以香油和蜜纳入孔中,粪出为快也。若肚胀不乳,呻吟声至于七日,难望生矣。
凡小儿生下,即不吮乳,此由拭口不净,秽物入腹,致令腹满气短,不能吮乳;或有呕吐,乳不得下;或胎中受寒,令儿腹痛不乳,此则多啼矣。用木香散治之。
木香散
木香 甘草 茯苓 干姜 木爪 丁香 陈皮(各等分)
共为细末,每用一字,水煎,绵蘸,滴与食之。
脐风者,由断脐之后,被水湿风冷之气所乘,流入心脾,令腹胀脐肿,四肢强直,日夜多啼,不能吮乳,甚则发为风搐。若脐边青肿,撮口不开者,是为内搐,不治。爪甲黑者,死。
撮口者,由胎气挟热,兼风邪入脐,流入心脾二经,故令舌强唇青,口撮喘急,啼声不出,不乳。若口出白沫,四肢冷者,不治,最为急候,一腊之内尤甚。
噤风者,眼闭口噤,啼声渐少,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆不通。亦由胎中受热,热毒流入心脾,故形于喉舌间也。
以上三症,其名虽异,受病则一。初生七日之内,得此症者多死,若不急救,坐以待毙,良可悯焉!
凡见小儿嚏喷多啼,身热不乳,急看儿上腭,有小泡子如粟米大,或以指甲,或以挖耳,轻轻刮去,以绵绢缠指,蘸温水拭净其血,勿令下咽,即便安妥,不必服药,诚良方也。
凡小儿牙关紧急,已成撮口、惊搐者,先用撮风散以开其关,次用控痰散以吐其痰,然后用益脾散和胃,保命丹祛惊,即愈。若手足挛拳,口噤不开者,不治。
撮风散
金脚蜈蚣(炙,令毒不明) 全蝎(五个,炒,去毒) 僵蚕(炒,去嘴) 麝香(少许)
共为末,每用一字,以猪乳和之,搅匀。以绵绢蘸,滴入口中即开,或用金银簪挑亦可。
控痰散
蝎尾 铜青(各五分) 朱砂(一钱) 腻粉(一钱) 麝香(少许)
共为末,每服一字,腊茶清化下,吐出风痰。
益脾散
白茯苓 草果(煨) 木香 甘草 陈皮 厚朴(炙) 苏子(各等分)
共为细末,每服五分,姜、枣煎汤,细细服之。
亦有热在胸膛,伸缩无时,呃呃作声,弩胀其气,以致脐突浮肿。此非断脐使之然也,但散其血即愈,加减龙胆汤主之。
加减龙胆汤
胆草 前胡 黄芩 防风 麦冬 桔梗 赤芍 茯苓 甘草 大黄(煨,减半)
水煎服,得下,便止。
亦有肚胀青筋,吊肠卵疝,内气引痛而撮口者,皆肠胃郁结不通致之,治法贵乎疏利,紫霜丸量而与之,一粒金丹犹妙。
紫霜丸
代赭石(醋淬七次) 赤石脂(各一两) 杏仁(五十粒,去皮、尖) 巴豆(三十粒,去皮、尖)
先将杏仁、巴豆研如泥,后入二石和匀,浸,蒸饼,丸如粟米大。百日者三丸,周岁者五丸。看儿肥怯加减,微利为度。
凡脐中出汗不干者,用龙骨五分,黄柏一钱,枯帆二分,末,敷之。
【西江月】
小儿初生病症,许多名状难同,撮口、胎惊与脐风,寒热肥瘦黄肿。呕吐昏昏不乳,脐间血水溶溶。未曾满月病多凶,好似风中竹弄。
最是脐风可畏,三朝八日为殃,初时喷嚏似风伤,啼哭时时噪嚷。急看口中上腭,刮除白泡中央,展揩恶血细端详,莫使下咽为上。
若是不知此法,致令泡落儿吞,忽然腹胀满膨膨,脐肿青筋杂乱。撮口昏昏不乳,目瞪又紧牙关,啼声不出命归天,劝取衣棺早办。
胎黄状如金色,身热大便难通,小便黄赤色朦胧,少乳时时舌弄。此症传来无毒,脾胃湿热相攻,凉惊凉血解重重,保养胎元兼用。
外有胎肥胎瘦,此皆禀赋虚盈,父精母血必多亏,儿子不充元气。此个甚难调理,愚夫不晓支持,一朝有病致倾危,却把命来抵对。
生下时时吐奶,不思乳食昏沉,此由秽物下咽门,拭洗未能洁净。会厌中间阻隔,太仓上口留凝,豁痰顺气药通神,炮制生姜作引。
生下突然腹胀,脐间血水淋漓,断脐将息失调宜,客水邪风侵入。外用灰矾粘贴,速令干较为奇,若还撮口哭声稀,纵有灵丹莫治。
小儿生下数日,睡中啼哭多惊,此因母气失和平。常因七情为病,以致胎胞气逆,痰涎流入脾心,治须顺气更清神,镇坠痰涎始定。
胎热遍身如火,发斑丹毒风疮,神昏腹痛又惊彰,大小便难哭嚷。此是母贪煎炒,温经暖药乖方,急须解毒令清凉,甘草黄连为上。
胎寒生来吐泻,大便滑溜多清,腹中疼痛哭声频,面色青黄不定。平日母喜生冷,寒邪传入胞胎,治宜丸散用甘温,可保婴儿性命。
要识小儿治法,方为得业专门,半周一岁病何因?胎毒单单见症。自后饮食渐减,肥甘之变须明,此时脾胃病多寻,消食养脾法定。
胎病要行凉解,无如甘草黄连,若加脾弱病相参,参术陈皮有验。巴豆牵牛丁桂,砒硫白汞青铅,伤害正气损真元,误了孩儿命短。
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