阎孝忠曰:小儿急慢惊风,古无之,惟曰阴阳痫而已,所谓急慢者,后世名之耳,正如赤白痢之类是也。《直指方》云:急者属阳,阳盛而阴亏;慢者属阴,阳亏而阴盛。阳动而躁疾,阴静而迟缓。其始也,皆因脏腑虚而得之,虚能发热,热则生风。是以风生于肝,痰生于脾,惊出于心,热出于肺,而心亦主热,惊、风、痰、热合为四证,四证已具,八候生焉。凡搭眼摇头,张口出舌,唇红脸赤,面青眼青,泻青,太阳发际印堂青筋,三关虎口脉纹红紫或青者,皆惊风也。大抵热论虚实,证别逆顺,治有后先。盖实热为急惊,虚热为慢惊,慢惊本无热,所以发热者,虚使然耳。急惊属阳,用药以凉;慢惊属阴,用药以温。其不可以阴阳无别,故曰热论虚实者,此也。男搐左视左,女搐右视右,男眼上窜,女眼下窜,男握拇指出外,女握拇指人里,男引手挽左直右曲,女挽手右直左曲,皆为顺,反之则逆。亦有先搐左而后双搐者,但搐顺则无声,搐逆则有声。其指纹形势湾入里者顺,出外者逆,出入相半者难痊,故曰证别逆顺者,此也。凡热盛生惊,惊盛生风,风盛发搐,治搐先于截风,治风先于利惊,治惊先于豁痰,治痰先于解热。其若四证俱有,又当兼施并理,一或有遗,必生他证,故曰治有先后者,此也。纲领如此,若折急慢惊风而言之,则暴烈为急惊,沉重为慢惊,而慢脾则又重而深矣。
按:惊者,虚惕怔忡,气怯神散,痰涎来去,其泻必青,渐生风而未至惊风也。夫惊邪入心,则面红脸赤,惕惕认啼。惊邪人肝,则面目俱青,眼青窜视。惊邪人肾,则面黑恶叫,啮乳咬牙。惊邪之肺,则面白淡黄。据脉视之,虚则散而濡,实则数而驶。治法镇惊化痰安神定志,亦须究竟其脏受病之处而调治之,然有所谓温惊,有所谓利惊,有所谓凉惊。虚者和之,热者凉之,是为活法也。
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