图书:幼科杂病心法要诀

听声

诊儿之法听五声,聆音察理始能明,五声相应五脏病,五声不和五脏情,心病声急多言笑,肺病声悲音不清,肝病声呼多狂叫,脾病声歌音颤轻,肾病声呻长且细,五音昭著证分明,啼而不哭知腹痛,哭而不啼将作惊,嗞煎不安心烦热,嗄声声重感寒风,有余声雄多壮厉,不足声短怯而轻,多言体热阳腑证,懒语身冷阴脏形,狂言焦躁邪热盛,谵语神昏病热凶,鸭声在喉音不出,直声无泪命将倾,虚实寒热从声别,闻而知之无遁情。

〔注〕小儿之病,既观其色,又当细听其声。盖笑、呼、歌、悲、呻五声,内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则知五脏有病之情矣。如心属火,病则声急喜笑;肺属金,病则声悲音浊;肝属木,病则声狂叫多呼;脾属土,病则声颤轻如歌;肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭;有声无泪,声短曰啼。如啼而不哭,则气不伸畅,主腹痛;哭而不啼,则气急心烦,将成惊也。嗞煎不安者,乃心经内热,故燥躁不宁也。嗄声音哑也,声重声浊也,此为外感风寒也。有余之证其气实,故声雄大而壮厉;不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。多言与身热皆阳也,阳主腑,故曰阳腑证也;懒语与身凉皆阴也,阴主脏,故曰阴脏证也。狂言焦躁者,邪热盛也,神昏谵语者,热乘于心,故曰病热凶也。鸭声,声在喉中而哑,气将绝也;直声,声无回转而急,气将散也,二者俱为不治之证,医者果能以此察之,则知表里、脏腑、寒热、虚实,诸病之情态无所遁矣。


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