图书:医学衷中参西录

复李祝华书

祝华先生雅鉴:过蒙奖誉,感愧交集。仆自念学疏才浅,混迹医界,徒为滥竽,又何敢为人师乎。然深感先生痛家庭之多故而发愤学医,担簦负芨,遍访于江淮汝泗,以求师资之诚心,而仆生平稍有心得之处,诚有不能自秘者。夫学医工夫原有数层,悉论之,累幅难终。今先就第一层工夫言之,则最在识药性也。药性详于本草,诸家本草皆不足信,可信者惟《本经》,然亦难尽信也。试先即其可信者言之,如石膏,《本经》言其微寒,且谓其宜于产乳,是以《金匮》治妇人乳中虚,烦乱呕逆有竹皮大丸,中有石膏;徐灵胎治陆氏妇产后温热,用石膏;仆治产后寒温证,其实热甚剧者,亦恒用石膏(宜用白虎加人参汤去知母加玄参,且石膏必须生用)。而诸本草竟谓大寒,未有谓其可用于产后者。又如山茱萸,《本经》谓其逐寒湿痹,仆遇肢体疼痛,或腹胁疼痛,脉虚者,重用萸肉其疼即愈(有案载《衷中参西录》第四卷曲直汤下),因其气血因寒湿而痹故作疼,痹开则疼自止也,而诸家本草不言其逐痹也。《本经》又谓其主寒热,仆治肝虚极,寒热往来,汗出欲脱,重用萸肉即愈(有案载三期第一卷来复汤下),诸家本草不言其治寒热往来也。又如桂枝,《本经》谓其主咳逆上气吐吸,仲景桂枝汤用之以治奔豚上逆,小青龙汤用之以治外感喘逆(用小青龙汤之例,喘者去麻黄加杏仁不去桂枝,则桂枝为外感痰喘之要药可知),是深悟桂枝主上气吐吸之理也,仆屡用此二方,亦皆随手奏效,而诸家本草不言其治上气吐吸也。如此者难枚举。试再言其难尽信者,如人参,性本温也,而《本经》谓其微寒;当归本甘温而微辛也,而《本经》谓其苦,诸如此类,或药物年久有变迁欤?或其授受之际有差讹欤(古人之书皆以口授)?斯皆无从考究。惟于其可信者则信之,于其不能尽信者又须费研究也。是以仆学医时,凡药皆自尝试,即毒若巴豆、甘遂,亦曾少少尝之。犹记曾嚼服甘遂一钱,连泻十余次后,所下者皆系痰水,由此悟为开顽痰之主药,惟后恶心欲吐,遂与赭石并用(赭石重坠止吐呕),以开心下热痰,而癫狂可立愈。又曾嚼服远志甚酸(《本经》言其味苦),且兼有矾味,知其性正能敛肺化痰,以治痰嗽果为妙品,惟多服者能令人呕吐,亦其中含有矾质之征也。语云良工心苦,仆于医学原非良工,然已费尽苦心矣。近集四十余年药物之研究,编为药物学讲义一书,中西药品皆备有其要,约有十万余言,已出版公诸医界,于药物一门庶有小补云。

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