图书:古今医案按

吞酸吐酸

丹溪治一人,因心痛,久服热药多,兼患吞酸。以二陈汤加芩、连、白术、桃仁、郁李仁、泽泻,服之累涌出酸苦黑水如烂木耳者。服久,心痛既愈,酸仍频作,有酸块自胸膈间筑上咽喉甚恶。以黄连浓煎冷,候酸块欲升,即与数滴饮之,半日许,下数次而愈,乃罢药,淡粥调之一月。时已交春节旬余,中脘处微胀急,面带青,气微喘。时天尚寒,盖脾土久病衰弱,遇木气行令,脾受肝凌也。急以索矩六和汤与之,四日而安。

立斋治一儒者,面色萎黄,胸膈不利,吞酸嗳腐,频服理气化痰之药,大便不实,食少体倦。此脾胃虚寒也。用六君加炮姜、木香,渐愈,兼用四神丸而元气复。

(震按:二条治热治寒,各极其妙。朱案不用左金之反佐,识见最高;薛案之四神,不若去五味、肉果,换以参、术、姜、附为更妥也。薛又有一案,现证皆同,更加足指肿痛,指缝出水,其人先服二陈、二妙、黄连、枳实,薛用补中益气加茯苓、半夏而愈,真丝丝入扣之方矣。盖脾虚挟寒,脾虚挟湿,同中有异耳。周慎斋治吞酸,专用吴茱萸,历叙其效,则又单管得寒湿二字。)


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