辛甘，大热。纯阳，其性浮多沉少，其用走而不守，通行十二经无所不至，能引补气药以复散失之元阳（丹溪曰：气虚甚者，稍加附子以行参芪之功，肥人多湿亦用），引补血药以滋不足之真阴，引发散药开腠理以逐在表之风寒（同干姜、桂枝，温经散寒，发汗），引温暖药达下焦以祛在里之寒湿（善引火下行，津调涂足心亦妙）。治三阴伤寒，戴阳（吴绶曰：附子，阴证要药。凡伤寒传变三阴，中寒夹阴，身虽大热而脉沉细，或厥冷腹痛，甚则唇青囊缩，急须用之。若待阴极阳竭而用之，已迟矣。东垣治伤寒阴盛格阳，面目俱赤，烦渴引饮，脉七八至，但按之则散，用姜附汤加人参投半斤，得汗而愈，此神圣之妙也），中寒中风（卒中曰中，渐伤曰伤，轻为感冒，重则为伤，又重则为中），气厥，痰厥咳逆（元阳下亏，生气不布，宜同归、地、人参用），自汗（三因有芪附、术附、参附三汤。嘉言曰：卫外之阳不固而自汗，则用芪附；脾中之阳遏郁而自汗，则用术附；肾中之阳浮游而自汗，则用参附。凡属阳虚自汗，不能舍三方为治），呕哕膈噎（膈噎多由气血虚、胃冷、胃槁而成。饮可下而食不下，槁在吸门，喉间之厌会也；食下胃脘痛，须臾吐出，槁在贲门，胃之上口也，此上焦，名噎；食下良久吐出，槁在幽门，胃之下口也，此中焦，名膈；朝食暮吐，槁在阑门，大小肠下口也，此下焦，名反胃。又有痰饮、食积、瘀血壅塞胃口者，如寒痰胃冷，则宜姜、附、参、术；胃槁者当滋润，宜四物、牛羊乳；瘀血者加韭汁），心腹冷痛，暴泻脱阳，脾泄久痢，霍乱转筋（寒客中焦脾胃，为霍乱；寒客下焦肝肾，为转筋），拘挛风痹，癥瘕积聚，督脉为病，脊强而厥，小儿慢惊，痘疮灰白，痈疽不敛，一切沉寒痼冷之证（《经》曰：阴盛生内寒，阳虚生外寒），开关门，消肿满（《经》曰：肾者胃之关也。关门不利故聚水而从其类也。嘉言曰：肾之关门不开，必以附子回阳，蒸动肾气，其关始开，胃中积水始下，以阳主开故也。《集验》曰：肿因积生，积去而肿再作，若再用利药，小便愈闭，医多束手，盖中焦气不升降，为寒所隔，唯服附子，小便自通），缩小便（洁古曰：益火之源以消阴翳，则便溺有节），壮阳退阴，杀邪辟鬼，通经堕胎。通宜冷服（热因寒用也，盖阴寒在下，虚阳上浮，治之以寒则阴益甚，治之以热则格拒不纳，用热药冷饮下咽之后，冷体既消，热性便发，情且不违，而致大益，此反治之妙也。又有寒药热饮，以治热证，此寒因热用，义亦相同也。《经》曰：正者正治，反者反治。如用寒治热，用热治寒，此正治也。或以寒治寒，以热治热，此反治也。经所谓必伏其所主而先其所因，盖借寒药热药为反佐，以作向导也，故亦曰从治），发散生用，峻补熟用（赵嗣真曰：仲景麻黄附子细辛汤，熟附配麻黄，发中有补。四逆汤生附配干姜，补中有发，其旨微矣。《明医杂著》曰：气虚用四君，血虚用四物，虚甚者俱宜加熟附。盖四君、四物皆和平宽缓之剂，须得附子健悍之性行之方能成功。附子热毒，本不可轻用，但有病病当，虽暑热时月，亦可用也。景岳曰：今之用附子者，必待势不可为，不得已然后用之。不知回阳之功，当于阳气将去之际渐用，以望挽回，若既去之后，死灰不可复然矣。但附子性悍，独任为难，必得大甘之品如人参、熟地、炙甘草之类，皆足以制其刚而济其勇，斯无往不利矣。丹溪曰：乌、附行经，仲景八味丸用为少阴向导，后世因以为补药，误矣。附子走而不守，取其健悍走下，以行地黄之滞尔，相习用为风药及补药，杀人多矣。讱庵曰：附子味甘，气热，峻补元阳。阳微欲绝者，起死回生非此不为功，故仲景四逆、真武、白通诸汤多用之，其有功于生民甚大。况古人日用常方用之最多，本非禁剂。丹溪乃仅以为行经之药，而云用作补剂，多致杀人，言亦过矣。盖丹溪法重滋阴，故每訾阳药，亦其偏也）。
若内真热而外假寒，热厥似寒（宜承气、白虎等汤），因热霍乱等证，服之祸不旋踵。阴虚者亦不可加入滋阴药中常服（好古曰：用附子以补火，必防涸水，若阴虚之人久服补阳之药，则虚阳益炽，真阴愈耗，精血日枯，而气无所附丽，遂成不救者多矣）。
从前附子皆野生，所产甚罕，价值甚高而力甚大。近今俱是种者，出产多而价值贱，力甚薄，土人以盐腌之，愈减其力。陕西出者名西附，四川出者名川附，川产为胜。川附体松而外皮多细块，西附体坚而外皮光洁，以皮黑、体圆、底平八角、顶大者良。修治法：煎极浓甘草水，将附子泡浸，剥去皮脐，切作四块，再浓煎甘草汤泡浸令透，然后切片，慢火炒黄而干，放泥地上出火毒（有用水浸面裹煨令发，拆则虽熟而毒仍未去，非法之善者。有用黑豆煮者，有用甘草、盐水、姜汁、童便煮者，恐煮之气味煎出，其力尤薄，且制之，不过欲去其毒性尔。若用童便，是反抑其阳刚之性矣，尤非法之善者。唯用甘草汤泡浸，则毒解而力不减，尤为尽善矣）。畏人参、黄芪、甘草、防风、犀角、绿豆、童便，反贝母、半夏、栝楼、白芨、白蔹。中其毒者，黄连、犀角、甘草煎汤解之，或用黄土水澄清亦可解。
附生者为附子。
乌头
功同附子而稍缓。附子性重峻，回阳逐寒；乌头性轻疏，温脾逐风。寒疾宜附子，风疾宜乌头。
即附子之母（有谓春采为乌头，冬采为附子者，非也）。
乌附尖
吐风痰，治癫痫，取其锐气直达病所（丹溪治许白云，屡用瓜蒂、栀子、苦参、藜芦等剂，吐之不透，后用附子尖和浆水与之，始得大吐胶痰数碗而安）。
天雄
补下焦肾命阳虚（乌附、天雄之尖皆向下，其脐乃向上生苗之处，寇氏谓其不肯就下，洁古谓其补上焦阳虚，俱误认尖为向上尔。丹溪以为下部之佐者庶几得之，若果上焦阳虚则属心肺之分，当用参、芪，不当用乌、附矣），治风寒湿痹，为风家主药，发汗又能止阴汗。
细长者为天雄。
侧子
散侧旁生，宜于发散四肢，充达皮毛，治手足风湿诸痹。
连生者为侧子。
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