图书:活幼口议

卷之十八»小儿伤寒

小儿伤寒,证候止议三种,乃为正要,有正受夹惊,夹食,前述伤寒,并用脱甲散,其病既分三种,须当究论轻重,鼻塞,小便赤,咳嗽,关窍不通,壮热面红,头疼体重,浑身手足俱热。

凡治小儿正受伤寒,及感寒邪伤风诸证,宜服人参羌活散,小便赤色,或心神不宁,病在表里之间,或再复发,宜与小柴胡汤一二服。

凡治小儿夹惊伤寒,神困昏悸,头疼气粗,宜服王氏杜薄荷及消风散。

凡小儿夹食伤寒,即先与微利,次与脱甲散,或人参羌活散下之,紫霜丸为上取,微利为度。大抵小儿伤寒不可重表,亦不重下,亦不可并行表下之理。今儿虚乏困重,即成坏证难疗。

议曰:凡小儿伤寒,虽无多事,须是认证,分明应伤寒伤风,只可表惟,有夹食宜用下之。凡夹食伤寒,脚微冷,似有积证相类,但此等伤寒,自是不同,不可不问知其端的。然后次第进药,仍丁宁病家,令避风湿,与忌生冷,勿令强力,无恣饱食,恐劳胃气,其病再复。旦医家调理,即须审度,无有是疮疹盛时,及左右邻舍,有无所患之者。若或有之,亦不妨事,但表解药与服,不可妄投惊药,余无恙矣。惟有坏证,盖由前人用药不当,拨乱阴阳,故致为坏,或因触受风邪,故致为坏;或因强力食毒,故致为坏;或用冷温伤经络,故致于为坏。坏则难极治,医学宜乎,疚心而已。凡小儿伤寒候,惟有咳嗽一证,不为容易,若有此证,宜服人参枳实汤,克效万一,勿可攻击,善医者,察之为良。

大效人参枳实汤

治婴孩小儿伤寒,复气不和,顺喘急咳嗽,胸膈郁塞,日夜烦闷,神困力乏,不思饮食,仍疗虚痰,烦满头目昏晕,但是伤风感冷,咳嗽并宜服之。

枳实 桑白皮 半夏 甘草 白茯苓 款冬花 五味子 阿胶 细辛 人参 麻黄 苦梗

右㕮咀,每服一小撮,水小盏,生姜三片,枣半个,乌梅少许同煎,至半去滓,通口服二滓并煎。

议曰:小儿伤寒,作热头痛等证,或已发散退热,或已化痰定喘,或已安神定志,或已开胃进食,儿孩平复,父母忘忧,喜之甚善。尚有一证,日夜咳嗽,多方不愈,良由元受邪气,入肺叶内,无能得出,不堪吐利,何由而安?凡儿伤寒后,及感风咳嗽不愈者,宜服此方汤。使煎煎如法,碗盛盏盖,将口就吸,徐徐服之,不过三五次瘳痊。此方泻肺补气,宽膈化痰,滋润五脏,和益三焦,不惟理嗽,调中更善。


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