耳疮属手少阳三焦经,或足厥阴肝经血虚风热,或肝经燥火风热,或肾经虚火等因。若发热焮痛,属少阳厥阴风热,用柴胡栀子散。若内热痒痛,属前二经血虚,用当归川芎散。若寒热作痛,属肝经风热,用小柴胡汤加山栀、川芎。若内热口干,属肾经虚火,用加味地黄丸;如不应,用加减八味丸。余当随症治之。
〔治验〕
文选姚海山,耳根赤肿,寒热作痛,此属三焦风热也。但中气素虚,以补中益气加山栀、炒黄芩、牛蒡子治之而愈。
一儒者因怒,耳内作痛出水,或用祛风之剂,筋挛作痛,肢体如束。此肝火伤血也,用六味丸料,数服而愈。
举人毛石峰子,年二十,耳内出水或作痛,年余矣。脉洪数,左尺益甚。此属肝肾二经虚热也,用加减八味丸料,一剂而愈。
一男子每入房,耳内或作痒,或出水,常以银簪探入,甚喜阴凉。此属肾经虚热也,用加减八味丸而愈。
一妇人因怒发热,每经行即两耳出脓,两太阳作痛,以手按之,痛稍止。怒则胸胁乳房胀肿,或寒热往来,或小便频数,或小腹胀闷,此皆属肝火血虚也。先用栀子清肝散二剂,又用加味逍遥散数剂,诸症悉退。又以补中益气加五味而全愈。
一妇人经行后,因怒气劳役,发热寒热,耳内作痛。余以经行为血虚,用八珍汤加柴胡;怒气为肝火,用加味逍遥散;劳役为气伤,用补中益气汤加山栀而愈。
一妇人耳内作痛,或肿臖,寒热发热,面色素青黄,经行则变赤。余以为怒气伤肝,郁结伤脾,用加味归脾汤、加味逍遥散而愈。
一妇人耳内肿痛,寒热口苦,耳内出水,焮连颈项,饮食少思,此肝火甚而伤脾也。用小柴胡汤加山栀、牡丹皮稍愈,用加味逍遥散,及八珍汤加柴胡、山栀、丹皮,调补肝脾而痊愈。
一孀妇,或耳内外作痛,或项侧结核,内热晡热,月经不调,唾痰少食,胸膈不利。余以为郁怒伤肝脾,朝用归脾汤,以解脾郁生脾气;夕用加味逍遥散,以清肝火生肝血而愈。
太卿魏庄渠,癸卯仲冬,耳内作痛,左尺洪大而涩。余曰:此肾水枯竭,不能生肝木,当滋化源。彼不信,仍杂用直补之剂。余谓其婿陆时若曰:庄渠不能生肾水,来春必不能起。至明年季春十八日,复请治,昏愦不语,顺耳之分已有脓矣,且卵缩便数,方信余言,求治。辞不克,用六味丸料一钟,阴茎舒出,小便十减六七,神思顿醒。余曰:若砭脓出,庶延数日,为立嗣之计。否则脓从耳出,死立待矣。或谓不砭可生者,余因辞归。翌日,果耳内出脓,至二十一日己未火日而卒。
宪副姜时川,癸卯冬,右手寸口浮数而有痰,口内若有疮然。余曰:此胃火传于肺也,当薄滋味、慎起居以御之。甲辰秋,尺脉洪数而无力。余曰:此肺金不能生肾水,无根之火上炎也。宜静调养,滋化源以治之。彼云:今喉耳不时燥痛,肢体不时发热。果是无根之火,殒无疑矣。后会刘古峡云:姜公之病,已如尊料。遂拉同往视,喉果肿溃,脉愈洪大。又误以为疮毒,而投苦寒之剂,卒于仲冬二十八日,乃药之促其亡也,否则尚能延至仲夏。
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