夫精者，血之粹者也。经曰：阳平阴秘，精神乃治，阴阳离决，精神乃竭。以肾水虚衰，心火妄动，至水不得宁，由是不约而妄遗矣。迨溯其所自，因则有四，何也？有梦交而遗者，以火动水沸，神驰精泄，此君不务德，乱命所致，法当君以养心宁神，佐以益肾而敛窍也；有下元虚弱，精神荡溢而遗者，此肾衰不摄，玉关无约，而精乃妄泄，法当君以补肾，佐以涩精也；有年壮气盛，久节房事，致经络壅滞而遗者，此久旷精满而溢，惟得泄而自平也；有情动乎中，所愿不遂而遗者，惟适其情而自止，即勿药可也。四者之中，惟梦遗最酷，盖劳神而复脱其精，痰火之机，多肇于此，可例视乎。
愚谓营气之粹者，化而为精，聚于命门。命门者，精血之府也。经曰：男子二八而阳精升，约满一升二合，养而充之，可得三升，损而丧之，不及一升。谓精为峻者，精非血不化也。谓精为宝者，精非气不养也。故血盛则精长，气聚则精盈。譬则海水之潮，亦由天地间之阳气鼓舞。所以气、血、精三者，同源而异流，殊途而同归者也。《期嗣真诠》亦曰：精即血成，试以精置盘中，以盐点之，一宿即化为血，岂非反本还元之义。与愚谓血之为精，犹朱砂中之取汞也。法置砂入鼎中，以火迫之，其汞乃出。夫妇交媾，必动淫火，而精乃泄。故丹家以汞铅譬之精血，正此义耳。然精固营之粹者，而其肾中一点真水，则胎于无极，生于太极，有形有质，难成易亏，男女均有此物，所以男女过欲，皆能致水亏而成阴虚火动之证，其义可见矣。所谓二八而精满者，无乃饮食厚味之液所变之浊阴，澄秘者，复藉肺气输归于肾，若酒之搀水，然必藉本醉之气味，乃能充盈。故富贵之人，虽纵淫酒色，未尝一一皆成痰火之病，盖以日食荤浓之味，故输化之精亦多，虽数泄亦未即竭。若夫天一之真精，则父母先天所成，乃人身之至宝。可频而妄泄乎？倘无厚味精液之助，犹酒之真醉，可频费而妄耗乎？若藜藿如膏粱之纵欲，其有不病者亦鲜矣。况梦遗一证，纵欲劳神，遂致坎离不交，水火未济，劳神夺精，心不御神，肾不摄精，心神荡溢，由是一梦而遗，其酷于诸遗者以此。法贵泻南方，补北方，益真火，壮真水，庶得病情之奥。
【遗精主方】
治心神不足，夜多淫梦，火伏水中，水不得宁，一梦即遗者。此心肾不交，水火未济，实痰火之肇端也，宜此主之。
麦门冬（去心） 白茯神（去木） 熟地黄 肥远志（去心） 淮山药 枣仁（炒） 肉苁蓉（酒洗，去甲） 芡实肉 鲜知母（去毛，淡盐水炒） 覆盆子（各一钱） 人参 莲花须（各五分） 山茱萸（肉，二钱） 五味子（十五粒） 补骨脂（八分）
上十五味，作一剂，空心服。乃养心血，宁心志，益神气，补肾精，息肾火，固玉关之专品。此药不燥不寒，不妨肺肾，不助阴火，诚痰火之王道也。
若梦遗甚者，必专服之。若更遗甚者，或入金樱膏同服，或加牡蛎，或加龙骨。若脉实数弦长者，或涩数而细者，此不受补，去人参、补骨脂，加当归、生地、黄连、芡实末，每两入龙骨一钱五分，或用金樱膏糊丸，间服水陆二仙丹，此标本并治之药也。
【附：诸方】
龙齿补心汤
治诸不足，血虚潮热，心神惊怖，睡卧不宁，盗汗梦遗，小便赤浊，烦躁不安等证。
龙齿（煅，研） 川归身 酸枣仁（炒，研） 云茯苓（去皮） 茯神（去木） 麦门冬（去心） 绵黄芪（炙） 白术（炒） 桔梗（各一钱） 熟地黄（一钱五分） 甘草（炙） 人参（各五分） 半夏曲（炒） 远志肉（炒。各八分） 原有枳壳、桂心，似不切病情，今摘之。
上十四味作一剂，入粳米一撮，姜引水煎，空心服。
清心莲子饮
治发热烦躁，七情抑郁，小便白浊，或有沙淋，夜梦走泄，遗沥涩痛，或赤或白，酒色过度，上盛下虚，心火上炎，肺经受克，故口干燥，渐成消渴，四体倦怠，男子五淋，妇人带下赤白，五心烦热。此药温中清心，养神秘精。
黄芩（蜜炒，补膀胱及滋化源） 麦门冬（去心，补心气不足，退劳伤客热） 地骨皮（益精气，泻肾火，退肝肾虚热，又去包络中火） 车前子（养肝肺，强阴，益精血，导小肠热，久服耐老轻身） 白茯苓（补五劳七伤，渗湿，利窍） 黄芪（蜜炒，治虚劳自汗，补肺气，泻肺火，治丈夫虚损，五劳，瘦弱，泻阴火，除虚热） 石莲肉（去心，各一钱，安心，涩精，交心肾，安靖上下君相火邪） 甘草（泻心火，通九窍而利百脉，益精养气，补中） 人参（各五分，补五劳七伤，虚损瘦弱，泻心肺脾胃中火邪，安精神，定魂魄，止惊悸，保中守神）
上九味作一剂，水煎，食前服，有热加柴胡、薄荷。
芡实丸
治思虑伤心，疲劳伤肾，心肾不交，精元不固，面无颜色，惊悸健忘，夜梦不宁，小便赤涩，遗精白浊，足胫酸疼，耳聋目昏，口干脚弱。
生芡实肉（益肾，固精，补脾） 山萸肉（补肾气，添精髓，止小便不禁，养精气，取其味酸涩以收秘固滑也） 熟地黄（填骨髓，生精血，补五脏，滋肾水真阴） 牛膝（酒洗，各二两，专治男子消阴，老人失溺，补中续绝，利阴气，填骨髓，助十二经脉） 莲须（清心，通肾，固精） 茯神（止惊悸，开心益智，安魂魄，宁神志，秘精髓，虚而小便不利者，加之） 五味子（黑者，治肾虚遗精） 枸杞子（补虚劳益精气，滋肾润肺） 肉苁蓉（各一两，止泄精遗漏） 龙骨（煅，研，心腹鬼忤鬼疰，养精神，逐邪气，安心神，止夜梦鬼交，虚而多梦，益肾镇惊） 韭子（益肾壮阳，止泄精，止虚劳、梦泄） 紫石英（煅，研，各五钱，益肝镇心）
上为末，酒煮山药糊丸，梧子大，每七十丸，淡盐汤下。
心肾丸
治水火不既济，心下怔忡，夜多盗汗，便赤梦遗。
牛膝（酒洗） 熟地黄 鹿茸（去毛，酥炙） 茯神 菟丝子（酒蒸） 山药（焙） 当归身（各二两） 人参 黄芪 五味子 远志（去心） 肉苁蓉（各一两） 龙骨（五钱，煅）
上十三味为末，另以山药末、淡盐汤打浆，丸梧子大，每七十丸，空心淡盐汤下。
【附：捷方】
男子夜梦鬼交，精泄。巴戟天煎丸。
心虚梦泄，或白浊。白茯苓末每服二钱。
虚滑遗精。白茯苓二两，缩砂仁五钱，为末。入盐二钱，精羊肉批开，掺药炙食，以酒送下。
漏精白浊，小便数多。白茯苓、山药矾水煮过，等分为末，每饮服二钱。
心虚遗精。猪心一个批开相连，以飞过朱砂末卷入，线缚，煮熟食之。
梦遗、减食。白色苦参三两，白术五两，牡蛎四两，为末，用雄猪肚一具，洗净，砂罐煮烂，石臼捣和药，干则入汁，丸小豆大，每四十丸，米汤下，日三服，久服身肥，食进而梦遗立止。
肾虚遗精。北五味子一斤，洗净水浸，捻去核，再以水洗，核取尽，余味通置砂锅中，布滤过，入好冬蜜六斤，炭火慢熬成膏，瓶收五日，出火毒，每空心服一二匙。
固精强骨。金毛狗脊、白茯神、远志、莲肉、当归，等分为末，蜜丸梧子大，每五十丸，酒下。
【遗精品类】
心虚、肾虚、湿热、脱精。
心虚
清河参（补五脏，安精神，定魂魄，又止惊悸，断淫梦，保中守神） 远志（利九窍，益智慧，聪耳明目，定志，益精气，安魂魄，又益精补阴气，止虚梦遗） 菟丝子（添精，益髓，补五劳七伤，鬼交泄精，肝脏风虚） 莲须（清心，通肾，固精） 莲子心（主遗精，或入朱砂末服） 朱砂（主心虚遗精，或入猪心煮食） 紫石英（补不足，定惊悸，安魂魄，填下焦，止消渴，养肺气，手少阴、足厥阴血分药也。上能镇心，重可以去怯也。下能益肝，湿可去枯也。生心血养肝脏血也。其性缓而能补，故心神不安，肝血不足者，宜之） 石莲肉（补五脏不足，伤中。益十二经脉血气，安心涩精，多食令人生喜，交心肾，厚肠胃，固精气，强筋骨，补虚损，利耳目。除男子白浊，女人带下，崩中，诸血病，安靖上下君相火邪） 茯神（心神惊悸，虚而健忘，风眩心虚。茯神治心病，然茯苓亦未尝不治心病也。赤入血分，白入气分之）
肾虚
巴戟天（夜梦鬼交，泄精） 肉苁蓉（五劳七伤，补中气，益精髓，悦颜色，延年，大补，男子泄精，梦遗，女子带下、阴痛） 山药（益肾气，止泄精。为末，酒服亦可） 补骨脂（去骨髓伤败，冷精流，或同青盐末服） 五味子（肾虚，遗精，或熬膏常服） 覆盆子（安五脏，补劳损，肾精虚竭。益肾髓，缩小便） 狗脊（固精强骨，益男子，或同远志，茯神，当归丸服） 韭子（补肾壮阳，止泄精。为末，酒服，止虚劳梦泄，或醋煮丸）
湿热
半夏（肾伏湿热，不能管摄，精血妄遗，与下虚不同，宜此，或用猪苓炒过，同牡蛎丸服） 苏子（梦中失精，炒，研末服） 泽泻（渗湿通淋，补阴不足） 黄柏（积热，心怔梦遗，入片脑丸服） 牡蛎（梦遣，便溏，为末，或入剂，或醋和丸服） 蛤蜊粉 烂蚬壳 田螺壳 真珠
脱精
芡实（益肾固精，或同茯苓、秋石丸服） 金樱子（固精，熬膏，或入剂，或为糊丸服） 益智仁（治梦泄，或同乌药，山药丸服） 山茱萸（益精，安五脏，通九窍，止小便多，补肾气，添精髓，止老人尿多，固蔽精气，取其味酸以收滑敛窍也） 龙齿（安魂定魄，涩精镇惊） 龙骨（多寐，泄精，小便泄精，同远志丸服，亦同苏子末服） 桑螵蛸（男子虚损，昼寐泄精，或同龙骨末服） 鹿茸（男子腰肾虚，夜梦鬼交，精溢自泄，或末之或煎酒饮，末则酒服方寸匕） 鹿角（水磨服，或入药，止脱精梦遗。丸服，主妇人鬼交，精自出） 鳖甲（治阴虚梦遗，或烧末酒服） 白胶（虚遗，酒服之） 阿胶（肾虚，失遗，酒服） 狗头骨灰（梦遗，酒服）
【附：宜食】
鸡膍胵 黄雌鸡 猪肾 猪心 乌骨鸡 獐肉 樱桃 胡桃
【附：拙见治验】
一书生梦遗精滑，世人多作肾虚不效。予将清心莲子饮，加知、柏、龙骨、牡蛎、萆薢，或再加菟丝而愈。
一童子梦遗不止，予以二陈加减，除胃中湿痰，后以清心莲子饮，数服而愈。
一男子遗精白浊，口干作渴，大便涩滞，午后热甚，用补中益气加芍药、元参，加减六味丸而愈。
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