图书:张卿子伤寒论

甘草泻心汤方第六十一

甘草(四两) 黄芩(三两) 干姜(三两) 半夏(半升,洗) 黄连(一两) 大枣(十二枚,擘)

上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。

成氏云:气结而不散,壅而不通,为结胸,陷胸汤为直达之剂。塞而不通,否而不泰,为痞,泻心汤为分解之剂。痞与结胸,有高下焉,邪结在胸中,故曰陷胸;留邪在心下,故曰泻心。

沈亮宸云:半夏泻心,甘草泻心,皆下后伤真气之过也。生姜泻心,因于食;大黄泻心,因于热;附子泻心,因于寒。

伤寒,服汤药,下利不止,心下痞鞕。服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者,当利其小便。

伤寒服汤药下后,利不止而心下痞鞕者,气虚而客气上逆也,与泻心汤攻之,则痞已。医复以他药下之,又虚其里,致利不止也。理中丸,脾胃虚寒下利者,服之愈,此以下焦虚,故与之,其利益甚。《圣济经》曰:滑则气脱,欲其收也。如开肠洞泄,便溺遗失,涩剂所以收之,此利由下焦不约,与赤石脂禹余粮汤,以涩洞泄。下焦主厘清浊,下利者,水谷不分也。若服涩剂而利不止,当利小便以分其气。


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