“中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散主之，多饮暖水汗出愈。”
伤风原有汗，以其有汗也，延至日久，不行解肌之法，汗出虽多，徒伤津液，表终不解，转增烦渴，邪入于腑，饮水即吐者，名曰水逆，乃热邪挟积饮上逆，以故外水格而不入也。服五苓散后，频溉热汤，得汗则表里俱解，所以一举两得之也。膀胱为津液之腑，用以通调水道，则火热自化，而津液得全矣。
“发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。”
水药不得入口为逆，言水逆也。若更发汗，必吐下不止者，以其原有蓄积痰饮，发汗徒伤胃中清阳之气，必致中满，若更与发汗，则水饮上蒸而为吐逆，下渗而为泄利矣。凡发汗药皆然，不独桂枝当禁，所以太阳水逆之证，不用表药，惟五苓散以导水，服后随溉热汤以取汗，所谓两解表里之法也。
“太阳病，发汗后大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散主之。”
不行解肌，反行发汗，致津液内耗，烦燥不眠，求救于水，若水入不解，脉转单浮，则无他变而邪还于表矣。脉浮本当用桂枝，何以变用五苓耶？盖热邪得水，虽不全解，势必衰其大半，所以邪既还表，其热亦微，兼以小便不利，证成消渴，则腑热全俱，故不单解而从两解也。
“发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。”
脉浮数而烦渴，则津液为热所耗而内躁，里证具矣。津液内耗宜用四苓以滋其内，而加桂以解其外，则术用苍，桂用枝，从可推矣。凡方中用一桂字，不分桂枝肉桂者皆然，非独此也。
“病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散，若不差者与五苓散。”
此条旧与小陷胸、白散合为一条，殊不可解。盖表邪不从表散，反灌以水劫其邪，必致内伏，或入少阴之经，或犯太阳之本，故以二汤分主。按文蛤为止渴圣药，仲景取治意欲饮水而反不渴者，其意何居？盖水与邪气渗入少阴之经，以其经脉上循喉咙，故意欲饮水，缘邪尚在经中，未入于里，故反不渴，斯时不用咸寒收阴泻阳，使邪留变热，必致大渴引饮也。所以《金匮》云：渴欲饮水不止者，文蛤散主之。则知文蛤专治内外水饮也。服文蛤不差，知邪不在少阴之经，定犯膀胱之本，当与五苓散无疑。
“身热皮粟不解，欲引衣自覆，若以水潠之洗之，益令热不得出，当汗而不汗则烦，假令汗出已，腹中痛，与芍药三两，如上法。”
身热皮粟不解，欲引衣自覆者，此热在皮肤，寒在骨髓也。法当汗出而解，反潠洗以水，致令客热内伏不出，虽烦而复畏寒，似渴而仍不渴，似乎邪客少阴之经，及与文蛤散不差，其邪定匿膀胱，故与五苓两解之法，服后汗出而腹中反痛者，此又因五苓里药，引阳邪内陷之故。但阳邪内陷，曷不用小建中，而反与芍药？又云如上法，何耶？盖平昔阴气内虚，阳邪内陷之腹痛，当与小建中和之，误用承气下药，致阳邪内陷之腹痛，则宜桂枝加芍药和之。因五苓利水而引阳邪内陷之腹痛，仍用五苓加芍药和之，三法总不离乎桂枝、芍药也。如上法者，言即入于先前所服之药内也。
“伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。”
汗出而渴者用五苓散，以邪气犯本，必小便不利也。若汗出不渴，而小便虽不利，知邪热骎骎欲犯膀胱，而犹未全犯本也。故用桂枝汤中之三，五苓散中之一，少示三表一里之意为合剂耳。
“太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。”
小便利者，以饮水过多，水与邪争，必心下悸也。小便少者，必苦里急，明是邪热足以消水，故指为里证已急也。观上条不渴者，茯苓甘草汤主之，治法具矣。
以上风伤卫犯本。
“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外未解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”
邪热搏血结于膀胱，必沸腾而侮心火，故其人如狂，见心虽未狂，有似乎狂，以血为阴类，不似阳邪内结之狂越也。血自下者，邪热不留，故愈。若少腹急结，则膀胱之血虽蓄而不行，须先解外乃可攻，其攻法亦自不同，必用桃仁增入承气，以达血所，仍加桂枝分解外邪，即如五苓、大柴胡两解表里同义。
“太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经瘀热在里故也，抵当汤主之。”
此条之证，较前条更重，且六七日表证仍在，曷为不先解其外耶？又曷为攻里药中不兼加桂枝耶？以脉微而沉，反不结胸，知邪不在上焦而在下焦也。若少腹硬满，小便自利，则其人之发狂者，为血蓄下焦无疑。故下其血自愈。盖邪结于胸，则用陷胸以涤饮，邪结少腹则用抵当汤以逐血。设非此法，则小腹所结之血，既不附气而行，更有何药可破其坚垒哉！
“太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也。抵当汤主之。”
血证为重证，抵当为重药，恐人当用而不敢用，故重申其义。言身黄、脉沉结、少腹满三者，本为蓄血之证，然只见此，尚与发黄相邻，必其人如狂、小便自利，为血证无疑。设小便不利，乃热结膀胱，无形之气病，为发黄之候也。其小便自利，则膀胱之气化行，然后少腹结满者，允为有形之蓄血也。
“伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利之，为有血也。当下之，不可余药，宜抵当丸。”
变汤为丸者，恐涤荡之不尽也。煮而连滓服之，与大陷胸丸同意。
以上伤寒营犯本。
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