图书:温热暑疫全书

辨寒暑各异

张凤逵曰:暑证变幻无常,入发难测,不可寻思,彼暴中之激烈,扁鹊不及攦指而投咀,久伏之深毒,长桑不能隔肤而见脏,最为难察而难救已。即寻常之感,亦难于知觉,非若伤寒之有定期定证,可据可疗者,不拘表里,不以渐次,不论脏腑,冒暑蒸毒,从口鼻入者,直中心胞经络,先烦闷,后身热,行坐近日,熏烁皮肤肢体者,即时潮热烦渴。入肝则眩晕顽麻,入脾则昏睡不觉,入肺则喘咳痿躄,入肾则消渴,非专心主而别脏无传入也。中暑归心,神昏卒倒,暑伤肉分,周身烦躁,或如针刺,或有赤肿。盖天气浮于地表,故人气亦浮于肌表也。冒暑入肠胃,腹痛恶心呕泻。伏暑即冒暑,久而藏伏三焦肠胃之间,热伤气而不伤形,旬日莫觉,变出寒热不定,霍乱吐泻,膨胀中满,疟痢烦渴,腹痛下血等。自入肝至此,采《医学入门》并主治法,皆以清内火为主,而解表兼之。寒之中人乘其虚,暑则虚实并中,而实更剧。盖气血强盛之人,内已有伏火,加之外火炎炎相合,故焦灼为甚,经虚处寒栖之,经实处暑栖之,寒凌其弱,而暑亲其类也。又藜藿常被寒,惟膏粱独能御,若暑则不问膏粱藜藿,而咸能胜之侮之,虽广厦累冰,蕙质生粟,轻罗纨绮,泠泠玉树,一犯其烈焰,讵能却之乎?是以知暑气之毒盛于寒,乃古人专以寒为杀厉之气,而不及暑,何也?试观伤寒至七八日方危,暑病则有危在二三日间,甚至朝发暮殆、暮发朝殆,尤有顷刻忽作,拯救不及者,如暑风干霍乱之类。然则暑之杀厉之气,视寒尤甚,彰明较著矣,且暑证多歧,中热、中暍、中内、中外,甚者为厥、为风、为颠痫,即发则泄泻、霍乱、干霍乱,积久后发则疟痢、疮疡,种种病名,约有十余科,皆暑为厉。则杀厉之气,视寒岂少哉?除暴中暴发,久伏后发,不可度量,其余受发亦有渐次焉。盖盛夏之时,热毒郁蒸,无论动得静得,其初入人也,不识不知,外之流火与内之阳气,骤遇而争,阳气不服,先昏瞶倦疲,及火与气合,气不能胜,火力渐强,散为外热,烧灼不已,气耗而血枯,故燥渴、痞塞、腹痛,诸恶证作焉。此其变化,或乍或久,人莫自觉,医家亦不能辨,至病深而后施治,故难速愈,宜早辨而早治之,则取效速而易愈。

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