图书:伤寒论纲目

协热利

〔纲〕仲景曰:太阳病,二三日不得卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作结胸。未止者,四日复下之,必作协热利。太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出,葛根黄连黄芩汤主之。

〔目〕张兼善曰:仲景言表证未除而误下之,因致外热未退,内复作利,故云协热下利。此一热字,乃言表热也,非言内热也。夫协者,协同之协,非挟藏之挟,即表里俱病之谓,故治此者,止有桂枝人参汤一方,其又显然可见,即如成无己曰,表邪传里,里虚协热则利,是亦以表邪为言也。奈何后学不明,止因协热二字,但见作利者,无论表里虚实,即认为内热,便云协热下利。且近有不必误下,而妄用芩连治表热者,表证得寒,热愈不退,力致下利,或脾素弱,逢寒即泄者,皆是此证,既见下利,盖云协热,其谬甚矣。独不观仲景桂枝人参汤,岂治内热之剂乎!寒热倒施,杀人多矣。

柯琴曰:首条,论协热之因。二条,明下利之治,桂枝人参汤,双解表里也。三条,利遂不止,所谓暴注下迫,皆属于热,盖微热在表,大热入里者,故与首条脉弱而协热下利不同。

〔纲〕仲景曰:太阳病,下之,其脉促,不结胸者,为欲解,脉沉滑者,协热利,脉浮滑者,必下血。

〔目〕王肯堂曰:协热利,热病也。


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