图书:素问识

针解篇第五十四

(马云:按《灵枢》,有《九针十二原篇》,而《小针篇》,正所以解《九针十二原篇》之针法。此篇与《小针解篇》,大同小异,故亦谓之《针解篇》。愚故以《小针解篇》之词,参入而释之。高本:“篇”作“论”。盖以其有岐黄问答之语也。)

菀陈 马云:《灵枢》作宛,郁也。张云:《本经》:宛、菀通用,通作郁。

疾按之 马云:此补法也。《小针解》云:徐而疾则实,言徐纳而疾出也。则以入针为徐,而不以出针为徐。与此解不同。

徐按之 马云:此泻法也。《小针解》云:疾而徐则虚者,言疾纳徐出也。亦与此不同。

寒温气多少也 吴云:寒为虚,温为实,气少为虚,气多为实。志云:言实与虚者。谓针下寒,而气少者,为虚,邪气已去也;针下热,而气多者,为实,正气已复也。

疾不可知也 马云:其寒温多少,至疾而速,正恍惚于有无之间,真不可易知也。

知病先后也 吴云:先后,有标本之辨,故察之。

工勿失其法 马云:《小针解》曰:为虚与实,若得若失者,言补者,佖(音必,满貌)。然若有得也,泻则恍然若有失也。义与此亦异。

离其法也 张云:粗工为离其法耳。

补泻之时 《甲乙》:“此”下,有“以针为之”四字。《九针十二原篇》同。

与气开阖相合也 马云:其针入之后,若针下气来,谓之开,可以迎而泻之。气过谓之阖,可以随而补之,针与气开阖相合也。简按:此本于王注,诸家并同。

阴气隆至 吴:“此”下,补“针下寒”三字。

知病之内外也 马云:言病深则针深,病浅则针浅,分病之内外也。

深浅其候等也 吴云:四肢孔穴,与胸背之孔穴,虽有远近不同,其浅深取气则一也。高云:深则远,浅则近,其候气之法,与深浅等。简按:高注近是。

无邪下 马云:邪、斜同。高云:《十二原论》云:正指直刺,无针左右,神在秋毫。属意病者,夫正指直刺,无针左右,是义无斜下也。

下膝三寸也 《本输篇》云:入于下陵。下陵,膝下三寸,䯒骨外三里也。唯云膝下,似无准。《千金》云:在膝头骨节下三寸。《资生》云:犊鼻下三寸。

跗之 《新校正》据《骨空论》,作“跗上”,马张高并从其说。吴云:跗,拊误。拊,重按也。拊之者,以物重按于三里分也。盖三里趺阳,一脉相通,重按其三里,则趺阳之脉不动,其穴易辨。志云:跗之者,足跗上之冲阳脉也。简按:马张吴虽改字不同,其意本于王义。今考唯云所谓跗之者,举膝分易见也,而无按三里,则趺上之脉止之说,则不可从。疑是“跗”上脱“低”字,“之”上脱“取”字。《灵·邪气脏腑病形篇》云:三里者,低跗取之。巨虚者,举足取之。而全本作“低䟰”,可以证也。

巨虚 马云:巨虚上廉。张同。简按:《甲乙》云:在三里下三寸。《本输篇》云:下三里三寸,为巨虚上廉。《明堂下经》云:在骨外大筋内,筋骨之间,陷者中。《铜人》:一名上巨虚。

下廉 吴云:陷上为巨虚上廉,陷下为巨虚下廉,上下相去三寸。简按:《本输篇》云:复下上廉三寸,为巨虚下廉。

帝曰:余闻九针。 马云:此节,当与《灵枢·九针论》第一节参看。

人脉应人 吴云:内营外卫,人在气交之中之象也。张云:动静有期,盛衰有变,位于天地之中,人之象也。

人筋应时 高云:人筋十二,足筋起于足指,手筋起于手指,手足为四肢,一如十二月分四时,故人筋应时。

合气 简按:《新校正》引《别本》:“气”作“度”。近是。

应野 志云:《阴阳气象大论》云:地有九野,人有九窍。九野者,九州之分野也。人之三百六十五络,犹地之百川,流注通会于九州之间。

三百六十五节气 《小针解》云:节之交,三百六十五会者,络脉之渗灌诸节者也。子华子云:一身之为骨,凡三百有六十,精液之所朝夕也。由此观之,与三百六十五络,所指自异。

心意应八风 此以下,至应之九,必有脱误。

应五音六律 张云:发之多,齿之列,耳之聪,目之明,五声之抑扬清浊,皆纷纭不乱,各有条理,故应五音六律。志云:发齿耳目共六,齿又为六六之数。而发之数,不可数矣。律吕之数,推而广之,可千可万,而万之外,不可数矣。

应地 吴云:人之十二脉,外合十二水。血以象阴,水之类也。气以呴之,血以濡之,脉行而不已,水流而不息,是其应地者也。

人肝目应之九 吴张以此六字,与下文二百二十三字,共为蠹简残缺,必有遗误。是也。志:至九窍三百六十五,为注释。高,以九之一字,连下为烂文,而注“人肝目应之”五字,并不可从。

本文传播知识,如有侵权,请联系微信tunyi13166124885;本文非处方,如需治病,请联系医院。

上一节 返回目录 下一节