茯苓（三两） 芍药（三两） 生姜（三两切） 白术（二两） 附子（一枚炮去皮破八片）上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
后加减法若咳者加五味子半升，细辛干姜各一两，若小便利者，去茯苓，若下利者，去芍药，加干姜二两，（愚按上正文云，自下利，而方中有芍药，此又云，下利者，宜去之，原文疑有错误，）若呕者去附子，加生姜，足前成半斤。
成氏明理论云，真武，北方水神也，而属肾，用以治水焉，水气在心下，外带表而属阳，必应发散，故治以真武汤，青龙汤，主太阳病，真武汤，主少阴病，少阴，肾水也，此汤可以和之，真武之名得矣，茯苓味甘平，白术味甘温，脾恶湿，腹有水气，则脾不治，脾欲缓，急食甘以缓之，渗水缓脾，必以甘为主，故以茯苓为君，白术为臣，芍药味酸微寒，生姜味辛温，内经曰，湿淫所胜，佐以酸辛除湿正气，是用芍药生姜，酸辛为佐也，附子味辛热，内经曰，寒淫所胜，平以辛热，温经散湿，是以附子为使也，水气内渍，至于四散，则所行不一，故有加减之方焉，若咳者，加五味子，细辛，干姜，咳者，水寒射肺也，肺气逆者，以酸收之，五味子酸而收也，肺恶寒，以辛润之，细辛干姜，辛而润也，若小便利者去茯苓，茯苓专渗泄者也，若下利者，去芍药，加干姜，酸之性泄，去芍药，以酸泄也，辛之性散，加干姜，以散寒也，呕者，去附子，加生姜，气上逆则呕，附子补气，生姜散气，两不相损，气则顺矣，增损之功，非大智，孰能贯之。
琥按上成氏云，芍药味酸，与生姜之辛，能除湿正气，夫除湿正气，全是生姜佐苓术之力，与芍药似无与，又云，酸之性能泄也，夫芍药之性，能收而不能泄，成氏所解，殊非制方本意，内台方议，以芍药佐苓术而益脾气。
其言庶近之矣。
琥又按真武汤，专治少阴里寒停水，君主之药，当是附子一味，为其能走肾温经而散寒也，水来侮土，则腹痛下利，故用苓术芍药，以渗停水，止腹痛四肢沉重是湿，疼痛是寒，此略带表邪，故用生姜以散邪，或疑芍药酸寒。
当减之极是，然上证系里气虚寒，方中既有姜附之辛，不妨用芍药之酸，以少敛中气，若咳者，水寒射肺，肺叶张举，既加细辛干姜以散水寒，不妨加五味子以敛肺，但五味子酸味太浓，不须半升之多也，小便利者，不得云无伏水，乃下焦虚寒，不能约束水液，其色必白，去茯苓者，恐其泄肾气也，若下利者，里寒甚，故去芍药，加干姜。
呕者，水寒之气，上壅于胸中也，加生姜，足前成半斤，以生姜为呕家圣药，若去附子，恐不成真武汤矣，注云附子，补气，夫虚寒，何妨热补，若嫌补气，方中何以不去白术，反去附子，武陵陈氏云，强解者曰，呕急而用正治之药，则其气格拒不入，俟呕定，仍用附子，愚以前条白通加猪胆汁汤，亦云治呕，方中不闻去附子，则是上加减法，恐系后人所附，而非仲景原衣冠文物矣。
少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛。
或利止，脉不出者，通脉四逆汤主之，（此条乃少阴病里寒外热之证，成注云，下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝。
乃里寒也，身反不恶寒，面赤色，是外热也，武陵陈氏云，里寒外热者，寒甚于里，有阴无阳，而无根失守之火浮越于外也，与通脉四逆汤，以温里散寒，兼通阳气，或腹痛以下等证，注见后各条下，）
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