图书:温热暑疫全书

王安道中暑中热辨

洁古云:静而得之为中暑,动而得之为中热,中暑者阴证,中热者阳证。东垣云:避暑热于深堂大厦,得之者名曰中暑。其病必头痛恶寒,身形俱急,肢节疼痛而烦心,肌肤火热无汗,为房室之阴寒所遏,使周身阳气不得伸越,大顺散主之。若行人或农夫,于日中劳役得之者,名曰中热。其病必苦头痛,发躁热恶热,扪之肌肤大热,必大渴引饮,汗大泄,无气以动,乃为天热外伤肺气,苍术白虎汤主之。窃谓暑热者,夏之令也,大行于天地之间,人或劳动,或饥饿,元气亏乏,不足以御天令亢极,于是受伤而为病,名曰中暑,亦名曰中热,其实一也。今乃以动静所得分之何哉?夫中暑热者,固多在劳役之人,劳役则虚,虚则邪入,邪入则病,不虚则天令虽亢,亦无由以伤之。彼避暑于深堂大厦,得头痛恶寒等证者,盖亦感冒微风,或静夜着凉耳,不可以中暑名之,其所以烦心与肌肤火热者,非暑邪也,身中阳气,受外邪所遏而作也,既非暑邪,其可以中暑名乎?苟欲治之,则辛温轻扬之剂发散可也。夫大顺散一方,甘草最多,干姜、杏仁、肉桂次之,除肉桂外,其三物皆炒者,原其初意,本为冒暑伏热,引饮过多,脾胃受湿呕吐,水谷不分,脏腑不调所立,故甘草、干姜皆经火炒熟,又肉桂而非桂枝,盖温中药也,内有杏仁,不过取其能下气耳。若以此药治静而得之之证,吾恐不能解表,反增内烦矣。今世俗往往不明,类曰夏月阴气在内,大顺散为必用之药,吁!其误也,不亦甚欤!夫阴气非寒气也,盖夏月阳气发散于外,而阴气则在内耳,岂竟视阴气为寒气,而用温热之药乎?阴果为寒,何以夏日则饮冰乎?然则苍术白虎汤,岂可视为通行之药?必参之治暑诸方,随所见之证而用之,然后合理。若夫所谓静而得之之证,虽当夏月,即非暑病,宜分出之,勿使后人有似同而异之惑。


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