中风有真假内外之别，差之毫厘，谬之千里。何者？西北土地高，寒风刚猛，真气空虚之人，猝为所中，如《金匮》云：邪中于络，肌肤不仁。邪方入卫，气不得运，故皮肤不仁。邪中于经，即重不胜。邪入荣脉之中，内骨外肉，皆失所养，故重着不胜。邪中于腑，即不识人。入腑必归于胃，热蒸津液，结为痰涎，胃气壅逆，故不识人。邪中于脏，舌即难言，口吐涎沫。诸脏受邪至盛，必入于心而乱其神明，则舌纵难言，廉泉开而流涎沫矣。中脏者死，中腑者成废人，中经络者可调理而瘳。治法先宜解散风邪。嘉言云：挟虚者非补虚则风不出，挟痰者非豁痰则风不出，挟火者非清热则风不出，挟气者非开郁则风不出，挟湿者非导湿则风不出。故风中经络，总宜宣之使散。其药如人参败毒散、九味羌活汤之属，为加减主治。不可误下，使风邪乘虚内入脏腑，酿患无穷。次则即当治本，以补养气血为要。若中脏之症，方书多以宜下为言。夫中脏之候，多有平素积虚，脏真不守者，下之立亡。惟在胃腑一症，内实便秘者，间有可下，然不过微下以解其烦热，岂遂可以下为定法耶！至若风势稍定，即宜禁用风燥之品，避居密室，毋食肥鲜，惟用甘寒药，频频热服，俾内不招风，外无从入之路。且甘寒一可熄风，二可补虚，三可久服，必得谨调千日，庶可重享天年。此论真中风之大纲如此，方治星罗，余可无赘。乃类中风症，治法尚未尽善，不得不为明之。按仲淳云：东南地方，绝无刚猛之风，而多湿热之气，质多柔脆，往往多热多痰，真阴既亏，内热弥甚，煎熬津液，凝结为痰，壅塞气道，不得通利，热极生风，亦致猝然僵仆。类中风症，或不省人事，或语言謇涩，或口眼㖞斜，或半身不遂。其将发也，外必先显内热之候，或口干舌苦，或大便秘涩，小便短赤，此其验也。河间所谓此症良由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之。丹溪所谓有气虚，有血虚，有湿痰是也。此即内虚暗风，确系阴阳两虚，而阴虚者为多，与外来风邪迥别。法当清热（二冬、甘菊、白芍、童便）顺气（苏子、橘红、枇杷叶、郁金）开痰，（贝母、花粉、瓜蒌、竹沥）以救其标，次当治本。阴虚则益血，（地、冬、杞、芍、牛膝、枣仁、胡麻、首乌、人乳、鳖甲）阳虚则补气，（参、芪、术、茯、鹿茸）气血两虚，则气血兼补，久之自瘳。设误认为真中风，而以风药治之，则燥复伤阴，散复伤气，轻者变重，重者必死。景岳言：真中风，乃自外而入，必先发热恶寒，头疼身痛等症，显然可察。类中风，则由内而病，绝无外症，而忽病如风，皆因酒色劳倦，七情口腹，致伤脏气，阴虚而然。治宜培补真阴，以救根本为主。但阴虚有二，有阴中之水虚，有阴中之火虚。水虚者，壮水之主，六味、左归之属；火虚者，益火之源，地黄饮子、八味之属。能求水火而治之，斯可谓良工矣。
搐鼻法
治口噤不开。
细辛 皂荚（为末合）
吹鼻取嚏，无嚏者肺绝死。此二味皆辛散之药，能透顶通关醒神，类中忌用，以其走泄真气故也。
乌梅擦牙关方
亦治口噤不开。
乌梅肉
擦其牙关。牙关酸软，则易开矣。
改容膏
口眼㖞斜在左，血涂其右；㖞斜在右，血涂其左。
鳝血（尾上取之。鳝善穿穴，无足而窜，与蛇同性，故能走经络，疗风邪） 冰片 麝香（取其利气而走窍，各少许）
此二方，真中类中俱可用之。鳝血即红缮鱼之血。
桂枝汤（见伤寒）
风从外来，入客经络，留而不去，此方宜之。此方为中风一症群方之祖，用以治真中风者，以风从外入，必当驱从外出故也。
小续命汤
麻黄 杏仁（仲景治太阳症之伤寒无汗者宜之） 桂枝 芍药（仲景治太阳症之伤风自汗者宜之。凡症见头痛发热恶寒，身疼腰痛脊强者，当分别采用） 人参 甘草（补气，气虚者宜用） 川芎（同芍药补血，血虚者宜用） 防风（风淫末疾，故用之） 防己（温淫腹疾，故用之） 黄芩（阳淫热疾，故用之。各一钱） 附子（阴淫寒疾，故用之。五分）
盖病不单来，杂揉而至，所以用药兼该之。
此方古人混治中风无分经络，不辨虚实寒热，若不对症加减，反增病剧。按：败毒散方中有参、苓补虚，羌活汤中有芩、地清热，采治真中风，随症加减甚稳。
顺气开痰饮（自制）
治类中风，热痰壅盛者。
苏子 橘红 枇杷叶 郁金（顺气） 贝母 花粉 瓜蒌霜 茯苓 竹沥（开痰）
若痰滞心包，而致昏冒者，加犀角、羚羊角，调服牛黄、天竺黄。
此方先用顺气开痰，以治其标。盖治痰必以顺气为先，气顺则痰自下降。然又当以清肺为本，肺喜清肃，热则煎熬津液，浓稠成痰，壅塞气道，而升降不利。所以肺有热者，不宜服参，恐反助火伤肺，益致声重痰多，甚至热干津液，无以下滴而通水道，不可不审。
接命丹
治类中风，失音不语，（痰火壅塞上窍之故）手足瘫痪，（瘫者坦也，筋脉驰纵，坦然而不举也。痪者涣也，血气涣散而不用也。皆属痰火所致）四肢疼痛，动履不便，（亦痰火凝滞经络所致）饮食少进诸症。（热痰弥漫，胃气不舒也）又治气血虚弱，痰火上升，虚损之症。
人乳（乳乃血化，补阴甚捷。二杯） 梨汁（降火消痰，一杯）
隔汤顿滚，五更温服（恐其与食同进，成积滞而发泻也）。痰多加竹沥（性滑流利，走窍逐痰。一杯）。此方补阴清火消痰，以人补人，其妙无加。
加味地黄汤
治心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，或兼喜怒思悲恐，五志有所过极，则热气拂郁，以致心神昏冒，卒倒无知，或语言謇涩，（真阴亏损，津液衰少，舌络无所荣养，故伸缩不能自由）或口眼㖞斜，或手足牵掣，（此因水不荣筋，筋急而纵也。俗云风者，乃风淫末疾之假象，风自火出也）或大便燥结，（肾主五液，又主二便，虚则不能濡润）或小便疾出难忍，且有余沥。（火性急速故也）
六味地黄汤（补肾壮火）
加麦冬、犀角（清心解热）、羚羊角、钩藤（勾平木舒筋）、人乳（补阴益血）、梨汁、竹沥（降火消痰）、人参（随宜加入），宜桑枝（三四两，炒），煎汤煎药（能通利关节，疗四肢拘挛，故偏风俱宜用之）。此方补肾壮水为主，佐以清心平肝，降火消痰之剂，然金为水母，水虚者，又当兼用生脉散，以滋其化源。
补气养血汤（自制）
治类中风，半身不遂，即经所谓偏枯者也。（经曰：偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间。又云：虚邪偏客于身半，其入深者，内居荣卫，衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛。此虽以外感为言，然是症总以痛者为轻）男子发左，（右为逆，左为从）女子发右。（左为逆，右为从）不瘖舌转可治，三十日起。（虽逆于经，未甚于脏也）其从者瘖，三岁起。（若男发于右，女发于左，症虽顺而声则瘖，是外轻而内重也）年不满二十者，三岁死。（气血方刚之年，即见偏枯废疾，此禀赋不足，早凋之兆也）
人参 黄芪（补气） 地黄 当归 白芍 首乌 胡麻 甘菊（熄风清热） 天冬 麦冬（滋阴清热） 秦艽 牛膝 续断（通调血脉） 虎骨（壮其筋骨） 茯苓 橘红（同梨汁竹沥，降火消痰）
加人乳、梨汁、竹沥、桑枝汤煎药。
此方补气滋阴养血为主，而佐以通血脉，壮筋骨，清痰热之剂，或有兼瘀血者，则加消瘀之品。按：偏枯一症，皆由气血不调，譬如树木或有一边津液不荫注，而枝叶偏枯，其根本尚属未坏，故但宜如上治法。丹溪以左为死血，右为湿痰，亦为太拘，且不甚验。经言：左右者，阴阳之道路也。气虚则气滞，而血脉不能运动，左右尽可为死血，气虚则气闭而津液不能通流，左右尽可为湿痰。又有分左为血虚，右为气虚。又赵氏谓：男子左属水，女子右属水，凡人半肢风者，男多患左，女多患右，皆由水不能营，治宜补阴壮水为主。愚谓是当仿此法，以推测病情，合宜而治，不可执一。又赵氏谓：有一等平人，身半以上俱无恙如平人，身半以下，软弱麻痹，小便或涩，或自遗，此足三阴之虚症也，不可不知。
集灵膏
益气补血，滋阴壮水，延年益寿。
人参（补气，大气周流，无脏不有，故其用无往而不利） 二冬 二地（生地生精，天冬引入所生之处。熟地补精，麦冬引入所补之处） 牛膝（强筋壮骨） 枸杞（填精养营。各半斤）
此方补气血益精髓之神剂，虚人皆可服之。
二陈汤
治肥人痰涎壅盛而属湿者。（痰必清稀，口必不渴）
半夏（燥湿） 茯苓（渗湿，湿去则痰无由生） 橘红（理气，气利则痰无留滞） 甘草（补脾，脾旺则土能制湿）
可合星香散（南星、木香二味。南星本祛风痰，得牛胆九制，则燥性减，可借用），加竹沥、姜汁。本方加胆星、枳壳，名导痰汤。
此燥湿理气化痰之剂，果属湿痰可用，勿混投之。
独参汤
治诸虚气弱，危急之症。又治暴眩仆绝，（阴虚则孤阳无附，亦自飞越）喉无痰声，（过不在痰）身无邪热。（病不因感）此阴虚阳暴绝也，急用大剂灌之。
人参（一两至三两），阴虚者可加熟地（人参随熟地，能直入三阴。一二两）。烦躁脉微者，加童便（责其虚而有火）。痰多者加竹沥（责其痰随气乱）。加黄芪名参芪汤（气虚自汗可用）。加白术名参术汤（脾胃虚弱可用）。加附子（一二三钱）名参附汤，真阳不足，上气喘急，气短头晕（阳欲上脱），汗出肢冷（阳欲外脱），方可暂用，切勿妄投。
此方固元益气，单用多用，取其有专力耳。盖有形之阴血不能速生，无形之阳气所当急固。阳虚气弱者，固宜用之，血虚阴虚者，亦可暂投，使其一息尚存，庶可以次第而生生矣。加诸药方，因其所宜而施之。
六君子汤
治肥人气虚，卒然昏愦，（肥人多类中，以气盛于外，而敛于内也）不省人事，（气不摄痰，痰迷心窍也）痰涎壅盛，（肥人多湿痰也）舌本硬强，语言不清，口眼㖞斜，肢体不遂等症。（皆痰之故也）
人参（一钱至一两） 白术 茯苓（各一二三钱） 甘草（补中气以化痰。五七分。酒家去之） 橘红（利气以行痰） 半夏（燥湿以制痰。各一二三钱）
加竹沥（开经络，导痰涎。一杯）、姜汁（开痰。数匙）。可合星香散。平素善饮酒患此症者，加甘蔗汁（一杯。以解酒毒）。如口渴者，本方去姜汁、半夏，加麦冬、石膏（清肺胃之热，此方允为治虚风之仪式），桑枝汤煎药。
此益气健脾燥湿化痰之圣剂，若系肺经燥痰，非所宜也。按嘉言云：肥人最多热痰，故口眼㖞斜，手足麻木，不论左右，俱作痰治，诚为当矣。但肥人多虚风，宜用一派甘寒之药，（人参、葳蕤、胡麻、甘菊、生地、麦冬、瓜蒌、石膏、梨汁、竹沥之属）忌用燥剂，临症宜审。
按：酒客每多类中风者，盖酒为湿热之物，能酿痰涎，痰多则内火易动，当少壮时，血强气雄，不能为害，中年以后，经脉骨肉渐为糟粕之味所渍，谷食渐减，蒸胃腐肠，虽或色泽红华，而中实败坏，一或内伤劳役，或六淫七情，少有所触，皆能卒中。譬如枯杨生华，忽遇大风而摧折矣。故沉湎致虚而中，与房劳致虚而中，均为危症。赵晚林云：酒客类中，宜大补胃气，多加人参以挽之。
四君子汤
治面色萎白，（望之而知其气虚矣）言语轻微，（闻之而知其气虚矣）四肢无力，（问之而知其气虚矣）脉来虚弱者。（切之而知其气虚矣）
人参（补五脏之元气） 白术（补五脏之母气） 茯苓（能致五脏之清气） 甘草（能调五脏愆和之气）
加橘红，名异功散。
此补气之要剂，须随症加减用之。
归脾汤
治类中风，心脾肝三经俱虚，或怔忡惊悸，眠则易醒，（心血不足也）或饮食减少，食则难化，（胃气弱，脾阴亏也）或烦恼多怒。（肝血少，肝火旺也）
人参 黄芪 白术 甘草（补脾） 茯神 远志 枣仁 元肉（安神） 当归（养血） 木香（快气）
肝火旺，加丹皮、黑山栀泻火。
此补气养血安神，阴阳和平之剂，活法对症加减用之，自臻神效。
加味逍遥散
治类中风多食。（风木太过，脾土受克，故求助于食）又治肝经风热，血燥筋挛，肢体不遂，内热晡热，往来寒热诸症。
柴胡（肝木气郁，必下克脾土，用柴胡辛以散其束缚，升以举其抑遏） 芍药（味酸而收，能制肝木之太过） 当归（肝伤则血病，用以养血） 茯神（水实则火燥，取其宁心） 白术 甘草（木盛则土衰，用以扶其所不胜） 丹皮 黑山栀（用以泻火。各一钱）
此泻肝安脾之治法，当再加人参、橘红，以合异功散补脾，则食自如常矣。若肝经风热血燥等症，去归、术，加滋阴之品，用桑枝煎药。
地黄饮子
治舌瘖不能言，足痱不能行。
熟地 萸肉 五味（壮水之主） 巴戟天 肉苁蓉 附子 官桂（益火之源） 远志（水火并补） 石菖蒲（芳香能通利关窍） 石斛（强肾，疗脚膝痹弱） 茯苓（肾气厥逆，痰如潮壅。苓则下行伐肾，降水泛之痰。况浊阴既上逆，下窍必不通。苓则引浊阴仍走下窍，亦因桂、附雄入之势，驱浊阴而利以导之者也） 麦冬（等分） 薄荷（减半。阴火上炎，胸膈正燎原之地，故以二味凉膈清心，又加梨汁、人乳、竹沥，亦热因寒用之法也）
引用姜、枣，加人乳、梨汁、竹沥。
此方补肾以益火之原。按经曰：内夺而厥，则为瘖痱，此肾虚也。内夺者，夺其精也，精夺则气夺而厥。厥者，逆也。气逆则乱，故声瘖于上，体痱于下，元阳大亏，病本在肾。以肾脉上挟舌本，下走足心也。果系肾中之火衰者，方可议用。然世之火衰成病者，千百难逢一二，故瘖痱之症，属肾中之水虚者为多。当用六味加牛膝、杜仲、石斛、龟甲、人乳、梨汁、竹沥之属，大忌辛热。又经曰：痱之为病也，身无痛者，四肢不收，志乱不甚，言微可治，甚则不能言，不可治也。故知瘖痱并见，原为危险之症。
十全大补汤
治类中风，气血两虚，不能荣养筋骨，以致遍身疼痛。
人参 黄芪 白术 茯苓 甘草（用四君子，加黄芪以补气） 熟地 当归 白芍 川芎（用四物汤以补血，四君、四物即八珍汤也） 肉桂（气虚者多挟寒，寒者热之，故用肉桂。且气药得之可以益卫，血药得之可以调荣）
加秦艽（活络舒筋）、续断（通关利节）、杜仲（除腰膝之疼痛，利遍体之机关）、虎骨（治肢体挛痛）、鹿角胶（疗肢体酸疼）。此方治气血俱衰，阴阳并弱之症，诚足贵也。但世人患阴虚者多，类中亦多由阴衰而致，方中肉桂辛热，川芎辛香上窜，皆能伤阴。
此方果属虚寒者，方可投之，否则忌用。若身体疼痛，属经脉不和者，宜调气和血之品，治之自效。若病后肢体酸痛，宜多饮牛乳，补血益阴除热，功效甚捷。
凡大指次指麻木，或不用者，三年内有中风之患，须预防之。节饮食，戒七情，远房事，此至要者也。如肾水虚者，六味、左归，真火衰者，八味、四圣之属。脾虚弱者，归脾、六君之属，才有裨益。若用风药，适所以招风取中也。
中风之脉，迟浮者吉，坚大急疾者凶。
口开心绝，手撒脾绝，眼合肝绝，遗尿肾绝，声如鼾肺绝。（五症不全见者，急用大剂独参汤，亦有得生者。若用牛黄、苏合等丸，入口即毙）吐沫直视，肉脱筋痛，头发劲直，摇头上窜，面赤如妆，汗出如珠，喘而不休，皆属不治。诸中或苏或未苏，忽吐红紫血者，后必不治。
【中风 举例】
一、一人患口角忽㖞斜，右目及耳根俱痛，右颊浮肿。仲淳云：此内热生风及痰也。治痰先清火，清火先养阴，最忌燥剂。用二冬、沙参养阴，贝母、花粉消痰，苏子、橘红降气，白芍、甘菊、天麻平肝，连翘、甘草清火，加竹沥、童便、霞天膏。日服二剂。以此方加减，至半载始全愈。前方中曾加人参二钱，反觉浮火上升，即去之。丸药调理，用桑叶活血，胡麻养血，甘菊、首乌、蒺藜补阴，皆能去肝经燥热生风之症，所谓治风先治血，血行风自灭也。天冬清肺金，使肝木有制，生地、牛膝滋肾水，使肝血有养，柏仁润肝，女贞退热，因其脾胃有湿，湿则生热，故又加茅术、黄柏。按此方肾肝阴虚，血燥风生之人，最宜服之。无湿者，可去茅术、黄柏。
二、一人气虚痰多，脾胃有湿，晚年半身不遂。王宇泰用人参（一斤）、白术（半斤）补气健脾，半夏曲（二斤，姜汁、竹沥制）祛湿消痰，生地、天冬、牛膝（各一斤）滋阴养血，河水熬膏，加鹿角胶补精髓，虎骨胶壮筋骨，霞天胶、梨膏（各一斤）清痰火，炼蜜（二斤）和匀，每空心临卧，取一酒杯，以梨汁、竹沥、人乳、桑沥各一杯和服，渐愈。方与嘉言用六君子汤中加甘寒药，以治虚风之法，大同小异。缘脾虚有湿，不得不用白术、半夏，而肾阴亏，则甘寒养阴之剂，在所必用。湿剂生痰生热，肾阴既亏之人，难施苦寒燥剂，故佐以梨汁、竹沥之属，同半夏消痰清热，为恰当也。
三、一妇因怒仆地，口眼㖞斜，语言謇涩，四肢拘急，汗出遗尿，六脉洪大，肝脉尤甚。立斋曰：此由肝火炽盛，肝脉过阴器，因热甚而遗也。用加味逍遥散，加钩藤及六味丸而愈。
四、一妇先胸胁胀痛，后四肢不收，自汗如雨，小便自遗，大便不实，口紧目瞤，饮食颇进，十余日，或以中脏甚忧。立斋视之曰：此类中风也。若外风入脏，真气既脱，恶症既见，祸在反掌，焉能延至十日。乃候其色，面目俱赤而或青。诊其脉，左三部洪数，惟肝尤甚。乃知胸乳胀痛，肝经血虚，肝气否塞也；四肢不收，肝经血虚不能养筋也；自汗不止，肝经血热，津液妄泄也：小便自遗，肝经热甚，阴挺失职也；大便不实，肝木炽甚，克脾土也；口紧目瞤，木火生风也；饮食颇进，脾胃元气尚未伤也。遂用加味逍遥散，加犀角、羚羊角、甘菊、钩藤之属，数剂，诸症渐愈，本方加减调理而安。后因郁怒，前症复作，兼发热呕吐，饮食少思，月经不止。此木盛克土，而脾不能统血也。用加味归脾汤为主，佐以逍遥散而愈。后每遇怒，或睡中手足搐搦，复用前药即愈。
五、一妇因怒，口眼㖞斜，痰涎上壅，口噤发搐。立斋曰：此系脾气虚而肝木旺。用六君子汤加柴胡、木香、钩藤，治之渐愈。又用加味归脾汤，调理而安。
六、一人久病滞下，又犯房事，忽发昏晕，不知人事，手撒目暗，自汗如雨，喉中痰鸣，如拽锯声，小便遗失，脉大无伦。丹溪曰：此阴虚阳暴绝也。令煎人参膏饮之，手动。又饮之唇动。半夜后尽三盏，眼能动。尽三斤，方能言而索粥矣。尽五斤而痢止。至十斤而全安。观此凡人大病后，及妇人产后，多有此症，不可不知。
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