茯苓(三两,味甘、平) 芍药(三两,味酸、平) 生姜(三两,切,味辛、温) 白术(二两,味甘、温) 附子(一枚,炮,去皮,破八片,味辛、热)
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
脾恶湿,甘先入脾,茯苓白术之甘,以益脾逐水。寒淫所胜,平以辛热;湿淫所胜,佐以酸平。附子、芍药、生姜之酸辛,以温经散湿。
后加减法:
若咳者,加五味半升,细辛、干姜各一两。
气逆咳者,五味之酸,以收逆气;水寒相抟则咳,细辛、干姜之辛,以散水寒。
若小便利者,去茯苓。
小便利,则无伏水,故去茯苓。
若下利者,去芍药,加干姜二两。
芍药之酸,泄气;干姜之辛,散寒。
若呕者,去附子,加生姜,足前成半斤。
气逆则呕,附子补气,生姜散气。《千金》曰:呕家多服生姜。此为呕家圣药。
论云:真武,北方水神也。水气在心下,外带表而属阳,必应发散,故治以真武汤。青龙汤主太阳病,真武汤主少阴病。
少阴病,下利,清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出者,通脉四逆汤主之。
下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,为里寒;身热不恶寒,面色赤,为外热。此阴甚于内,格阳于外,不相通也,与通脉四逆汤,散阴通阳。
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