图书:黄帝内经灵枢集注

病本第二十五

先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本;先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本;先热而后生病者,治其本。

(此承前数章之义,分别标本、外内、先后之治法焉。先逆、先寒、先热者,先病天之六气也。先病者,先病人之经气也。先病而后逆者,人之形体先病,而后致气之厥逆,故当先治其本病。先逆而后病者,先感天之六气,病吾身之阴阳,以致气逆而为病者,故当先治其天之本气。先寒而后生病者,先感天之寒邪,而致生六经之病,故当先治其本寒。先病而后生寒者,吾身中先有其病,而后生寒者,当先治其本病。先热而后生病者,先感天之热邪,而致生形身之病,故当先治其天之本热。天之六气,风、寒、热、湿、燥、火也。人之六气六经,三阴三阳也。人之阴阳,与天之六气相合,故有病本而及标者,有病标而及本者。此节以先病为本,后病为标。莫云从曰:先病后逆,先逆后病,总论天之六气,与吾身之阴阳。先寒而后生病,先病而后生寒,先热而后生病,先病而后生热,分论天有此寒热,而吾身中亦有此寒热也。)

先泄而后生他病者,治其本。必且调之,乃治其他病。先病而后中满者,治其标;先病而后泄者,治其本;先中满而后烦心者,治其本。

(泄者,脾胃之病也,脾属四肢,而主肌肉,此病者,因脾病于内,而生四肢形体之病,故当先治其本病,必且调其脾胃,而后治其他病焉。中满者,腹中胀满,脾胃之所生也。先病而后中满者,因病而致中满也,则当先治中满之标病,而后治其本病。先病而后泄者,因病而致飧泄也,当先治其本病,而泄自止矣。脾所生病者,上走心为噫,先中满而后烦心者,脾病上逆于心也,故当治其本病。夫人之脏腑、形骸、经脉、血气,皆本于脾胃之所生,上节论天之客气,与人之阴阳,外内交感而为病,此论人之本气为病,又当以脾胃为根本也。)

有客气,有同气。大小便不利,治其标;大小便利,治其本。

(此承上文而言,所谓先病、先逆、先寒、先热、先泄、中满之为病,有客气而有同气者也。客气者,天之六气也。同气者,吾身中亦有此六气,与天气之相同也。有客气之为病者,有本气之为病者,皆伤人之正气,伤则气不化,而二便不利矣。故大小便不利者,治其标;大小便利者,治其本。莫云从曰:客气之病,从外而内;本气之病,从内而外。大小便不利者,病气皆入于内,故当治其标而从下解;大小便利者,病气皆在于外,故当治其外之本病。)

病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。谨详察间甚,以意调之。间者并行,甚为独行。先大小便不利,而后生他病者,治其本也。(间,去声。)

(此论阴阳六气之标本也。《六微旨论》曰:少阳之上,火气治之;阳明之上,燥气治之;太阳之上,寒气治之;厥阴之上,风气治之;少阴之上,热气治之;太阴之上,湿气治之,所谓本也。本之下,气之标也。盖以风、寒、暑、湿、燥、火六气为本,以三阴三阳六气为标。有余者,邪气之有余;不足者,正气之不足。故病发而有余,本而标之,先治其风寒暑湿之本气,而后调其三阴三阳之标,谓当先散其邪,而后调其正气;如病发而不足,标而本之,当先调其阴阳,而后治其本气,此标本、邪正、虚实之治要也。再当谨察其间甚,以意调之。间者,邪正虚实之相间,故当并行其治。盖以散邪之中,兼补其正;补正之内,兼散其邪。甚者,谓邪气独盛,或正气独虚,又当独行其治。如邪气甚者,独泻其邪;正虚甚者,独补其正。此补泻间甚之要法也。如先大小便不利,而后生他病者,当治其二便之本病,又无论其邪正之间甚矣。按:此篇列于厥证之间,无问答之辞,乃承上启下,以申明厥逆之义。盖人秉天地阴阳、五运六气而成此形,此身中亦有五运六气,应天道环转之不息。若感天之客气,则为客邪所逆而成病矣。若喜怒暴发,志意不调,饮食失节,居处失宜,则此身中之气运厥逆而为病矣。故病客气者,自外而内;病同气者,自内而外。有标本外内之出入,有邪正虚实之后先,故曰:标本之道,要而博,小而大,可一言而知百病之害。言标与本,易而勿损,察本与标,气令可调。明知胜复,为万民式,天之道毕矣。)


本文传播知识,如有侵权,请联系微信tunyi13166124885;本文非处方,如需治病,请联系医院。

上一节 返回目录 下一节