图书:小儿卫生总微论方

卷三»变蒸论

小儿在母腹中,胎化十月而生,则皮肤筋骨腑脏气血虽已全具,而未充备,故有变蒸者,是长神智,坚骨脉也。变者易也,蒸者热也,每经一次之后,则儿骨脉气血稍强,精神性情特异。是以《圣济经》言:婴孺始生,有变蒸者,以体具未充,精神未壮,尚资阴阳之气,水火之济,甄陶以成,非道之自然,以变为常者哉。故儿自生,每三十二日一次者,以人两手十指,每指三节,共骨三十段,又两掌骨,共三十二段,足亦如之,以应之也,太仓公曰气入内支长机骨于十变者乃是也。《圣济经》又曰:变者上气,蒸者体热。上气者,则以五脏改易,而皆上朝,脏真高于肺也,体热者,则以血脉敷荣,阳方外固,为阴使也。故变蒸毕而形气成就是也。亦由万物之生,非阴阳气蕴热蒸,无以荣变也。儿自生三十二日,为第一变者属肾,又三十二日再变且蒸者属膀胱,肾与膀胱为表里,共六十四日也,其变则耳与䯌骨皆冷者,肾为水,水数一,故为变蒸之始也。又三十二日为第三变属心,又三十二日为第四变且蒸属小肠,心与小肠为表里,共一百二十八日也,其变则汗出而微惊者,心为火,火数二,故为变蒸之次二也。又三十二日为第五变属肝,又三十二日为第六变且蒸属胆,肝与胆为表里,共一百九十二日也,其变则目不开而赤者,肝为木,木数三,故变蒸之次三也。又三十二日为第七变属肺,又三十二日为第八变且蒸属大肠,肺与大肠为表里,共二百五十八日也,其变则皮肤热,或汗或不汗者,肺属金,金数四,故为变蒸之次四也。又三十二日为第九变属脾,又三十二日为第十变属胃,脾与胃为表里,共三百二十日也,其变则不食腹痛而吐乳者,脾为土,土数五,故为变蒸之次五也。后又六十四日复一大蒸,四次积二百五十六日,大蒸毕,凡五百七十六日。大小蒸变数足,其血脉充荣,则手受血而能握,足受血而能步,此亦手足之应也。其变蒸之候,体热微惊,耳冷䯌冷,上唇头有白泡起,若鱼目珠子,脉乱或汗或不汗,不欲食,食则辄吐,目白者重,目赤黑者,微闭而不开,至变蒸了,自然明矣。其轻者五日而衰,重者十日而衰,或先期五日,或后之五日,或十日之中,热乃除耳。若热甚违日不歇,不得惊动,勿令旁边人多而语杂,不可妄行灸刺,但少与紫圆微利之,则热便止矣,或用孙真人肘后散、黑子粉、香散调治亦可,唯不可余治。若伤寒时行温病,及惊热温壮等候,虽与变蒸颇皆相似,耳热䯌热,唇上无白泡珠,乃为他病,各从其证为治。若以变蒸内有寒,加之寒热交争,脐腹夭矫,啼不止者,熨之则愈。

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