（病之形能也，王注：内作病形也。）
六气之淫，七情之崇，是动所生，奸在荣卫，具病能钞。
帝曰：夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。《经》言：盛者泻之，虚者补之，工巧神圣，可得闻乎？岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。（〔续〕风寒暑湿燥火，天之六气也。静而顺者为化，动而变者为变。故曰之化之变也。针曰工巧，药曰神圣。愚按：病机不出乎运气，诸病之生或属于五运者，或属于六气者，不可不审察也。经曰：治病必求其本是也。无失气宜，言治法也，必须别阴阳、辨标本。求其有无之所以殊，责其虚实之所以异，汗吐下不失其宜，寒热温凉各当其可，不使有差殊乖乱之失可也。《经》曰：无失天信，无失气宜。又曰：必先岁气，无伐天和是也。）曰：愿闻病机何如？曰：诸风掉眩，皆属于肝。（〔续〕掉，摇也；眩，昏乱旋运也。风性动，木气同之。）诸寒收引，皆属于肾。（〔续〕收敛引急寒之用也。故冬寒则拘缩，水气同之。）诸气膹郁，皆属于肺。（〔续〕膹谓膹满，郁谓奔迫。气之为用，金气同之。故金旺则雾气蒙郁，征其物象属可知矣。）诸湿肿满，皆属于脾。（〔续〕土平则干，土高则湿，湿气之用，土气同之。河间云：地之体也，土湿极甚则痞塞肿满，物湿亦然，故长夏属土，则庶物隆盛也。）诸热瞀瘛，皆属于火，诸痛痒疮，皆属于心。（〔续〕人近火气，微热则痒，热甚则痛，附近则灼而为疮，皆火之用也。）诸厥固泄，皆属于下。（〔续〕下谓下焦肾肝气也。夫守司于下，肾之气也。门户束要，肝之气也。故诸厥固泄皆属下也。厥谓气逆，固谓禁固，诸有气逆上行及固或泄，燥湿不恒，皆由下焦之主守也。）诸痿喘呕，皆属于上。（〔续〕《校正》按：“痿论”云：五藏使人痿者，因肺热叶焦，发为痿躄，故云属于上也。痿又谓肺痿也。）诸禁鼓慓，如丧神守，皆属于火。（〔续〕禁，冷也，俗作“噤”。如丧神守者，神能御形而反禁慓，则如丧失保守形体之神矣。）诸痉项强，皆属于湿。（〔续〕筋劲强直而不柔和也。土主安静故也。阴痉曰柔痉，阳痉曰刚痉。亢则害，承乃制，故湿过极则反兼风化制之。然兼化者，虚象而实非风也。）诸逆冲上，皆属于火。（〔续〕火气炎上故也。）诸腹胀大，皆属于热。（〔续〕气为阳为热，气甚则如是也。）诸躁狂越，皆属于火。（〔续〕热盛于胃及四末也。躁，躁动烦热扰乱而不宁，火之体也；狂者，狂乱而无正定也；越者，乖越礼法而失常也。）诸暴强直，皆属于风。（〔续〕暴，卒也，虐害也；强，强劲有力不柔和也；直，筋劲强也。然燥金主紧敛劲切，风木为病反见燥金之化，由亢则害，承乃制也。）诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。（〔续〕胕肿，热胜肉而阳气郁滞故也；疼酸，酸疼也，由火实制金，不能平木，则木旺而为兼化，故酸疼也；惊，心卒动而不宁，火主于动也；骇，惊愕也。反兼肾水之恐者，亢则害承乃制故也。恐则伤肾而水衰，心火自甚，故惊恐也。）诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。（〔续〕反戾，筋转也，热气燥灼于筋，则挛瘛而痛，火主烦灼燥动故也；水液，小便也，天气热则水浑浊也。）诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。（〔续〕上下所出及吐出溺出也。澄澈清冷，湛而不浑浊也，为天气寒则浊水自澄清也。）诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。（〔续〕胃膈热甚则为呕，火气炎上之象也。酸，酸水及沫也。酸者，肝木之味，由火盛制金不能平木，则肝木自甚，故为酸也，如饮食热则易于酸矣。暴注，卒暴注泄也，肠胃热甚而传化失常，火性急速，故如是也。下迫，后重里急窘迫急痛也，火性急速而能燥物故也。）故《大要》曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其条达，而致和平。此之谓也。（深乎圣人之言，理宜然也。有无求之，虚盛责之，言悉由也。愚谓：诸病皆由于有无虚盛也。夫如大寒而甚，热之不热，是无火也；热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是无火也，当助其心。又如大热而甚，寒之不寒，是无水也；热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。内格呕逆，食不得入，是有火也；病呕而吐，食入反出，是无火也；暴逆注下，食不及化，是无水也；溏泄而久，止发无常，是无水也。故心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。又热不得寒，是无火也；寒不得热，是无水也。夫寒之不得寒，责其无水；热之不得热，责其无火；热之不久，责心之虚；寒之不久，责肾之少。有者泻之，无者补之，虚者补之，盛者泻之，于其中间，疏其壅塞，令上下无碍，气血通条，则寒热自和，阴阳条达矣。是以方有治热以寒，寒之而谷食不入；攻寒以热，热之而昏燥以生，此则气不疏通，壅而为是也。纪于水火余气可知。故曰：有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，令气通条妙之道也。五胜谓五行更胜也，先以五行寒暑温凉湿酸咸甘辛苦相胜为法也。愚按：病机十九条，实察病之要旨。而有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之十六字，乃答篇首盛者泻之、虚者补之之旨，而总结病机一十九条之义，又要旨中之要旨也。《原病式》但以病机一十九条立言而遗此十六字，不免临病误投汤剂，致人夭折。今引经传之旨，证其得失。夫风病者，皆属于肝，风木甚则肝太过而病化风，如岁木太过发生之纪，病掉眩之类，俗谓之阳痉、急惊等病，治以凉剂是也。燥金胜则肝为邪攻而病亦化风，如岁木不及，阳明燥金下临，病掉振之类，俗谓之阴痉慢惊等病，治以温剂是也。诸火热病，皆属于心，火热甚则心太过而病化火热，如岁火太过，赫曦之纪，病谵妄狂越之类，俗谓之阳燥谵语等病，治以攻剂是也。寒水胜则心为邪攻而病亦化火热，如岁火不及，病燥悸心烦谵妄之类，俗谓之阴躁、郑声等病，治以补剂是也。诸湿病者，皆属于脾，湿土甚则脾太过而病化湿，如湿胜则濡泄，仲景用五苓等剂去湿是也。风木胜则脾为邪攻而病亦化湿，如水木太过，病飧泄之类，钱氏用宣风等剂去风是也。诸气膹郁皆属于肺，燥金甚则肺太过而病化膹郁，如岁金太过，甚则喘咳之类，东垣谓之寒喘，治以热剂是也。火热胜则肺为邪攻，而病亦化膹郁，如岁火太过，病喘咳之类，东垣谓之热喘，治以寒剂是也。诸寒病者，皆属于肾，寒水甚则肾太过而病化寒，如太阳所至为屈伸不利之类，仲景用乌头汤等治之是也。湿土胜则肾为邪攻而病亦化寒，如湿气变病筋脉不利之类，东垣用复煎散、健步丸治之是也。其在太过，所化之病为盛，盛者，真气也。其在受攻，所化之病为虚，虚者，假气也。故有其病化者，恐其气之假，故有者亦必求之；无其病化者，恐其邪隐于中，如寒胜化火之类，故无者亦必求之；其病化似盛者，恐其盛之未的，故盛者亦必责之；其病之化似虚者，恐其虚之未真，故虚者亦必责之。凡十九条病机，皆用此十六字为法求之，庶几补泻不差也。河间损此十六字，似以病化有者为盛，无者为虚，不复究其假者、虚者，实为未备，此智者之一失也。〔至真要大论〕）
帝曰：风之伤人也，（〔续〕伤谓人自中之也。）或为寒热，或为热中，或为疠风，或为偏枯，（“偏枯”当作“偏风”，下文以春甲乙云，云则为偏风是也。）或（当作“均”。）为风也，其病各异，其名不同，或内至五藏六府，不知其解，愿闻其说。岐伯曰：风气藏于皮毛之间，内不得通，外不得泄，（〔续〕腠理开疏则邪气入，风气入已，玄府闭封，故内不得通，外不得泄也。）风者，善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷。（〔续〕洒然，寒貌；闷，不爽貌。腠理开则风飘扬，故寒；腠理闭则风混乱，故闷。）其寒也则衰饮食，其热也则消肌肉，故使人怢慓而不能食，名曰寒热。（〔续〕风气入胃故饮食衰，热气内藏故消肌肉，寒热相合故怢慓而不能食，名曰寒热。怢慓，卒振寒貌。）风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦，其人肥则风气不得出泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。（〔续〕阳明者，胃脉也。人肥则腠理密致，故不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则腠理开疏，风得外泄，则寒中而泣出也。）风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉膹䐜而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。（〔续〕肉分之间，卫气行处，风与卫气相薄，俱行肉分之间，故气道涩而不利，气道不利，风气内攻，卫气相持，故肉膹䐜而疮出也。若卫气被风攻之，不得流转，所在偏并，凝而不行，则肉有㿏而不知寒热痛痒之处。）厉者有（“有”字衍,）荣卫热胕，（腐同。）其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰厉风，或名曰寒热。（此下当作风寒客于脉而不去，名曰厉风。厉者，荣卫热胕，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。〔续〕此则风气入于经脉之中也。荣行脉中，故风入脉中与荣气合，则热而血腐坏也，其气不清，言溃乱也。然血脉溃乱，荣复挟风，阳脉尽上于头，鼻为呼吸之所，故鼻柱坏而色恶，皮肤破而溃烂，经曰：脉风盛为厉溃是也。）以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于邪者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。风中五藏六府之俞，亦为藏府之风，各入其门户，所中则为偏风。（〔续〕随俞左右而偏中之则为偏风。）风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风、眼寒。（〔续〕风府，穴名，督脉、阳维之会。脑户者，督脉中太阳之会，故循风府而上则为脑风也。足太阳脉起目内眦，上额交巅，上入络脑，故风入系头，则为目风、眼寒也。）饮酒中风，则为漏风。（〔续〕热郁腠疏汗出如漏。）入房汗出中风，则为内风。（〔续〕内耗其精，外开腠理，风因内袭，故曰内风。）新沐中风，则为首风。久风入中，则为肠风飧泄。（食不化而出也。风在肠中，上熏于胃，故食不化而下出也。）外在腠理则为泄风。（〔续〕风居腠理则玄府开通，风薄汗泄，故云泄风。）故风者，百病之长也。（〔续〕长，先也，先百病而有也。）至其变化乃为他病也，无常方，然致有风气也。帝曰：五藏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。（〔续〕诊谓可言之症，能谓内作病形。）岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色皏然白，时咳短气，昼日则差，暮则甚，诊在眉上，其色白。（〔续〕凡内多风气则热有余，热则腠理开，故多汗也，风薄于内，故恶风焉；皏，薄白色也。肺色白，在变动为咳，主藏气，风内迫之，故色皏然白，时咳短气也。昼则阳气在表，故差；暮则阳气入里，风内应之，故甚。眉上谓两眉间之上，阙庭之部，外司肺候，故诊在焉。）心风之状，多汗恶风，焦绝善怒吓，（《甲乙经》无“吓”字，）病甚则言不可快，诊在口，其色赤。（焦绝谓唇焦文理断绝，热则皮削故也。风薄于心则神乱，故善怒而吓人也。心系上挟咽喉而主舌，故病甚则言不可快也。口唇色赤，故诊在焉，赤者心色。）肝风之状，多汗恶风，色微苍，嗌干善怒，时憎女子，（木之性曲而又直也。）诊在目下，其色青。（〔续〕肝脉属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后入颃颡，其支别者，从目系下，故嗌干善怒，诊在目下也。青，肝色也。）脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。（〔续〕脾主四肢，脾风则四肢不欲动矣。脾气合土，主中央，鼻于面部亦居中，故诊在焉。黄，脾色也。）肾风之状，多汗恶风，面痝然浮肿，脊痛不能正立，其色炲，隐曲不利，（肾者，作强之官，精液藏焉，故病隐曲不利。）诊在肌上，其色黑。（〔续〕痝然，言肿起也。肾藏受风则面痝然而浮肿，肾脉起于足下，上股内后廉，贯脊，故脊痛不能正立也。隐曲者，谓隐蔽委曲之处。肾藏精，外应交接，今被风薄，精气内微，故隐曲之事不通利所为也。经曰：气归精，精食气，今精不足，则气内归，精不注于皮，故肌皮上黑也。黑，肾色也。）胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，膈塞不通，腹善满，失衣则䐜胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。（失衣则外寒而中热，故䐜胀。食寒则寒物薄胃而阳不内消，故泄利也。胃合脾而主肉，胃气不足则肉不长，故瘦。胃中风气蓄聚，故腹大。孙思邈云：新食竟，取风为胃气。）首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日则病少愈。（〔续〕夫人阳气外合于风，故先当风一日则病甚，以先风故亦先衰，是以至其风日则病少愈。不可以出屋室之内，以头痛甚不喜外风故也。孙思邈云：新沐浴竟，取风为首风。）漏风之状，多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡，口干善渴，不能劳事。（〔续〕肺胃风热，故不可单衣，甚则风薄于肺，故身汗、喘息、恶风、衣濡、口干善渴，形劳则喘息，故不能劳事。孙思邈云：因醉取风为漏风，其状恶风多汗，少气，口干善渴，近衣则身热如火，临食则汗流如雨，骨节懈惰，不欲自劳。）泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍，其风不能劳事，身体尽痛则寒。（上渍，谓皮上湿如水渍也，汗多则津液涸，故口中干，形劳则汗出甚，故不能劳。身体尽痛，以其汗多，汗多亡阳，故寒也。孙思邈云：新房室竟，取风为内风，其状恶风，汗流沾衣裳。疑此泄风乃内风也。〔风论〕）
帝曰：痹之安生？岐伯曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。（〔续〕虽合为痹，发起亦殊也。）其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。（〔续〕风则阳受之，故为痹行；寒则阴受之，故为痹痛；湿则皮肉筋脉受之，故为痹著而不去也。）曰：其有五者，何也？曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。（〔续〕至阴谓戊巳月及土寄三月也。）曰：内舍五藏六府，何气使然？（〔续〕此则言五痹以五时之外遇，然内居藏府，何以致之。）曰：五藏皆有合病，久而不去者，内舍于其合也。（〔续〕合病，肝合筋之类，久病不去则入于是。）故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。脉痹不已，复感于邪，内舍于心。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。（〔续〕时谓气王之月，如肝王春之类；感谓感应也。）凡痹之客五藏者，肺痹者，烦满喘呕，（以藏气应息，又其脉还循胃口，故使烦满喘而呕。）心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。（〔续〕心合脉，受邪则脉不通利，邪气内扰，故烦也。手心主手少阴之脉，俱出属心系，下膈，又上肺挟咽喉，故烦则心下鼓满，暴上气而喘，嗌干也。以心鼓满，故噫之以出气，若是逆气上乘于心，则恐畏也，神惧凌弱故耳。）肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀。（小便上引也，此约束失常故然。王注：肝主惊，又其脉环阴器，抵少腹，挟胃上膈循喉咙，故多饮水，数小便，上引小腹痛，如怀妊之状。）肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。（〔续〕肾者，胃之关，关不利则胃气不转，故善胀。踵，足跟也，尻以代踵，足挛急也。脊以代头，身踡屈也。肾脉起足小趾，别入跟中，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱，气不足而受邪，故不伸展。）脾痹者，四肢懈惰，发咳呕汁，上为大塞。（〔续〕脾主四肢，又其脉入腹属脾络胃，上膈挟咽，故发咳呕汁，脾气养肺胃，复连咽，故上为大塞也。）肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。（〔续〕大肠之脉络肺下膈属大肠，小肠之脉络心循咽下膈抵胃属小肠。今小肠有邪，则脉不下膈，故肠不行化而胃气蓄热，故多饮水不得下出也。肠胃中阳气与邪气奔喘交争，故时或通利，以肠气不化则为飧泄。）胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。（〔续〕膀胱为津液之府，胞内居之，少腹处关元之中，内藏胞器。今胞受风寒湿气，则膀胱太阳之脉郁结不行，故按之内痛。若沃以汤，涩于小便也，小便既涩，太阳之脉不得下行，故上烁其脑而为清涕。）淫气喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。（王注：淫气谓气之妄行者，各随藏之所主入而为痹也。今按：如此则属内伤，非风寒湿三气杂至而为外伤者。“宣明五气论”云：风寒湿三邪入于阴则为痹。所谓邪者，岂指淫气而言邪？）诸痹不已，亦益内也。（益，深入于内也。）其风胜者，其入易已也。（留皮肤间故也。）曰：痹其时有死者，或痛久者，或易已者，其故何也？曰：其入藏者死，其留连筋骨者疼久，留皮肤间者易已。（〔续〕入藏以神去也，筋骨疼久以其定也，皮肤易已以浮浅也。）曰：其客于六府者何也？曰：此亦其食饮居处，为其病本也。（〔续〕四方虽土地温凉高下不同，物性刚柔餐居亦异，但过动其分则六府致伤。经曰：水谷之寒热，感则害六府。）六府亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其府也。（〔续〕六府俞谓背俞也，并足太阳脉气所发。《校正》云：六府俞并在本椎下两旁。王注言在椎之旁者，文略也。）曰：针治之奈何？曰：五藏有俞，六府有合，循脉之分，各有所发，各随（一作治）其过，则病瘳也。（〔续〕肝俞太冲，心俞大陵，脾俞太白，肺俞太渊，肾俞太溪，皆经脉之所注也。胃合入于三里，胆合入于阳陵泉，大肠合入于曲池，小肠合入于小海，三焦合入于天井，膀胱合入于委中，故《经》言循脉之分云云。过谓脉所经过处。）曰：荣卫之气亦令人痹乎？曰：荣者，水谷之精气也。和调于五藏，洒陈于六府，乃能入于脉也。（〔续〕《正理论》曰：谷入于胃，脉道乃行；水入于经，其血乃成。《校正》云：谷入于胃，气传与肺，精专者，上行经遂，由此故水谷精气合荣气运行而入于脉也。）故循脉上下，贯五藏，络六府也。（〔续〕荣行脉内，故无所不至。）卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，（〔续〕悍气谓浮盛之气也，以其浮盛，故慓疾悍利不能入于脉中也。）故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，（〔续〕皮肤、分肉谓脉外也，肓膜谓五藏之间膈中膜也。以其浮盛，故能布散于胸腹之中，空虚之处，熏其肓膜，令气宣通也。）逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。曰：痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也。（〔续〕风寒湿气客于分肉之间，迫切而为沫，得寒则聚，聚则排分肉，肉裂则痛，故有寒则痛也。）其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛，（〔续〕不痛与不仁两事，后言不痛是载明不痛，为重也。）皮肤不荣，故为不仁。（〔续〕皮顽不知有无也。）其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。（〔续〕病本生于风寒湿气，故阴气益之也。）其热者，阳气多，阴气少，病气胜阳遭（一作“乘”）阴，故为痹热。（〔续〕遭，遇也，言遇于阴气，阴气不胜故为热。或热下有或燥问，今此无答辞。）其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。（〔续〕中表相应则相感也。）曰：夫痹之为病，不痛何也？曰：痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒，故俱此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则虫，（一作“急”。）逢热则纵。（〔痹论〕）
帝曰：五藏使人痿，何也？（〔续〕痿谓痿弱无力以运动。）岐伯曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，（〔续〕膜，皮下肉上筋膜也。）脾主身之肌肉，肾主身之骨髓，（〔续〕所主不同，痿生亦各归其所主。）故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也。（〔续〕肺热则肾受热气，故足挛躄不得伸以行也。）心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。（〔续〕心热盛，则火独光而上炎。肾脉下行，今火盛上炎用事，故肾脉亦随火炎烁而逆上也。阴气厥逆，火复内燔，阴上隔阳，下不守位，心气通脉，故生脉痿。肾气主足，故膝腕枢纽如折去而不相提挈，胫筋纵缓而不能任用于地也。）肝气热，则胆泄口苦筋膜干，则筋急而挛，发为筋痿。（〔续〕肝热则胆液渗泄，故口苦也。肝主筋膜，热则筋膜干而挛急，发为筋痿。）脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。（〔续〕脾与胃以膜相连，脾气热则胃液渗泄，故干而渴也。脾主肌肉，今热薄于内，故肌肉不仁，发为肉痿。）肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。（〔续〕腰为肾府，又肾脉上股内贯脊属肾，故肾气热则腰脊不举也。肾主骨髓，故热则骨枯髓减，发为骨痿。滑注：此多从相火上说。）曰：何以得之？曰：肺者，藏之长也，为心之盖也，（〔续〕位高而布叶于胸中，故为藏之长，心之盖。）有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。（〔续〕肺藏气志，若不扬则气郁，气郁不利，故喘息有声而肺热叶焦也。）故曰：五藏因肺热叶焦，发为痿痹。此之谓也。（肺者，所以行荣卫治阴阳故也。）悲哀太甚，则胞络绝，（杨上善云：胞络，心主胞络之脉，尤可见相火之义。）胞络绝则阳气内动，发则心下崩数溲血也。（〔续〕悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故胞络绝而阳气内鼓动，发则心下内崩而下血也。溲，谓溺也。）故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。（〔续〕本病，古经篇名也；大经，大经脉也。以溺血故空虚，脉虚则热内薄，卫气盛荣气微，故发为肌痹。先见肌痹，后渐脉痿，故曰传为脉痿。）思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿及为白淫。（〔续〕思想所愿为祈欲也，施泻劳损，故为筋痿及白淫也。白淫，谓白物淫衍如精之状，男则溺溲而下，女则阴器中绵绵而下。）故《下经》曰：筋痿者，生于肝，使内也。（〔续〕《下经》，古经名；使内谓劳役筋力，费竭精气也。）有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，股肉濡溃，痹而不仁，发为肉痿。（〔续〕业惟近湿，居处泽下，皆水为事也。平者久而犹殆，感之者尤甚矣。肉属于脾，脾气恶湿，湿著于内则卫气不荣，故为肉痿。滑注：以脾则有热，复渐于湿，因发动而为痿也。）故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。（〔续〕经曰：地之湿气，感则害皮肉筋脉，此则谓害肉也。）有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐。（谓伐腹中之阴气也。）内伐则热舍于肾，肾者水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。（以热舍于肾中。）故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。曰：何以别之》曰：肺热者，色白而毛败；心热者，色赤而络脉溢；肝热者，色苍而爪枯；脾热者，色黄而肉蠕动；肾热者，色黑而齿槁。曰：如夫子言可矣，论言治痿者独取阳明，何也？曰：阳明者，五藏六府之海，（〔续〕阳明，胃脉也，胃为水谷之海。）主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。（〔续〕宗筋谓阴毛中横骨上下脐两旁之竖筋也，上络胸膈，下贯髋尻，又经背腹上头项，故云宗筋主束骨、利机关。然腰者，肾之大关节，所以司屈伸，故曰机关。）冲脉者，经脉之海也，（〔续〕十二经之海。）主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，（〔续〕冲脉循腹挟脐旁五分而上，阳明脉亦挟脐旁一寸五分而上，宗筋脉于中，故曰与阳明合于宗筋也，以为十二经海。故主渗灌溪谷也。肉之大会为谷，小会为溪。）阴阳总宗筋之会，会于气街而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。（〔续〕宗筋会聚于横骨之中，从上而下，故曰阴阳总宗筋之会。宗筋挟脐下合于横骨，阳明辅其外，冲脉居其中，故云会于气街而阳明为之长。气街则阴毛两旁脉动处也。带脉起于季胁，回身一周而络于督脉也。愚谓：阴阳总宗筋之会，此即厥论。前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合之义也。）故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。（〔续〕引谓牵引。）曰：治之奈何？曰：各补其荣而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉各以其时受月，则病已矣。（时受月谓受气时月，如肝旺甲乙，心旺丙丁之类也。〔痿论〕）
帝曰：厥之寒热者，何也？（〔续〕厥谓气逆上也。愚谓：厥者冷也、逆也，非特气逆上也，或热或寒，从下逆上皆是也。）岐伯曰：阳气衰于下，则为寒厥，阴气衰于下，则为热厥。（阳谓足之三阳脉，阴谓足之三阴脉，下谓足也。）曰：热厥之为热也，必起于足下者，何也？（〔续〕阳主外，厥在内，故问之。）曰：阳气起（一作“走”。）于足五趾之表，阴脉者集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。（〔续〕足三阳脉并出足五趾之端，俱循足阳而上，肝脾肾脉集于足下，聚于足心，阴弱故足下热。）曰：寒厥之为寒也，必从五趾而上于膝者，何也？（〔续〕阴主内，厥在外，故问之。）曰：阴气起于五趾之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜则从五趾至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。（〔续〕足三阴之脉俱出足五趾之里，并循足阴而上，循股阴入腹，故云集膝下聚膝上也。）曰：寒厥何失而然也？曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。（〔续〕宗筋挟脐下合于阴器，故云前阴者，宗筋之所聚。太阴者，脾脉。阳明者，胃脉。脾胃之脉皆辅近宗筋，故云太阴阳明之所合。）春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。（〔续〕此乃天之常道。）此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，不能复，精气溢下，邪气因从之而上也，（〔续〕质谓形质也，夺于所用，谓多欲而夺其精气也。）气因于（一作“所”。）中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。（愚按：张子和曰：秋冬阴壮阳衰，人或时赖壮勇纵情嗜欲于秋冬之时，则阳夺于内，阴气下溢，邪气上行，阳气既衰，真精又竭，阳不荣养，阴气独行，故手足寒，发为寒厥也。）曰：热厥何如而然也？曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也。（〔续〕前阴谓太阴之所合，故胃不和则精气竭也。内精不足，故四肢无气以营之。）此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。（〔续〕醉饱入房，内亡精气，中虚热入，由是肾衰，阳盛阴虚，故热生于手足也。愚按：人或醉饱而房，气聚于脾，胃主行津液，阴气虚阳气入，则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则四肢不荣，酒气与谷气相薄，则内热而溺赤，气壮而慓悍。肾气既衰，阳气独胜，故手足热发而为热厥也。）曰：厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者，何也？（〔续〕暴犹卒也，言卒然冒闷不醒觉也；不知人谓闷甚不知识人也，或谓乃厥。）曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满，阳气盛于上，（阳气盛于上五字当作“腹满”二字。）则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。（〔续〕《甲乙经》云：阳脉下坠，阴脉上争，发尸厥。张仲景云：少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗筋反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。又王注：阴谓足太阴。按：“缪刺论”云：邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角。五络俱竭，今人身脉皆动而形无知，其状若尸，或曰尸厥。安得专解，阴为太阴也。）曰：愿闻六经脉之厥状病能也。曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴仆。（〔续〕巨阳，太阳也，足太阳脉起目内眦，上额交巅上，其支别者，循髀外后廉，下合腘中，以下贯腨内，出外踝后，循京骨至小趾端外侧，由是厥逆外形斯症也。愚按：此后诸病各随脉络所生病形而言也。张子和曰：厥者或寒或热，皆从下起。）阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，胻不可以运。太阴之厥，则腹满䐜胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，胻内热。（一本作“胫外热”。）盛则泻之，虚则补之。不盛不虚，以经取之。（〔续〕不盛不虚，谓邪气未盛，真气未虚，如是则以穴俞经法留呼多少而取之。）太阴厥逆，胻急挛，心痛引腹，治主病者。（〔续〕太阴之脉，行有左右，候其有过者当发取之，故言治主病者。）少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者。厥阴厥逆，挛腰痛，虚满前闭谵（音讝。）言，（〔续〕谵言者，气虚独言也。）治主病者。三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。（〔续〕三阴绝，故三日死。）太阳厥逆，僵仆呕血善衄，治主病者。少阳厥逆，机关不利。机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发肠痈不可治，惊者死。（〔续〕发肠痈则经气绝，故不可治。惊者死也。）阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄呕血。手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热，死，不可治。手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。（〔续〕手太阳脉不属于腰，《经》言腰不可俯仰，恐古错简文。）手阳明少阳厥逆，发喉痹，嗌肿，痓，治主病者。（〔厥论〕）
卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，（〔续〕谓㿏，痹也。）凝于脉者为泣，（〔续〕血行不利。）凝于足者为厥，（〔续〕足逆冷。）此三者，血行而不得反其空，（空，血流之道，大经隧也。）故为痹厥也。（〔五藏生成论〕）
帝曰：有病身热汗出，烦满不为汗解，此为何病？岐伯曰：汗出而身热者，风也，汗出而烦满不解者，厥也，病名曰风厥。巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里，得热则上从之，从之则厥也。（〔续〕上从之谓少阴随太阳而上。）治之奈何？曰：表里刺之，饮之服汤。（〔续〕谓泻太阳补少阴也。饮之汤者，谓止逆上之肾气也。〔评热论〕）
帝曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六、七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？（〔续〕其伤于四时之气皆能为病，以伤寒为毒者，最乘杀厉之气，中而即病，名曰伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至夏至前变为温病，夏至后变为热病，然皆原于伤寒所致，故曰：热病者，皆伤寒之类也。《校正》按：《伤寒论》变温变暑与王注异。王注本《素问》为说，仲景本《阴阳大论》为说。）岐伯曰：人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；（〔续〕寒毒薄于肌肤，阳气不得散发而内怫结，故伤寒反病热。）其两感于寒而病者，必不免于死。曰：愿闻其状。曰：伤寒一日，巨阳受之，巨阳者，诸阳之属也，（巨，大也。太阳之气经络气血荣卫于身，故诸阳气皆所宗属。）其脉连于风府，（穴名。）故为诸阳主气也。（足太阳脉浮，气在于头，凡五行，故统主诸阳之气。）故头项痛，腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。（〔续〕身热者，以肉受邪，胃中烦热，故不得卧也。）三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。曰：治之奈何？曰：治之各通其藏脉，病日衰已矣。其未满三日，可汗而已。其满三日，可泄而已。其病两感于寒，一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满。二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵言。（〔续〕谓谬妄不次，一云多言。）三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。（六日当作“三日”，下文可见。）三阴三阳，五藏六府，皆受病，荣卫不行，五藏不通，则死矣。曰：五藏已伤，六府不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也？曰：阳明者，十二经脉之长也，（〔续〕为十二经血气之海。）其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，（此以下就再经而言。）身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气（大邪之气。）皆去，病日已矣。凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，暑当与汗皆出，勿止。（此病暑与病暍不同。病暑即热病也，宜发汗；病暍则不宜汗矣。）帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？（〔续〕邪气衰去不尽。）曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有此遗也。曰：治遗奈何？曰：视其虚实，调其逆从，可使必已。（〔续〕审其虚实而补泻之，则必已。）曰：病热当何禁之？曰：病热少愈，食肉则复，（复，复旧病也。）多食则遗，此其禁也。（〔续〕此谓戒食劳也。热虽少愈，犹未尽除，脾胃气虚，故未能消化；肉坚食驻，故热复生。〔热论〕）
帝曰：有病温者，汗出辄复热而脉躁，疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯曰：病名阴阳交，交者死也。（交谓交错也，交合阴阳之气不分别也。）人所以汗出者，皆生于谷，（〔续〕言谷气化为精，精气胜乃为汗。）谷生于精，今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也，（〔续〕言初汗也。）精胜则当能食而不复热。复热者，邪气也；汗者，精气也。今汗出而辄复热者，是邪胜也，不能食者，精无俾也，（〔续〕谷不化则精不生，故无可使为汗。愚谓：谷气化为精，今不能食则精无所俾益。）病而留者，其寿可立而倾也。（〔续〕《甲乙经》作“而热留者”。王注：病当作“疾”。言汗出疾速，留著而不去，则必立致倾危。）且夫《热论》曰：（上古篇名。）汗出而脉尚躁盛者死。（〔续〕凡汗后脉当迟静，而反躁急盛满者，是真气竭而邪胜，故知必死。）今脉不与汗相应，此不胜其病也，（愚谓：正气不胜其邪气。）其死明矣。狂言者是失志，失志者死。（〔续〕志合于精，今精无俾益，是志无所居，故谓失志。）今见三死，不见一生，虽愈必死也。（〔续〕汗出脉躁盛，一死；不胜其病，二死；狂言失志，三死。〔评热论〕）
帝曰：夫痎疟皆生于风，其蓄作有时者，何也？（〔续〕痎犹老也，亦瘦也。）岐伯曰：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，（〔续〕慄，战慓；鼓，振动。愚谓：此节论疟之形状。）腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮。曰：何气使然？曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。（〔续〕阳气者。下行极而上；阴气者，上行极而下。故曰阴阳上下交争也。阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。由此寒去热生则虚实更作，阴阳之气相移易也。愚谓：此节论疟之所以发寒热也，又为一章之大旨，下皆发明此节也。）阳并于阴，（阳兼疟邪而言，谓疟邪随阳气而入于阴分。）则阴实而阳虚，（盖荣气所在为实，不在为虚是也。）阳明虚则寒慄鼓颔也。（阳明胃脉循颐后下廉出大迎，故气不足则恶寒战慓而頣颔振动也。）巨阳虚则腰背头项痛；（此下当有少阳虚一节。）三阳俱虚则阴气（阴邪。）胜，阴气胜则骨寒而痛；寒生于内，故中外皆寒；阳盛则外热，阴虚则内热，（阳盛亦兼指疟邪而言，谓疟邪随阳气而出于外，则外之阴虚而阳盛，故外热也，此应阳气下极而上也。随阴气而入于内，则内之阴虚而阳盛，故内热，此应阴气上行极而下也。）外内皆热则喘而渴，故欲冷饮也。（〔续〕热伤气则喘而渴，故欲冷饮也。）此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。（〔续〕舍犹居也，肠胃之外，荣气所主，故曰舍也。）此令人汗空疏，腠理开，因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。（言卫气与荣气相并合也。愚谓：此荣中之卫气也。从夏伤于暑至此，原所以致疟之故也。）卫气者，（此乃慓悍之卫气，不与风寒暑湿合，与荣中之卫不同。）昼日行于阳，夜行于阴，此气（指疟。）得阳而外出，（愚谓：指荣中之阳。盖疟气舍于皮肤之内，与卫气并居，故随此卫气而出于外，与慓悍之卫遇，故发之早也。）得阴而内薄，（愚谓：指荣言。盖疟气藏于皮肤，内与荣气并居，故随此荣而薄于内，则内悍与利之卫遇，故发之晚。）内外相薄，是以日作。曰：其间日而作者，何也？其气（指疟。）之舍深，内薄于阴，阳气独发，（指慓悍之阳也，独发言其不与疟气遇也。）阴邪（疟邪。）内著，阴与（指疟邪。）阳争（指悍卫。）不得出，是以间日而作也。（〔续〕不与卫气相逢会，故隔日发也。愚谓：邪之盛衰随人之气血消长，气血旺则邪因之而旺，气血衰则邪因之而衰，久则藏气虚，疟气亦虚，不能与悍卫争，故曰阳气独发，必须积养二、三日，待气血旺则疟邪亦旺，故悍卫内入又复与之相抗，而疟又作也。）夫疟气者，并于阳（乃荣中之阳。）则阳胜，（兼疟言。）并于阴（指荣言。）则阴胜，（兼疟言。）阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常也，病极则复。（复谓复旧也，言其气发至极还复如旧。愚谓：从卫气者昼行阳起至此，言疟之所发早晏也。）曰：疟先寒而后热者，何也？曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水（一作“小”）寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。（〔续〕暑为阳气，中风者，阳气受之，故秋伤于风则病成矣。）夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。曰：先热而后寒者，何也？曰：此先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。（〔续〕以其先热，故谓之温。）其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，（愚谓：疟气更盛更虚，或寒水之阴邪先以消绝，惟风暑之阳邪独在，故曰阳气独发。与前阳气独发不同，前阳气指慓悍卫气也。）则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。（〔续〕瘅者，热者，极热为之也。愚谓：从疟先寒而后热者何也至此，乃言疟有数种也。）曰：夫疟之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰乃刺之，其故何也？曰：《经》言无刺熇熇之热，（〔续〕盛热也。）无刺浑浑之脉，（〔续〕无端绪也。）无刺漉漉之汗，（〔续〕汗大出。）故为其病逆，未可治也。故经曰：方其盛时必毁，（〔续〕《太素》云：勿敢必毁。）因其衰也，事必大昌。此之谓也。夫疟之始发也，阳气（兼邪。）并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，（兼邪。）外无气，故先寒慄也，阴气逆极则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。（〔续〕阴盛则胃寒，故此寒战慄；阳盛则胃热，故先热欲饮也。）夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡，故工不能治其已发，为其气逆也。（〔续〕真气寝息，邪气大行，真气不胜邪，是为逆也。）曰：攻之奈何？曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也，阳已伤，阴从之，故先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之在孙络盛坚而血者皆取之，此真（《太素》作“直”。）往而未得并者。（〔续〕言牢缚四肢，令气各在其处，则邪所居处必自见之，既见之则出出其血尔。往，犹去也。）曰：疟不发，其应何如？曰：疟气者，必更盛更虚，当气之所在也。病在阳（愚谓：犹言病属阳，阳乃风暑邪也。）则热而脉躁，在阴则寒而脉静，极则阴阳俱衰。（〔续〕相薄至极，物极则反，故极则阴阳俱衰。）卫气相离，故病得休；（愚谓：阴阳相离，盖言疟乃阴阳之邪，阴阳既已俱衰，无能抵慓悍之卫，故疟之阴阳之邪与卫气相离不相争，故疟得休也。）卫气集，则复病也。（集谓与邪会。）疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。（〔续〕阳胜阴甚则渴，阳胜阴不甚则不渴也。胜谓强盛于彼之气。）曰：《论》言夏伤于暑，秋必病疟，今疟不必应者，何也？（〔续〕言不必皆然。）曰：此应四时者也。其病异形者，反四时也。其以秋病者寒甚，（〔续〕秋气清凉，阳气下降，热藏肌肉，故寒甚也。）以冬病者寒不甚，（〔续〕冬气严冽，阳气伏藏不与寒争，故寒不甚。）以春病者恶风，（〔续〕春气温和，阳气外泄，内腠开发，故恶于风。）以夏病者多汗。（〔续〕夏气暑热，津液充溢，外泄皮肤，故多汗也。）曰：夫病温疟与寒疟而皆安舍？舍于何藏？曰：温疟者，得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。（〔续〕肾主冬，冬主骨髓，脑为髓海，上下相应，厥热上熏，故脑髓消烁则热气外薄，故肌肉减削而病藏于肾也。愚谓：春虽阳气大发，尚未尽至于表；至夏大暑，则阳气尽出于表，腠理开泄，故肾藏之疟如得从出而出之于外也。）如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣，（〔续〕阴虚谓肾藏气虚，阳盛谓巨阳气盛。）衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣，（愚谓：阳盛极则阴必虚，疟则乘虚复入于里，而里之阳已被疟害而虚矣，阳虚则阴实，故复寒也。此可见疟气更盛更虚之验也。此条阴阳指经气言也。〔续〕衰谓病衰退也，复反入谓入肾阴脉中。）故先热而后寒，名曰温疟。曰：瘅疟何如？曰：瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，（愚谓：言肺中之气实，故腠理密而肺热不能外泄。）因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发，发则阳气独盛，（兼疟言。）阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁肌肉，故命曰瘅疟。（〔疟论〕）
帝曰：火热复，恶寒发热，有如疟状，或一日发或间数日发，其故何也？曰：胜复之气，会遇之时，有多少也。阴气多而阳气少，则其发日远；阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节，疟亦同法。（〔续〕阴阳齐等则一日之中寒热相半，阳多阴少则一日之发，但热不寒；阳少阴多则隔日发，先寒后热。虽胜复之气，若气微则一发后六、七日乃发，故云愈而复发，或频三日发而六、七日或，或隔十日发而四五日止者，皆由气之多少，会遇与不会遇也。俗语鬼神暴疾而从祈祷避匿者，病势已过，旋至于毙，自谓其分，宁不伤楚，习俗既久，卒难厘革，悲哉！奈何？〔至真要大论〕）
帝曰：肺之令人咳，何也？岐伯曰：五藏六府皆令人咳，非独肺也。曰：愿闻其状。曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。（〔续〕邪，寒邪。）其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五藏各以其时受病，非其时各传以与之。（〔续〕时谓王月也，非王月则不受邪，故各传以与之。）人与天地相参，故五藏各以治时。感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。（〔续〕寒气微，则外应皮毛内通肺，故咳；寒气甚，则入于内，内裂则痛，入于肠胃则泄利。）乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。（〔续〕以当用事之时，故先受邪气。）曰：何以异之？（异，分别也。）曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。（〔续〕肺藏气而应息，故咳则喘息而喉中有声，甚则肺络逆，故唾血也。）心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。（〔续〕少阴脉从心系上挟咽喉，故病如是。）肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。（胠亦胁也。）脾咳之状，咳则右胠下痛阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。（〔续〕脾气连肺，故痛引肩背也；脾气主右，故右胠下阴阴然深慢痛也。）肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。曰：六府之咳奈何？曰：五藏之久咳，乃移于六府。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。（〔续〕脾与胃合，故脾咳不已胃受之也。胃寒则呕，呕甚则肠气逆上，故蛔出。）肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。（〔续〕胆气好逆，故呕温苦汁也。）肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。（“失”，当作“矢”，如“一饭三遗矢”。大肠为传送之府，故寒入则气不禁。）心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。（〔续〕小肠脉络心，故病如是。又小肠寒盛，气入大肠，咳则小肠气下奔，故失气也。）肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。（〔续〕膀胱为津液之府，故遗溺。）久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃、关于肺，使人多涕唾而面浮肿，气逆也。（通结上文。三焦非谓手少阳也，谓上焦、中焦尔。上焦出胃上口并咽以上贯膈，布胸中走腋，中焦亦至于胃口，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉乃化而为血，故言皆聚于胃、关于肺也。两焦受病则邪气熏肺而肺气满，故使人多涕唾，面浮肿，气逆也。腹满不欲食者，胃寒故也。不谓下焦者，下焦别于回肠，注于膀胱，故水谷者常并居于胃，中盛糟粕而俱下于大肠，泌别汁循下焦而渗入膀胱，寻此行化乃与胃口悬远，故不谓此也。）曰：治之奈何？曰：治藏者治其输，治府者治其合，浮肿治其经。（此总结一篇之义也。脉之所注为输，所行为经，所入为合。〔咳论〕）
帝曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己。（发问甚大，而下只及五藏卒痛，甚不可晓。）如此，则道不惑而要数极，所谓明明也。（〔续〕知彼浮形不能坚久，静虑于已亦与彼同，故曰必有厌于己也。夫如此者，是知道要数之极，悉无疑惑，深明至理而乃能然矣。）今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己如发蒙解惑，可得而闻乎？岐伯曰：何道之问也？帝曰：愿闻人之五藏卒痛，何气使然？岐伯曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引痛者，或腹痛引阴股者，或痛夙昔而成积者，或卒然痛死不知人，少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闷不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得热则痛立止，（〔续〕脉左右环，故得寒则缩踡绌急，缩踡绌急则卫气不得流通，故外引于小络脉也。卫气不入，寒气薄之，脉急不纵，故痛生也。得热则卫气复行，寒气退辟，故痛止。）因重中于寒，则痛久矣。（〔续〕重寒难释，故痛久不止。）寒气客于经脉之中，与暑气相薄则脉满，满则痛而不可按也，（此当作“痛甚不休也”。）寒气稽留，热气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。（〔续〕脉既满大，血气复乱，按之则邪气攻内，故不可按也。）寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。（〔续〕膜，膈间之膜原，膈，肓之原，血不得散，谓膈膜之中小络脉肉血也。络满则急，故牵引而痛生也。按之则寒气散，小络缓，故痛止。）寒气客于挟脊之脉，则深按之不能及，故按之无益也。（〔续〕挟脊当中，督脉也，次两旁足太阳脉也。督脉循脊里，太阳脉贯膂筋，故深按之不能及也，若按当中则脊曲，按两旁则膂筋蹙，节曲筋蹙则卫气不得行过，寒气益聚而内蓄，故按之无益。）寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。（〔续〕关元，穴名，在脐下三寸，冲脉起自此穴，即随腹而上行，会咽喉。冲脉不通，足少阴气因之上满，冲脉与少阴并行，故喘动应手也。盖以冲脉虽起关元，其本生出乃起于肾下也。）寒气客于背俞之脉则血脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。（〔续〕背俞谓心俞脉，亦足太阳脉。夫俞者，皆内通于藏，故曰其俞注于心，相引而生痛也。）按之则热气至，热气至则痛止矣。（此上十三字不知何所指。）寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。厥气客于阴股，（〔续〕亦厥阴肝脉之气也。）寒气上及少腹，血泣在下相引，故肠痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故夙昔而成积矣。（〔续〕言血为寒气之所凝结而乃成积。）寒气客于五藏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。（〔续〕藏气被寒，拥冒而不行，气复得通则已也。）寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。（〔续〕肠胃客寒留止则阳气不得下流而反上行，寒不去则痛生，阳上行则呕逆。）寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。（〔续〕小肠为受盛之府，中满则寒邪不居，故不得结聚而传下入于回肠，回肠为传导之府，物不得停留，故后泄而痛。）热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴则坚干不得出，故痛而闭不通矣。曰：所谓言而可知者也，视而可见奈何？曰：五藏六府固尽有部，（〔续〕面上之分部。）视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，（〔续〕中热则色黄赤，阳气少，血不上荣于色，故白，血凝泣则色青黑而痛。）此所谓视而可见者也。曰：扪而可得奈何？（〔续〕以手循摸也。）曰：视其主病之脉，（脉络也。）坚而血及陷下者，皆可扪而得也。（〔举痛论〕“举”当作“卒”。）
因于寒，体若燔炭，汗出而散。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，（〔续〕此言伤于寒毒，至夏而变暑病也。烦，烦躁；静，安静；喝，大呵出声也。言病因于暑则当汗泄，不为发表邪热内攻，中外俱热，故烦躁喘数大呵而出其声也。若不烦躁，内热外凉，瘀热攻中，故多言而不次也。）因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋驰长，緛短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭，（愚按：丹溪云：湿者，土之浊气，首为诸阳之会，其位高，其气清，其体虚，故聪明系焉。浊气熏蒸，清道不通，沉重不利，似乎有物蒙之。失而不治，湿郁为热，蒸留不去，大筋緛短者，热伤血不能养筋，故为拘挛；小筋弛长者，湿伤筋不能束骨，故为痿弱。第四章“因于气，为肿”，下文不叙，恐有脱简。王注曰：素常气疾，湿热加之，气湿热争，故为肿也。然邪气渐盛，正气浸微，阳气衰少致邪代正气，不宣通，故四维发肿。诸阳受气于四肢也，今人见膝间关节肿疼，全以为风治者，误矣。）因于露风，乃生寒热。阳气者，烦劳则张，精绝辟积，于夏使人煎厥。（滑注：煎迫而成厥逆之病。）目盲不可以视，耳闭不可以闻，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。（愚按：王安道曰：阳气者，人身和平之气也，烦劳者，凡过于动作者皆是也。张，主也，谓亢极也。精，阴气也。辟积犹积累，谓怫郁也。积水之奔散曰溃。都，犹堤防也。汩汩，水流而不止也。夫充于身者二气而已，本无异类也，即其所用所病而言之，于是乎始有异名耳。故平则为正，亢则为邪，阳气则因其和以养人而名之，及其过动而张亦即阳气亢极而成火耳。阳盛则阴衰，故精绝，水不制火，故亢火郁积之盛，又当夏月火旺之时，故使人烦热之极，若煎迫然而气逆上也，火炎气逆，故目盲耳闭而无所用。此阳极欲绝，故其精败神去不可复生，若堤防之崩坏而所储之水奔散，滂流莫能以遏之矣。夫病至此是坏之极矣。王氏不晓都字之义，遂略。去此字而谓之若坏，其可乎哉！又以此病纯为房患，以张为筋脉挼胀，以汩汩为烦闷，皆非是。王注：此戒起居卒暴烦扰阳和也。）阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。（〔续〕此戒喜怒不节过用病生也。然怒则伤肾，甚则气绝，大怒则气逆而阳不下行，阳逆故血积于心胸之内矣。然阴阳相薄，气血奔并，内薄厥生，故曰薄厥。经曰：怒则气逆，甚则呕血是也。菀，积也；薄，迫也。）有伤于筋，纵，其若不容，（〔续〕怒而过用气，或迫筋，筋络内伤，机关纵缓，形容痿废若不维持。）汗出偏沮，使人偏枯。（〔续〕身常偏汗出而润湿者，久久偏枯。）半身不遂，汗出见湿，乃生痤疿。（〔续〕阳气发泄，寒水制之，热怫内余，郁于皮里，甚为痤蚴，微作疿疮。疿，风瘾也，不忍之人，汗出淋洗，则结为痤疿。）膏粱之变，足生大丁，（〔续〕膏梁之人，内多滞热，皮厚肉疏，故内变为丁矣。足，饶也，多也。）劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。（〔续〕时月寒凉，形劳汗发，凄风外薄。肤腠居寒，脂液凝蓄，玄府依空，渗涸皶刺，长于皮中，形如米，或如针，久者上黑，长分余，色黄白而瘛于玄府中，俗曰粉刺。解表已，痤谓色赤䐜膹，内蕴血脓，形小而大如酸枣。此皆阳气内郁所为，待软攻之，大甚病出之。）阳气者，精则养神，柔则养筋。（〔续〕此又明阳气之运养也。阳气者，内化精微以养神，外为柔和以养筋。动静失宜则生诸疾。）开阖不得，寒气从之，乃生大偻。（〔续〕开阖失宜，为寒所袭，则筋络拘□，形容偻俯矣。《灵枢》曰：寒则筋急，此其类也。）陷脉为瘘，留连肉腠。（因上文言，若寒气下陷于脉中则为疡瘘，肉腠相连。）营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。（〔续〕营逆则血郁，血郁则热聚为脓，故为痈肿。《正理论》云：热之所过则为痈肿。）魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。（〔续〕汗出未止，形弱气消，风寒薄之，穴俞随闭，热藏不出以至于秋，秋阳复收，两热相合，故令振慄。寒热相移，以所起为风，故为风疟。故下文云：）风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。（〔续〕目无嗜欲，心无淫邪，起居有度，不妄作劳，是为清静。故肉腠闭，皮肤密，真气内固，虚邪不侵，虽大风苛毒，弗能害之也。）病久则传化，上下不并，良医弗为。（〔续〕不并，不交通也。病之深久，变化相传，上下不通，阴阳否隔，虽良医妙法莫能为也。《经》曰：善针者从阴引阳，从阳引阴，若气相格拒，良医莫为。）阳蓄积病死，而阳气当隔，隔者当泻，（〔续〕言三阳蓄积怫结不通，不急泻之亦病而死，何者？蓄积不已，亦上下不并矣。何以验之？隔塞不便则其症也，若不急泻，必见败亡。《经》曰：三阳结谓之格是也。）风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。（淫气者，阴阳之乱气也，因其乱而风客之则伤精，伤精则邪入于肝，风喜伤肝也。王注：经曰：风气通于肝，风薄则热起，热盛则水干，水干则肾气不营，故精乃亡也。亡，无也。）因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。（〔续〕甚饱则肠胃横满，肠胃满则筋脉解而不属，故肠澼而为痔。经曰：饮食自倍，肠胃乃伤，此伤之信也。）因而大饮，则气逆。（〔续〕饮多则肺布叶举，故气逆而上奔。）因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。（〔续〕强力入房则精耗，精耗则肾伤，肾伤则髓气内枯，故高骨坏而不用也。谓腰之高骨。）春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。秋伤于湿，上逆为咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必病温。四时之气，更伤五藏。（“阴阳应象”曰：春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽；冬伤于寒，春必病温。与上论大同小异。王安道曰：按此四章诸家注释多失经旨。盖由推求太过也。夫风暑湿寒四气之伤人，人岂能于未发病之前，预知其客于何经络、何藏府、何部分而成何病乎？及其既发病，然后可以诊候，始知其客于某经络、某藏府、某部分、成某病耳。洞泄也，痎疟也，咳与痿厥也，温病也，皆是因其发动之时，形诊昭著，乃逆推之而知其昔者致病之原，为伤风、伤暑、伤湿、伤寒耳。非是初受伤时能预定其必为此病也。且伤四气，有当时发病者，有过时发病者，有久而后发病者，有过时之久自消散不成病者。何哉？盖由邪气之传变聚散不常，及正气之虚实不等故也。且以伤风言之，其当时而发则为恶风、发热、头疼、自汗、咳嗽喘促等病，其过时与久而发则为厉风、热中、寒中、偏枯、五藏之风等病。是则洞泄、飧泄者，乃过时而发之中之一病耳。因洞泄、飧泄之病生，以形诊推之，则知其为春伤风，藏蓄不散而致此也。苟洞泄、飧泄之病未生，孰能知其已伤风于前，将发病于后耶？假如过时之久自消散而不成病者，人亦能知之乎？夏伤暑为痎疟，冬伤寒为温病，意亦类此。但湿长夏之令，何于秋言之？盖春夏冬各有三月，故其令亦各就本时而行也。若长夏则寄旺于六月之一月耳。秋虽亦有三月，然长夏之湿令每侵过于秋而行，故曰秋伤于湿。且四气所伤所病之义，盖风者春之令也，春感之偶不即发，而至夏邪既不散则必为疾。其所以为洞泄者，风盖天地浩荡之气，飞扬鼓舞，神速不常，人身有此，则肠胃之职其能从容传化泌别而得其常乎？故水谷不及分别而并趋下以泄出也。暑者，夏之令也，夏感之偶不即发，而至秋又伤于风与寒，故为痎疟。寒者冬之令也，冬感之偶不即发，而至春其身中之阳虽始为寒邪所郁，不得顺其渐升之性，然亦必欲应时而出，故发温病也。秋伤湿，前篇所谓上逆而咳，发为痿厥，不言过时，似是当时即发者。但既与风暑寒三者并言，则此岂得独为即发者乎？然经无明文，终亦不敢比同后篇，便断然以为冬发病也。虽然湿本长夏之令，侵过于秋耳，纵使即发，亦近于过时而发者矣。此当只以秋发病为论，湿从下受，故肝肺为咳，谓之上逆。夫肺为诸气之主，今既有病则气不外运，又湿滞经络，故四肢痿弱无力而或厥冷也。后篇所谓冬生咳嗽，既言过时则与前篇之义颇不同矣。夫湿气久客不散，至冬而寒气大行，肺恶寒而或受伤，故湿气得以乘虚上侵于肺，发为咳嗽也。或者见《素问》于病温痎疟等，以必言之，遂视为一定不易之辞，殊不知经中每有似乎一定不易之论，而却不可以为一定不易者。如曰：热厥因醉饱入房而得，热中、消中皆富贵人，新沐中风则为首风，如此之类，岂一一皆然哉！读者当活法，勿拘执也。王启玄注虽未免泥于必字及未得经旨，却不至太远也。成无已注似太远矣，然犹未至于甚也。若王海藏推求过极，乖悖经旨，有不可胜言者。秋令为燥，然秋之三月，前近于长夏，其不及则为湿所胜，其太过则同于火化，其平气则又不伤人，此经所以于伤人止言风暑湿寒而不言燥也。或曰：五运、六气、七篇叙燥之为病甚多，何哉？曰：运气七篇与《素问》诸篇自是两书，作于二人之手，其立意各有所主，不可混言。王冰以为《七篇》参入《素问》之中，本非》素问》原文也。予今所推之义，乃是《素问》本旨，当自作一意看。〔生气通天论〕）
风成为寒热，（经曰：因于露风，乃生寒热是也。）瘅成为消中，（〔续〕瘅谓湿热也，热积于内，故变为消中。《校正》云：多食数溲为消中。王注：善食而瘦乃食㑊也。）厥成为巅疾，（〔续〕厥气，逆也。气逆上而不已，则变为上巅之疾。）久风为飧泄，（愚谓：此即春伤风夏飧泄也。）脉风成于疠。（〔续〕经曰：风寒客于脉而不去，名曰疠风。〔脉要精微论〕）
大骨枯槁，大肉陷下，（皮肤干着，骨间肉陷也。诸附骨际及空窍处亦同其类。）胸中气短，喘息不便，（〔续〕肺无主也。）其气动形，期六月死，真藏脉见，乃予之期日。（〔续〕肺司治节，气息由之，其气动形，为无气相接，故耸举肩背以远求报气矣。夫如是皆形藏已败，神藏亦伤。见是症者则后一百八十日内死矣。候见真藏之脉，乃与死日之期尔，此肺之藏也。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破，真藏见，十月之内死。（肉脱，如破也，肉之标，肘膝后肉如块者，阴气微弱，阳气内燔，故身热也。脾主肉，故肉如脱尽，如破败也，此脾之藏也。真藏见，恐当作“未见”。若真藏见，则十月之内当作十日之内。）大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，（缺盆深也。）动作益衰，（交接渐微。）真藏未见，期一岁死，见其真藏，乃予之期日。（此肾之藏。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死，真藏见，乃予之期日。（〔续〕火精外出，阳气上燔，金受火炙，故内痛肩背，此心之藏也。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项，（前后“喘息不便内痛引肩项”，此段云“心中不便肩项”，不成文理，当亦欠“内痛引”三字。）身热，破脱肉，目眶陷，真藏见，目不见人，立死，其见人者，至其所不胜之时则死。（〔续〕肝主目，故目眶陷，及不见人立死也。不胜之时，谓庚辛之月，此肝之藏。滑云：此五者，肺心脾肾肝。〔玉机真藏论〕）
五藏者，中之守也，中盛藏满，（中盛谓腹中气盛，藏于肺藏。）气胜伤恐者，（者，当作“也”。气胜谓胜于呼吸而喘息变易也。腹中气盛，肺藏充满，气胜息变，善伤于恐。）声如从室中言，是中气之湿也。（言声不发如在室中者，腹中有湿气也。）言而微，终日乃复言者，此夺气也。（〔续〕言音微细，声断不续，乃夺气然也。）衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也。（〔续〕仓廪谓脾胃；门户谓魄门，魄门即肛门；要谓禁要。经曰：魄门亦为五藏使，水谷不得久藏也。）水泉不止者，是膀胱不藏也。（〔续〕水泉谓前阴之流注也。）得守者生，失守者死。五藏者，身之强也。头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者，胸之府，背曲肩垂，府将坏矣。腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，（一作“俯”。）筋将惫矣。骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。（〔续〕皆以所居所由而为之府也。）得强则生，失强则死。（五藏者，中之守。谓五藏之气，为人身中之守。得守则生，失守则死，若今所言皆失守者也。五藏者，身之强也。谓五藏之气，为人身中之强。得强则生，失强则死。若今所言皆失强者也。盖五藏之气，内属本藏，外循各经，故为守为强有如是者。〔脉要精微论〕）
帝曰：愿闻虚实以决死生。岐伯曰：五实死，五虚死。（实谓五藏邪气盛实，虚谓五藏真气不足。）脉盛，（心也。）皮热，（肺也。）腹胀，（脾也。）前后不通，（肾也。）闷瞀，（肝也。）此谓五实。脉细，（心也。）皮寒，（肺也。）气少，（肝也。）泄利前后，（肾也。）饮食不下，（脾也。）此谓五虚。曰：其时有生者，何也？曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。（〔玉机真藏论〕）
头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。（〔续〕膀胱脉从巅络脑，挟脊抵腰中，循膂，络肾属膀胱，然肾虚不能引巨阳之气，故头痛而为上巅之疾也。经病甚已则入于藏。）徇蒙招尤，（当作眴蒙招摇。眴蒙谓目瞬动而蒙昧，下文目冥是也；招摇谓头振掉而不定也。徇、眴声相近，摇、徭古通用，故误眴为徇、繇为尤也。）目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。腹满䐜胀，支膈胠胁，（胠，胁上也。愚谓：支，执持也，谓胸胠胁皆执持不利也。）下厥上胃，（谓气从下逆上而胃于目也。）过在足太阴、阳明。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。（愚谓：厥者，逆也。咳嗽上气乃厥逆之病，在胸中也。）心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳、少阴。（已上论手足阴阳者五，而无手少阳、厥阴，岂君相火为病同耶？雪斋云：此言五决为纪，故不及手少阳、厥阴。〔五藏生成论〕）
帝曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动，闻木音而惊，何也？岐伯曰：阳明者，胃脉也，胃者，土也，故闻木音而惊者，土恶木也。曰：其恶火何也？曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热则恶火。曰：其恶人何也？曰：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。（惋，热郁内也，阳明之气厥逆则为喘而惋，惋热内郁，故恶人烦。）曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？曰：厥逆连藏则死，连经则生。（〔续〕经谓经脉，藏谓五神藏，若喘逆肝连于藏者死，神去故也。）曰：病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，踰垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？曰：四肢者，诸阳之本也，（〔续〕阳受气于四肢，故四肢为诸阳之本也。）阳盛则四肢实，实则能登高也。曰：其弃衣而走者，何也？曰：热盛于身，（〔续〕阴阳争而外并于阳，故热盛于身。）故弃衣而欲走也。曰：其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，何也？曰：阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏而不欲食，不欲食故妄走也。（此处疑有缺误。〔阳明脉解篇〕）
二阳之病发心脾，有不得隐曲，（隐蔽委曲之事。）女子不月，（王安道曰：释者谓男子则脾受之而味不化，故少精；女子则心受之而血不流，故不月。分心脾为男女各受立说，殊不知二阳阳明也，胃与大肠之脉也。脾胃有病，心脾受之，发心脾犹言延及于心脾也，脾胃为合，胃病而及脾，理固宜矣。大肠与心本非合也，今大肠而及心，何哉？盖胃为受纳之府，大肠为传化之府，食入于胃，浊气归心，饮入于胃，输精于脾者，以胃能纳、大肠能化耳。肠胃既病则不能受、不能化，心脾何所资乎？心脾既无所资，则无运化而生精血矣。故肠胃有病，心脾受之，则男为少精，女为不月矣。心脾当总言，男女不当分说，至隐曲不月方可分说耳。盖男女之精血皆由五藏六府之相养而后成，其可谓男精资于脾，女血资于心乎？经本谓男女皆有心脾之病，但在男则隐曲不利，在女则月事不来耳。“心脾”，青田老人谓当作“肺脾”，引证下文风消者脾病，息贲者肺病，深为有理。王注亦云：胃传脾则为风热而消削，大肠传肺则为喘息而上贲是也。有不得隐曲者，肺受之则气不化。然气化则精生，今气不化则精不生矣。脾受之则味不化，味不化则精无所異，是以男子有不得隐曲也。女子不月者，肺受之则血不流，经曰：月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属于心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通故也。脾受之则味不化，味不化则血无所资，所以女子不月。）其传为风消，其传为息贲者，死不治。（〔续〕胃病深久，传入于脾，故为风热以消削；大肠病甚，传入于肺，为喘息而上贲。然肠胃脾肺兼及于心，二藏二府互相克薄，故死。）三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨㾓；（〔续〕三阳谓太阳、小肠、膀胱脉也。小肠之脉从手上头，膀胱之脉从头下足。故在上为病则发寒热，在下为病则为痈肿。㾓，痿厥也；㾓，痠疼也；痿，无力也。厥足冷即气逆也。）其传为索泽，（谓润泽之气消索也。）其传为颓疝，（〔续〕热甚则精血枯涸，故皮肤润泽之气索然矣。然阳气下坠，阴脉上争，上争则寒多，下坠则筋缓，故睾垂纵缓，内作颓疝。）一阳发病，少气善咳善泄；（〔续〕一阳谓少阳、胆、三焦脉也。胆气乘胃，故善泄；三焦内病，故少气；阳上熏肺，故善咳。何故？心火内应而然。）其传为心掣，其传为膈。（〔续〕膈气乘心，心热故阳气内掣；三焦内结，中热故隔塞不便。）二阳（阳明。）一阴（厥阴心主。）发病，主惊骇背痛，善噫善欠，名为风厥。（〔续〕王注：一阴谓厥阴心主及肝脉也。经云：心病膺背肩髀间痛，又在气为噫，故背痛善噫；心气不足则肾气乘之，肝主惊骇，故惊骇善欠。夫肝气为风，肾气陵逆，既风又厥，故名风厥。按此背阴发痛，不叙二阳，恐缺误也。）二阴（少阴心肾。）一阳（少阳。）发病，善胀心满善气。（〔续〕肾胆同逆，三焦不行，气蓄于上，故心满；下虚上盛，故气泄出。）三阳（太阳。）三阴（太阴。）发病，为偏枯痿易，四肢不举。（三阴不足则发偏枯，三阳有余则为痿易。易，变易、常用，痿弱无力也。）结阴者，便血一升，（阴生血故。）再结（二盛。）二升，三结（三盛。）三升。阴阳结斜，多阴少阳曰石水，少腹肿。二阳结谓之消，（二阳谓胃与大肠俱热结也。肠胃藏热，故善消水谷。）三阳结谓之隔，（谓小肠膀胱热结也。小肠热则血脉燥，膀胱热则津液涸，故隔塞而不便泻。）三阴结谓之水，（〔续〕谓脾肺俱寒结也。脾肺寒结则气化为水。）一阴一阳结谓之喉痹。（〔续〕三焦心主脉并络喉，气热内结故为喉痹。）阴搏阳别谓之有子。（尺脉搏击，与寸口殊别则为有妊。滑云：尺脉搏手以阴中别有阳也。）阴阳虚肠辟死。（〔续〕辟，利也。胃气不普，肠开勿禁，阴中不廪，是阳气竭绝，故死。）阳加于阴谓之汗。（〔续〕阳在下，阴在上，阳气上搏，阴能同之则蒸而为汗。）阴虚阳搏谓之崩。（〔续〕阴脉不足，阳脉盛搏则内崩而血流下。〔阴阳别论〕）
帝曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？岐伯曰：凡人之惊巩恚劳动静，皆为变也。（〔续〕变易常候。）是以夜行则喘出于肾，（〔续〕肾主于夜，气合齿冥，故夜行则喘息，内从肾出也。）淫气病肺。（〔续〕夜行肾劳，因而喘息，气淫不次则病肺也。）有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。（〔续〕恐生于肝，堕损筋血，因而奔喘，故出于肝。肝木妄淫，害脾土也。）有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。（惊则心无所依，神无所归，气乱胸中，故喘出于肺也；惊则神越，故气淫反伤心也。）度水跌仆，喘出于肾与骨，（〔续〕湿气通肾，骨肾主之，故度水跌仆，喘出肾骨矣。跌，足跌；仆，身倒也。）当是之时，勇者气行则已，怯者则著而为病也。故曰：诊病之道，观人勇怯骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。故饮食饱甚，汗出于胃。（〔续〕惊夺心精，神气浮越，阳内薄之，故汗出于心。）持重远行，汗出于肾。（〔续〕骨劳气越，肾复过疲，故持重远行，汗出于肾。）疾走恐惧，汗出于肝。（〔续〕暴役于筋，肝气罢极，故汗出于肝。）摇体劳苦，汗出于脾。（〔续〕动作用力则谷精四布，脾化水谷，故汗出于脾也。）故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。（〔续〕不适其性而强用为过则病生，此其常理。五藏受气，盖有常分，用而遏耗，是以病生。〔经脉别论〕）
百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经；留而不去，传入于府，廪（积聚。）于肠胃。邪之始入于皮也，泝然起毫毛，开腠理；（〔续〕泝然，恶寒也；起毛，起，竖也；腠理谓皮空及纹理也。）其入于络也，则络脉盛色变；（〔续〕盛谓盛满，变谓易其常也。）其入客于经也，则感虚乃陷下；（〔续〕经虚邪入。故曰感虚；脉虚气少，故陷下也。）其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁破，毛直而败。（〔续〕《经》曰：寒则筋急，热则筋缓，寒胜为痛，热胜为气消。者肉之标，故肉消则破，毛直而败也。〔皮部论〕）
帝曰：人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不得卧不（滑云多一“不”字。）能行而喘者，有不得卧，卧而喘者，皆何藏使然？（以上六问而下但三答，亦脱简也。）岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阴阳者，胃脉也，胃者，六府之海，（水谷海也。）其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：（上古经也。）胃不和则卧不安，此之谓也。夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音者也。夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也，夫水者循津液而流也，肾者水藏，主津液，主卧与喘也。（不得卧而息无音，有得卧行而喘，有不得卧能行而喘，三义俱无所答。〔逆调论〕）
帝曰：人之不得偃（仰也。）卧者，何也？岐伯曰：肺者，藏之盖也，肺气盛则脉大，（脉谓脉隧也。）脉大则不得偃卧，（〔续〕肺气盛满，仰卧则气促喘奔故也。）帝曰：人有卧而有所不能安者，何也？岐伯曰：藏有所伤及，精有所之寄则安，（《甲乙经》作“情有所倚则不安”。）故人不能悬其病也。（〔续〕五藏有所伤损，及之水谷精气有所之寄，扶其下则卧安；以伤及于藏，故人不能悬其病，处于空中也。〔病能论〕）
帝曰：有病肾风者，面胕痝然壅，害于言，可刺不？（〔续〕痝然，肿起貌；壅谓目下壅如卧蚕形。肾脉入肺中，循喉咙，挟舌本，故妨害于言语。）岐伯曰：虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。（〔续〕至谓病气来至也。然一藏配一日，五日至肾，肾已不足，风内薄之，谓肿为实，以针大泻，反伤藏气，真气不足不可复，故刺后五日其气必至也。）曰：其至何如？曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干善渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水。（始为肝风，因不当刺亦为风水。肝当作肾，亦当作变。）帝曰：愿闻其说。岐伯曰：邪之所凑，其气必虚。阴虚者，阳必凑之，故少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见于目下也。其气上逆，故口苦舌干，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。腹中鸣者，病本于胃也。薄脾则烦不能食，食则不能下者，胃脘膈也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。（〔续〕考上文所释之义，未解热从胸背上至头，汗出、手热、口干、苦渴之义，应古论简脱而此差谬之耳。如是者何？肾脉从肾上贯肝膈，入肺，循喉咙挟舌本；膀胱脉从巅络脑，还出别下项，循肩膊内挟脊抵腰循中膂。今阴不足而阳有余，故热从胸背上至头而汗出，口干，苦渴也。然心者阳藏也，其脉行于臂手；肾者阴藏也，其脉循于胸足。肾不足则心气有余，故手热矣。又心肾之脉俱少阴也。〔评热论〕）
帝曰：少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯曰：肾者至阴也，至阴者盛水也，肺者太阴也，少阴者冬脉也，故其本在肾，其末在肺，皆积水也。（〔续〕阴者谓寒也。冬月至寒，肾气合应，故云肾者至阴也。水旺于冬，故云至阴者盛水也。肾少阴脉从肾上贯肝膈，入肺中，故云其本在肾，其末在肺也。肾气上逆则水气客于肺中，故云皆积水也。）曰：肾何以能聚水而生病？曰：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。（〔续〕关者所以司出入也。肾主下焦，膀胱为府，主其分注关窍二阴，故肾气化则二阴通，二阴闭则胃䐜满，故云：肾者，胃之关也。关闭则水积，水积则气停，气停则水生，水生积则气溢，气水同类，故云关闭不利，聚水而从其类也。《经》曰：下焦溢为水，此之谓也。）上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。（〔续〕上谓肺，下谓肾，肺肾俱溢，故聚水于腹中而生病。）曰：诸水皆生于肾乎？曰：肾者，牝藏也，（〔续〕牝，阴也，亦主阴位，故云牝藏。）地气上者属于肾，而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于藏府，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传于胕肿，本之于肾，名曰风水。（〔续〕勇劳汗出谓力房，汗出则玄府开，汗出逢风则玄府复闭，玄府闭已则余汗未出，内伏皮肤，传化为水，从风而水，故名风水。）所谓玄府者，汗空也。（〔续〕汗液色玄，从空而出，以汗聚于里，故谓之府。府，聚也。）故水病下为胕肿大腹，上为喘呼，（〔续〕水下居于肾则腹至足而胕肿，上入行肺则喘息奔疾而大呼也。）不得卧者，标本俱病，（〔续〕肺为标，肾为本，如此者是肺肾俱水为病也。）故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，（〔续〕肺为喘呼，气逆不得卧者，以其主呼吸故也；肾为水肿者，以其主水故也。）分为相输，俱受者水气之所留也。（〔续〕分其居处以名之则是气相输应，本其俱受病气则皆是水所留也。〔水热穴论〕）
颈脉动喘疾咳，曰水。（〔续〕颈脉谓耳下及结喉旁人迎脉也。水气上溢，则肺被热熏，阳气上逆，故颈脉盛鼓而咳喘也。）目裹微肿如卧蚕起之状，曰水。溺黄赤，安卧者，黄疸。（〔续〕肾劳胞热，故溺黄赤。《正理论》曰：谓之劳疸，以女劳得之也。）已食如饥者，胃疸。（〔续〕胃热则消谷，故食已如饥。）面肿曰风。（〔续〕加之面肿则胃风之诊也，胃阳明之脉行于面故尔。）足胫肿曰水。（〔续〕少阴肾脉出足心，上循胫，过阴股，故下焦有水，足胫肿也。）目黄曰黄疸。（〔续〕阳怫于上，热积胸中，阳热上燔，故目黄也。《灵枢》曰：目黄者病在胸。〔平人气象论〕）
帝曰：人身非常温也，非常热也，为之热（〔续〕异于常候，故曰非常。《甲乙经》无“为之热”三字。）而烦满者何也？岐伯曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中出者何？曰：是人多痹气也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。（〔续〕言自由形气阴阳之为是，非衣寒而中有寒也。）曰：人有四肢热，逢寒气如炙如炎者何也？（〔续〕《太素》作“如炙于火”。）曰：是人者阴气虚，阳气盛，四肢者阳也，两阳相得而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治，独治者不能生长也，独胜而止耳，（〔续〕水为阴，火为阳，今阳气有余，阴气不足，故云少水不能灭盛火也。治者，王也；胜者，盛也，故云独胜而止。）逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。（〔续〕烁言消也，言久久，此人当肉消削也。）曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻慄，是为何病？曰：是人者，素肾气胜，以水为事，（言盛欲也。）太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火，肾者水也，而生于骨，肾不生则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻慄者，肝一阳也，心二阳也，肾孤藏也，一水不能胜二火，故不能冻慄，病名曰骨痹，是人当挛节也。（〔续〕肾不生则髓不满，髓不满则筋干缩，故节挛拘。〔调逆论〕）
帝曰：肠澼便血何如？岐伯曰：身热则死，寒则生。（〔续〕热为血败，故死；寒为荣气在，故生。）曰：肠澼下白沫何如？曰：脉沉则生，脉浮则死。（〔续〕阴病见阳脉，与症相反，故死。）曰：肠澼下脓血何如？曰：脉悬绝则死，滑大则生。曰：肠澼之属身不热，脉不悬绝何如？曰：滑大者曰生，悬涩者曰死，以藏期之。（〔续〕肝见庚辛死，心见壬癸死之类，是谓以藏期之。）曰：癫疾何如？曰：脉搏大滑久自己，脉小坚急死不治。（〔续〕脉小坚急为阴，癫为阳，病见阴脉，故死。巢氏云：脉沉小急实死，小牢急亦不治。）曰：癫疾之脉，虚实何如？曰：虚则可治，实则死。（〔续〕以反症故。愚按：上文云脉搏大滑久自己，夫搏大滑似属实也。下文云：虚则可治实则死。上下文义似相反戾，意恐搏大滑中兼有虚豁状耶？）曰：消瘅虚实何如？曰：脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。（愚按：消者，瘦也；瘅，劳热也。经言脉实大病久可治，注意谓久病血气衰，脉不当实，以为不可治。又巢氏曰：脉数大者生，细小浮者死。又云：沉小者生，实牢大者死。前后所论甚相矛盾。可见，脉难尽凭，必须参之以症，方可以决其生死也。）凡治消瘅，（消谓内消，瘅谓伏热。）仆击偏枯痿厥，气满发逆，甘肥贵人，则高粱之疾也。隔则闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏闭塞不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故瘦留著也。（滑注：膏粱之疾，暴忧之病，内气暴薄，此三者不从内外中风之病，谓非外伤也。以非外伤，故为病留瘦住著，不若风家之善行数变也。瘦当作“廋”，如“人焉廋哉”之“廋”。廋，匿也。故下文云：蹠跛，寒风湿之病也。此则从外伤而言。厥谓气逆；高，膏；粱，粱也。夫肥者令人热中，甘者令人中满，故热气内薄发为消渴、偏枯。气满逆也，逆谓违悖常候，与平人异也。然忧愁者，气闭塞而不行，故膈塞否闭，气脉断绝而上下不通也。藏府之气不化，禁固于内而不得宣散，故大小便道偏不通泄也。膏粱、暴忧及内气暴薄，此三者非风之中于内，亦非风之伤于外，故廋匿住著而不去也。）蹠跛，寒风湿之病也。（蹠，足也。湿胜则筋不利，寒胜则筋挛急，风湿寒胜则卫气结聚，结聚则内痛，故足跛不可履。）黄疸暴忧，癫疾厥强，久逆之所生也。（足之三阳从头走足，然久厥逆而不下行，则气怫积于上焦，故为黄疸、暴病、癫狂、气逆矣。）五藏不平，六府闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。（〔通评虚实论〕）
帝曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯曰：名为鼓胀。曰：治之奈何？曰：治之以鸡矢醴，（微寒，大利小便，汤渍服之。）一剂知，二剂已。曰：其时有复发者，何也？曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。（〔续〕饮食不节，使病气聚于腹中也。）曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？（〔续〕支谓坚固，支持不利而胀满。清液，清水也，亦谓之清涕，谓从窈漏中漫液而下清水也。）曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。（〔续〕醉则血脉盛而内热，因而入房，髓液皆下，故肾气竭也。肝藏血，以少失血，故肝伤也。男则精液衰乏，女则月事衰少不来。）曰：治之奈何？曰：以四乌鲗骨、一䕡茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，（饭后食先谓之后饭。）饮以鲍鱼汁，利肠（别本作“伤”。）中及伤肝也。（〔续〕乌鲗鱼骨、䕡茹等并不治血枯，恐是，其所生所起尔。月事衰少不至，则中有瘀血淹留；精气耗竭，则阴痿不起而无精。故先兹四者，乌鲗鱼主女子血闭，䕡茹主散恶血，雀卵主阴痿不起，强之令热生精有子，鲍鱼主瘀血血痹在四肢不散，寻文会意，方义如此。《甲乙经》“䕡茹”作“芦茹”。）曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治否？曰：病名伏梁。（详此伏梁与心积之伏梁大异，病有名同而实异者不一，如此之类是也。）曰：何因而得之？曰：裹大脓血，居肠胃之外，（当冲、带二脉之分。）不可治，治之每切按之致死。曰：何以然？曰：此下则因阴，（薄于阴气也。）必下脓血，上则迫胃脘，上膈挟胃脘内痈，（〔续〕带脉者，横络于脐下；冲脉者，上行出脐下关元之分，故病当其分则少腹盛，上下左右皆有根也，以其上下坚盛如有潜梁，故名伏梁。不可治也。以裹大脓血居肠胃之外，按之痛闷不堪，故每切按之致死，以冲脉下行络阴，上行循腹故也。上则迫近于胃脘，下则因薄于阴器。若因薄于阴则便下脓血，若迫近于胃则病气上出于膈，复挟胃脘内长其痈也。所以然者，以本有大脓血在肠胃之外故也。“生”当作“出”，“挟胃”当作“使胃”。）此久病也，难治。居脐上为逆，居脐下为从，勿动亟夺。（〔续〕若裹大脓血，居脐上则渐伤心藏，故为逆；居脐下则去心稍远，犹得渐攻，故为从。亟，数也；夺，去也。言不可移动，但数数去之则可矣。）曰：人有身体髀股胻皆肿，环脐而痛，是为何病？曰：病名伏梁，（〔续〕此冲脉病也。冲脉与足少阴络，起肾下，出气街，循阴股，入腘中，循胻骨下内踝，其上行者，出脐下关元之分，挟脐直上，循腹各行，故病如是。环谓圆绕如环也。）此风根也。（〔续〕此四字疑衍，或郁而不已，气化为风，故曰风根。）其气溢于大肠而著于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。（〔续〕大肠，广肠也。《经》说大肠当言回肠也。回肠当脐右环回周，叶积而下广肠，附脊以受回肠左环。然大肠回肠俱与肺合，从合而命，故通曰大肠也。肓之原名“脖胦”，在脐下寸半。）不可动之，动之为水溺涩之病。（〔续〕以冲脉起于肾下，出气街，上行者起胞中，上出脐下关元之分，故动之则为水而溺涩也。动谓齐其毒药而系动之，使其大下也。〔腹中论〕）
帝曰：人病胃脘痈者，诊当何如？岐伯曰：诊此者当候胃脉，（候胃脉即《脉要精微》附上右外以候胃也。）其脉当沉细，沉细者气逆，（〔续〕胃为水谷之海，气盛血壮，今反脉沉细者，是逆常平也。）逆者人迎甚盛，盛则热，（〔续〕沉细为寒，寒气格阳，故人迎脉盛，盛则热也。人迎结候旁动脉也。）人迎者胃脉也，逆而盛则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。（〔续〕血气壮盛而热内薄之，两气合热，故结为痈也。）曰：有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？（〔续〕真，真法也。）曰；此名同异等者也。（〔续〕言虽同曰颈痈，然其皮中别异不一等也。）夫痈气之息者，宜以针开除去之；夫气盛血聚者，宜石而泻之，此所谓同病异治也。（〔续〕息，瘜也，死肉也。石，砭石可以破痈出脓，今以䤵针代之。）曰：有病怒狂者，此病安生？曰：生于阳也。曰：阳何以使人狂？（〔续〕怒不虑祸，故曰狂。）曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。（〔续〕言阳气被折郁不散也，此人多怒，亦曾因暴折而心不疏畅故尔。如是者皆阳逆躁极所生，故病名阳厥。）曰：何以知之？曰：阳明者常动，巨阳、少阳不动，不动而动大疾，此其候也。（〔续〕阳明常动不止者，动于结喉旁人迎分也；若少阳之动，曲颊下天窗分位也；巨阳之动，项两旁大筋前陷中天容分位也。不应常动而反动甚，动当病也。《甲乙经》：天窗乃太阳脉气所发，天容乃少阳脉气所发。二位交互，当从《甲乙》。）曰：治之奈何？曰：夺其食则已，夫食入于阴，长气于阳，故夺其食则已。（〔续〕食少则气衰，故节去其食则病自止。）使之服以生铁洛为饮，（〔续〕《甲乙经》“铁洛”作“铁落”；“为饮”作“为后饭”一作“铁浆”。）夫生铁洛者，下气疾也。曰：有病身热解堕，汗出如浴，恶风少气，此为何病？曰：病名曰酒风。（〔续〕饮洒中风者也。夫极饮者，阳气盛，腠理疏，玄府开发。阳盛则筋痿弱，故身体解堕。腠理疏则风内攻，玄府发则气外泄，故汗出如浴也。风气外薄肤，腠理开，汗多内虚，瘅热熏肺，故恶风少气也。因酒而病，故曰酒风。）曰：治之奈何？曰：以泽泻、木各十分，麋御五分，合以三指撮为后饭。（〔续〕术治大风止汗；麋御治风湿筋痿；泽泻治风湿益气。饭后药先谓之后饭。〔病能论〕）
帝曰：病胁下满气逆，二、三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。（〔续〕腹中无形，胁下逆满，频岁不愈。息积谓气逆息难，故曰息积。气不在胃，故不妨于食。灸则火热内烁，气化为风，刺则泻其经，转成虚败，故不灸刺，惟宜积为导引，使气流行，久以药攻，内消瘀蓄则可矣。若独凭药而不积为导引，则药亦不能独治也。）曰：人有病头痛以数岁不已，此安得之？名为何病？岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头疼，齿亦痛。（〔续〕脑为髓主，齿是骨余，脑逆反寒骨亦寒，故令头痛齿亦痛。一说人先生脑，缘有脑则有骨髓，齿者骨之本。）病名为厥逆。曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。（〔续〕瘅，热也。脾热则四藏同禀，故五气上溢也。生因脾热，故曰脾瘅。）夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。（〔续〕脾热内渗，津液在脾，胃谷化余，精气随溢，口通脾气，故口甘。津液在脾，是脾之湿。）此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。（〔续〕肥则腠理密，阳气不得外泄，故内热。甘者，性气和缓而发散迟，故中满。内热则阳气炎上，炎上则欲饮而嗌干。中满则陈气有余，有余则脾气上溢，故曰其气上溢转为消渴也。）治之以兰，除陈气也。（〔续〕兰，兰草；陈谓久也。言兰除陈久甘肥不化之气者，以辛能发散故也。）曰：有病口苦者，病名为何？何以得之？曰：病名胆瘅。（〔续〕瘅，热也。胆汁味苦，故口苦。）夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使，（〔续〕肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。肝与胆合，气性相通，故诸谋虑取决于胆，咽胆相应，故咽为使焉。《甲乙经》胆者中精之府，五藏取决于胆，咽为之使，疑此文误。）此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢而口为之苦，治之以胆募俞。（〔续〕胸腹曰募，背脊曰俞。胆募期门下五分，俞在脊第十椎下两旁各寸半。〔奇病论〕）
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