脉候
日月行天，厥候有常，薄蚀侵饵，愆乎常也，脉于人身有常候焉，愆则见之，具脉候钞。
帝曰：诊法何如？岐伯曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。（〔续〕《新校正》云：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也，则平旦为一日之中纯阳之时，阴气未动耳。散谓散布而出也，过谓异于常候。愚谓：平旦未劳于事，是以阴气未扰动，阳气未耗散。）切脉动静而视精明，（视人之精彩神明也。）察五色，观五藏有余不足，六府强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。（〔续〕切谓以指切近于脉也。愚谓：参伍，以色脉、藏府形气参合，比伍也。）夫脉者，血之府也，（府，聚也，故脉实血实，脉虚血虚。）长则气治，（安也。）短则气病，数则烦心，大则病进，（〔续〕长为气和故治，短为不足故病，数则为热故烦心，大为邪盛故病进。）上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，（〔续〕上谓寸口，下谓尺中，盛谓盛满。）浑浑革至如涌泉，病而进色弊，绵绵其去如弦绝，死。（〔续〕浑浑如脉气浊乱也；革至谓脉来弦实大长也；如涌泉言脉汩汩，但出而不返也；绵绵其去，脉来绵绵相续而去，不见其入也；弦绝者，言脉卒断，如弦之绝去也。此主病候日进而色弊恶，必至于死。愚谓：此则溢脉类也，与仲景弦大虚芤之革不同。〔脉要精微论〕）
微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，（〔续〕从阴阳升降，精微妙用，皆在经脉之气候，是以不可不察，故始以阴阳为察候之纪纲。）始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜。（〔续〕言所始以知有经脉之察候司应者，何哉？盖从五行衰旺而为准度也。征求大过不及之形症，皆以应四时者为生气所宜也。愚按：此假意谓脉理至微至妙。然不可不察，而察之有道，始当从阴阳而论，其升又当从五行而论，其生旺又当从四时而论。其所宜如此，则脉理虽至微妙，亦可以察而知之也。）是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。（〔续〕声表宫商角徵羽，故合五音；色见青黄赤白黑，故合五行；脉彰寒暑之休旺，故合阴阳之气也。）持脉有道，虚静为保，（〔续〕《甲乙经》作“宝”，言持脉之道，必虚其心，静其志，乃为可贵。）春日浮，如鱼之游在波；（〔续〕虽出犹未全浮。）夏日在肤，泛泛乎万物有余；（〔续〕泛泛，平貌。阳气盛，脉气亦象万物有余，易取而洪大也。）秋日下肤，蛰虫将去；（〔续〕随阳气渐降，故曰下肤，观蛰虫将藏可见矣。）冬日在骨，蛰虫周蜜，君子居室。（〔续〕在骨言脉深沉也。）尺内两旁，则季胁也，（两旁谓内外侧也，季胁近肾，尺主之，尺下两旁，季胁之分，季胁之上，肾之分，乃尺中也。）尺外以候肾，尺里以候腹中，附上，左外以候肝，（附上，如越人所定关中也。）内以候膈，右外以候胃，内以候脾。（脾居中，故内候；胃为市，故外候。）上附上，（如越人所是寸口也。）右外以候肺，内以候胸中，（〔续〕肺叶垂外，故外候；胸中主气管，故内候。）左外以候心，内以候膻中，（〔续〕心主膈中，膻中气海也。）前以候前，后以候后。（〔续〕上前字指左寸，下前字指胸之前膺及气海也。上后字指右寸，下后字指胸之后背及气管也。）上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。（〔续〕上竟上，至鱼际也；下竟下，谓尽尺之脉动处也。〔脉要精微论〕）
帝曰：平人何如？岐伯曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以大息，命曰平人。（〔续〕呼吸脉各再动，定息又一动，则五动也。）人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。（〔续〕经脉周身一日五十营，以一万三千五百息，则气都行八百一十丈，如是则应天常度，无过不及，若呼吸脉各一动，准候减平人之半，一万三千五百息，都行四百五丈，少气之理可知矣。）人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温。（尺之皮肤热也。）尺不热脉滑曰病风，脉涩曰痹。（〔续〕尺，阴分位也；寸，阳分位也。然阴阳俱热，是则谓温。躁谓烦躁。《经》曰：中恶风者，阳气受也，滑为阳盛，故病为风；涩为无血，故为㿏痹也。）人一呼脉四动以上曰死。脉绝不至曰死。乍疏乍数曰死。（〔续〕呼吸脉各四动，准候过平人之倍，况其已上邪！脉绝不至，天真已无，乍疏乍数，胃谷之精亦败，皆死候也。）平人之常气禀于胃。胃者，平人之常气也，（〔续〕常平之气，胃海致之。）人无胃气曰逆，逆者死。（〔续〕逆谓反平人之候，人常禀气于胃脉，以胃气为本，无胃气曰逆，逆者死。所谓无胃气，但得真藏脉也。）春胃微弦曰平，（微似弦也。）弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死。（〔续〕急而益劲，如新张弓弦。）胃而有毛曰秋病，（〔续〕毛，秋脉。）毛甚曰今病。（〔续〕木受金邪故今病。）藏真散于肝，（〔续〕真，真气也。）肝藏筋膜之气也。又曰：平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平，（〔续〕竿末梢言长软也。）春以胃气为本。（〔续〕春有胃气乃长软如竿末稍矣。）病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。（〔续〕长而不软也。）死肝脉来，急溢劲，如新张弓弦，曰肝死。（〔续〕劲谓劲强，急之甚也。）又曰：真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死。（〔续〕谓前曲后居如操带钩也。愚谓：前曲后居，尺则沉伏不动而关寸陷下不浮也。盖夏脉当浮，今得陷下则反矣。）胃而有石曰冬病，石甚曰今病，（〔续〕火被水侵故今病。）藏真通于心，心藏血脉之气也。又曰：平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平。（〔续〕言脉满而盛，微似连珠之中手。琅玕，珠之类也。）夏以胃气为本。（〔续〕脉有胃气则累累微似连珠也。）病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。（〔续〕曲谓中手而偃曲也。愚谓：偃曲乃略近低陷之意，数至之中而有一至似低陷不应指也。《难经》以啄啄连属其中，微曲为肾病，与此不同。）死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。（〔续〕居，不动也，操，执持也；钩谓革带之钩。愚谓：寸口心脉所出，脉当浮大，今反低陷，而尺又不见动，则坎离不交，心肾气绝矣。）又曰：真心脉至坚而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不泽，毛折乃死。长夏胃微软弱曰平。弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，（〔续〕动而中止，不能自还。）软弱有石曰冬病，（〔续〕以次相克，“石”当作“弦”，长夏土绝，故云石也。）弱甚曰今病，（〔续〕弱甚，土气不足，故今病。《甲乙经》“弱”作“石”。）藏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。又曰：平脾脉来，和柔相离如鸡践地，曰脾平，（〔续〕言脉来动数相离缓急和而调。愚谓：如鸡践地，形容其轻而缓也，如鸡举足，言如鸡走之举足，形容脉来实而数也。践地与举足不同，践地是鸡不惊而徐行也，举足是被惊时疾行也。况实数与轻缓相反，彼此对看，尤见明白。《难经》以此为心病。）长夏以胃气为本，（〔续〕如鸡践地之调缓也。）病脾脉来，实而盈数，如鸡举足曰脾病。死脾脉来，锐坚如鸟之啄，（《千金》作“如鸡之啄”。）如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。（〔续〕鸟喙、鸟距言锐坚也，水流、屋漏言其至也，水流谓平至不鼓，屋漏谓时动复住。）又曰：真脾脉至，弱而乍疏乍数，色黄青不泽，毛折乃死。秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，（〔续〕如物之浮，如风吹毛也。）毛而有弦曰春病，（〔续〕弦春脉以次乘克，弦当为钩，金气逼肝则弦来见，故不钩而反弦也。）弦甚曰今病，（〔续〕木气逆来乘金则今病。）藏真高于肺，以行荣卫阴阳也。（〔续〕肺处上焦，故藏真高也。《灵枢》曰：荣气之道，纳谷为宝，谷入于胃，气传与肺，流溢于中，宣布于外。精专者，行于经隧，以其自肺宣布，故云以行荣卫阴阳也。又曰：平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。〔续〕浮薄而虚者也。《新校正》云：《难经》以厌厌聂聂，如循榆荚曰春平脉，蔼蔼如车盖，按之益大曰秋平脉。与此说不同。张仲景云：秋脉蔼蔼如车盖者，名曰阳结；春脉聂聂如吹榆荚者，名曰数。恐越人之说误也。）秋以胃气为本。（〔续〕脉有胃气则微，似榆荚之轻虚也。）病肺脉来不上不下，如循鸡羽，曰肺病。（愚谓：不上不下，恐是上竟上，按之不可得；下竟下，按之不可得。详细消息则如循鸡羽，中央坚而两旁虚也。）死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。（〔续〕如物之浮，瞥瞥然；如风吹毛，纷纷然也。《难经》云：按之消索如风吹毛，曰死。）又曰：真肺脉至大而虚，如以毛羽中人肤，色赤白不泽，毛折乃死。冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死。（〔续〕谓如夺索，辟辟如弹石也。）石而有钩曰夏病，（〔续〕钩，夏脉，火兼土气也。次其乘克，钩当云弱，土旺长夏，不见正形，故石而有钩兼其土也。）钩甚曰今病，（〔续〕水受火土之邪，故曰今病。）藏真下于肾，（〔续〕肾居下焦，故言藏真下也。）肾藏骨髓之气也。又曰：平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚曰肾平。（愚按：喘喘累累如钩，言其滑而濡也；按之而坚，濡滑有力也。《难经》云：其来上大下锐，濡滑如雀之喙曰平。雀喙本大而末锐也。）冬以胃气为本，病肾脉来如引葛，按之益坚曰肾病。（〔续〕形如引葛，言不按且坚，明按之则尤甚也。）死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。（〔续〕发如夺索，犹蛇之走；辟辟如弹石，言促又坚也。愚谓：夺索与引葛意同。彼但坚硬不促，故病；此则坚而又促，故死；辟辟如弹石言其促也，以下文真肾脉至，搏而绝者证之，尤见明白。盖搏击者，坚也；绝者，弹石也、促也。）又曰：真肾脉至，搏而绝如弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折乃死。（〔玉机真藏与平人气象论归并〕）
帝曰：春脉何如而弦？岐伯曰：春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，（未有枝叶。）故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，（状如弦也。）故曰弦，反此者病。曰：何如而反？曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。（〔续〕气余则病形于外，气少则病在于中。吕广云：实强者，阳气盛也，少阳当微弱，今更实强，谓之太过。阳处表，故令病在外，厥阴之气养于筋，其脉弦，今更虚微，故曰不及。阴处中，故令病在内。）太过则令人善怒，（〔续〕肝气实则怒。）忽忽眩冒而巅疾，其不及则令人胸痛引背，下则两胁胠满。（〔续〕忽忽，不爽也，眩谓目眩，视如转也，冒谓冒闷，胠谓腋下胁也。厥阴肝脉自足上入毛中，又上贯膈，布胁肋，入颃颡，出额与督脉会于巅，故病如是。）曰：夏脉何如而钩？曰：夏脉者，心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩。（〔续〕其脉来盛去衰，如钩之曲也。《难经》曰：夏脉钩者，南方火也，万物之所盛，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉来疾去迟。阳盛故来疾，阴虚故去迟，脉从下上至寸口疾，还尺中迟也。）反此者病。曰：何如而反？曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。太过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。（少阴心脉起心中，出属心系，下膈络小肠，又从心系上肺，故心太过则身热肤痛而浸淫，流布于形分；不及则心烦，上见咳唾，下为气泄。）曰：秋脉何如而浮？曰：秋脉者，肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮，（脉来轻虚，故名浮也。滑注：“来急去散”四字，不知何谓，将解浮字义邪？）反此者病。曰：何如而反？曰：其气来也，毛而中央坚，两旁虚，此谓太过，病在外；其气来，毛而微，此谓不及，病在中。太过则令人逆气而背痛，愠愠然；其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。（上气见血，下闻病音，谓喘而咯血，次复咳嗽也。下犹次也，复也。）曰：冬脉何如而营？（营如营垒之营，所屯聚处也。冬月万物含藏，故曰营也。）曰：冬脉者，肾也，北方水也，万物之所以含藏也，故其气来沉以搏，故曰营，（〔续〕“沉以搏”，《甲乙经》作“沉而濡”。濡，古软字。脉沉而濡，乃冬脉之平调，若沉搏击于手，则冬脉之太过也。《难经》云：冬脉石者，盛冬之时水凝如石，故其脉来沉濡而滑，故曰石也。）反此者病。曰：何如而反？曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。太过则令人解㑊，（一说作解极，谓懈倦之极也。盖以其状寒不寒、热不热、弱不弱、壮不壮，传不可名，谓之解㑊也。）脊脉痛而少气不欲言；其不及则令人心悬如病饥，䏚中清，脊中痛，少腹满，小便变。（〔续〕足少阴肾脉，自股内后廉贯脊属肾络膀胱。其直行者，入肺中循喉咙挟舌本。其支别者，络心注胸中，故病如是。䏚者，季肋之下，挟脊两旁空软处也，肾外当䏚，故䏚中清冷也。《难经》肝心肺肾四藏脉俱以实强为太过，虚微为不及，与此不同。）曰：脾脉独何主？（谓主时月。）曰：脾脉者，土也，孤藏以灌四旁者也。（〔续〕纳水谷、化滓液，灌溉于肝心肺肾也，以不正主四时，故谓之孤藏。）善者不可得见，恶者可见。（〔续〕不正主时，寄王于四季，故善不可见，恶可见也。）其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。太过则令人四肢不举，（〔续〕以脾主四肢也。）其不及则令人九窍不通。（中气不和，不能灌溉于四旁，则五藏不和，故九窍不通也。〔玉机真藏论〕）
食气入胃，浊气归心，淫精于脉。（浊气，谷气也，心居胃上，故谷气归心，淫溢精气，入于脉也。）何者？心主脉故也。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。（言脉气流运乃为大经，经气归宗，上朝于肺，肺为华盖，治节由之，故受百脉之朝会也。肺朝百脉，然乃布化精气，输于皮毛矣。）毛脉合精，行气于府。（府谓气之所聚处，气海膻中是也。）府精神明，留于四藏，气归于权衡。（〔续〕膻中之布气者，分为三隧：其下者走于气街，上者走于息道，宗气留于海，积于胸中，命曰气海也。如是分化乃四藏安宅，三焦平均，中外上下各得其所也。）权衡以平，气口成寸，以决死生。（〔续〕脉法以三寸为寸关尺之分，故中外高下气绪均平，则气口之脉而成寸也。夫气口者，脉之大要会也，百脉尽朝，故以其分决死生也。愚谓：食气入胃已下，皆言脉乏必以胃气为本之故，又见寸口所以能决死生也。）饮入于胃，游溢精气，上输于脾。（水饮至于中焦，水化精微，上为云雾，云雾散变，乃注于脾。《灵枢》曰：上焦如雾，中焦如沤是也。）脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。（水土合化，上滋肺金，金气通肾，故调水道转下，下焦膀胱禀化乃为溲矣。《灵枢》曰下焦如渎是也。）水精四布，五经并行，合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。（〔续〕从是水精布，经气行，筋骨成，血气顺，配合四时寒暑，证符五藏阴阳，揆度盈虚，用为常道度量也。以，用也。〔经脉别论〕）
人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真藏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦肾不石也。（〔续〕不弦不石皆谓不微似也，但举肝肾则心肺可以类推矣。〔平人气象论〕）
帝曰：见真藏曰死，何也？岐伯曰：五藏者，皆禀气于胃，胃者五藏之本也。（〔续〕胃为水谷之海，故五藏禀焉。）藏气者不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也，（〔续〕《甲乙经》云：人常禀气于胃脉，以胃气为本也。）故五藏各以其时，自为而至于手太阴也。（〔续〕自为其状，至于手太阴也。）故邪气胜者，精气衰也；故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真藏之气独见。独见者，病胜藏也，故曰死。（〔续〕《新校正》云：真藏脉者，无余物和杂，故名真也。如弦是肝脉，若微弦则和而有胃气也。微弦谓二分胃气、一分弦气，故曰微弦。若三分俱是弦则为真藏脉矣。五藏之气不得独用，如至刚独见则折，和柔济之则固也。欲知五藏真见为死，和胃为主者，于寸口诊即可知也。〔玉机真藏论〕）
《脉要》曰：春不沉，夏不弦，冬不涩，秋不数，是为四塞。（〔续〕天地四时之气闭塞而无所运行也。愚谓：此指孟春言也，孟春犹寒，冬气尚在，故宜脉沉，沉甚太过，反为病矣。）沉甚曰病，弦甚曰病，涩甚曰病，数甚曰病，参见曰病，复见曰病，未去而去曰病，去而不去曰病。（〔续〕参谓参和诸气，来见、复见谓再见已衰已死之气也。去谓王已而去者也，日行之度未出于差，是为天气未出而脉先去，日度过差是为天气已去而脉尚在，既非得应，故曰病。）反者死。（〔续〕谓夏见沉，秋见数，冬见缓，春见涩也，犯违天命，其能生乎？上文秋不数，是谓四塞，此云秋见数是谓反，盖以脉差只在仲月，差之度尽而数不去，谓秋之季月而脉尚数，则为反也。〔至真要论〕）
心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；（〔续〕搏谓搏击于手也，诸脉搏坚而长皆为劳心，藏气虚极也。手少阴心从心系上挟咽喉，故令舌卷短不能言也。）其软而散者，当消环自已。（〔续〕诸脉软散皆为气实血虚也，消谓消散，环谓环周，言其经气如环之周，当其火旺自消散也。《甲乙》“环”作“渴”。）肺脉搏坚而长，当病唾血；（〔续〕肺虚极则络逆，络逆则血泄，故唾出也。）其软而散者，当病灌汗，至令不复散发也。（〔续〕灌汗谓寒水灌洗，皮密汗藏至令不复发泄也，盛水多为此也。下文诸藏各言色而心肺不言色者，疑缺文也。）肝脉搏坚而长，色不青，（当作“其色青”。）当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；（〔续〕病坠若搏，谓坠堕或搏击也。肝主两胁，故曰血在胁下，肝脉布胁肋，循喉咙，其支者，从肝贯膈上入肺，今血在胁下，故血气上薰于肺而喘逆也。）其软而散，色泽，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮而易，（当作溢。）入肌皮肠胃之外也。（〔续〕面色浮泽是为中湿血虚，中湿水液不消，故病溢饮，以水饮满溢，渗入肌皮肠胃之外也。）胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；（〔续〕胃虚色赤，火气救之，胃脉下髀抵伏兔，故病则髀如折也。）其软而散者，当病食痹。（〔续〕痹，痛也，胃脉下膈属胃络脾，故食则痛闷而气不通也。《校正》谓痹为痛，其义未通。）脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气，（〔续〕脾虚则肺无所养，肺主气，故少气也。）其软而散，色不泽者，当病足胻肿，若水状也。（〔续〕色气浮泽为水之候，色不润泽，故言若水状也。脾脉上踹内，循胻骨膝股入腹，故病足胻肿也。）肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。（〔续〕色气黄赤是心脾干肾，腰为肾府，故病腰折。）其软而散者，当病少血，至令不复也。（〔续〕肾主水以生化津液，令肾气不化，故病少血，至令不复。〔脉要精微论〕）
欲知寸口，（寸口，统关尺二部而言之。）太过与不及，寸口之脉中手，（著人手也。）短者，曰头痛。寸口脉中手长者，曰足胫痛。（〔续〕短为阳气不足，故病于头；长为阴气太过，故病于足。）寸口脉中手促上击者，曰肩背痛。（〔续〕阳盛于上故肩背痛。）寸口脉沉而坚者，曰病在中。寸口脉浮而盛者，曰病在外。（〔续〕沉坚为阴，故病在中；浮盛为阳，故病在外。）寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕少腹痛。（〔续〕沉为寒，弱为热，故曰寒热。又沉为阴盛，弱为阳余，余盛相薄，正当寒热，不当为疝瘕少腹痛，应错简耳。《甲乙经》无此十五字，况下文已有寸口脉沉而喘曰寒热，脉急者曰疝瘕少腹痛，此文衍，当去可知。）寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛。（〔续〕亦阴气内结也。愚谓：脉沉而横，言脉象沉而坚长如横木之在指下也。）寸口脉沉而喘曰寒热。（〔续〕喘为阳吸，沉为阴争，争吸相薄，故寒热也。）脉从阴阳病易已，脉逆阴阳病难已。（〔续〕脉病相应谓之从，脉病相反谓之逆。）脉得四时之顺曰病无，他脉反四时及不间藏曰难已。（〔续〕反四时，如春得秋脉之类，间藏七传也。〔平人气象论〕）
脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。（深知则备识其变易。）凡阳有五，（胃土之数即下文胃脘之阳也。）五五二十五阳。（五藏各以胃气为本。“玉机真藏论”云：故病有五变，五五二十五变，义与此同。）所谓阴者，真藏也。（无胃气。）见则为败，败必死也。（〔续〕五藏为阴，故曰阴者真藏也，见者谓如肝脉至中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦之类，此脉见者皆为藏败神去，故必死也。）所谓阳者，胃脘之阳也。（〔续〕胃脘之阳，人迎之气也。察其气脉，动静小大与脉口应否也。胃为水谷之海，故候其气而知病处，人迎在结喉两旁，脉动常左小而右大，左小常以应脏，右大常以候府。）别于阳者知病处也；（知病在何处。）别于阴者知死生之期。（以真藏脉推之，知在何藏。愚谓：别，审别也，能审别人迎之脉则知病在何藏何府也。）三阳在头，三阴在手，所谓一也。（“三阳”当作“二阳”，谓结喉两旁人迎脉以候足阳明胃气，三阴谓气口以候手太阴肺气也。胃为五藏之本，肺为百脉之宗也。气口、人迎皆可以候藏府之气，两者相应，俱往俱来。若引绝小大齐等，命曰平人。故言所谓一也。）别于阳者，知病忌时；别于阴者，知死生之期。（二句申前说，或直谓衍文亦可。）所谓阴阳者，去者为阴，来者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。凡持真藏之脉者，肝至悬绝，十八日死；（金木成数之余也，肝见庚辛死之类。愚谓：悬绝如悬系之微而欲绝也。王注如悬物之绝去，似指代脉言也。）心至悬绝，九日死；（水火生成数之余也。）肺至悬绝，十二日死；（金火生成数之余也。）肾至悬绝七日死；（水土生成数之余也。）脾至悬绝四日死。（木土生成数之余也。）鼓一阳曰钩，（愚谓：脉来只见一阳鼓动而无阴和杂其中，此无胃气之钩也，下文仿此。）鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，（当作“鼓阴至而绝”。此四者，盖亦真藏脉也。）阴阳相过曰溜，（愚谓：过者，阴阳皆失其常度也，或阴失常度而过于柔，或阳失常度而过于刚，或阳刚而阴亦以刚应，或阴柔而阳亦以柔应，此皆谓失常度也。脉名曰溜，如水之溜而不收也，即下文关格之类也。〔阴阳别论〕）
人迎一盛病在少阳，（胆脉，）二盛病在太阳，（膀胱脉，）三盛病在阳明，（胃脉，）四盛已上为格阳，（〔续〕阳脉法也，一盛者，谓人迎之脉大于寸口一倍也，余盛同法。四倍以上，阳盛之极，故格拒而食不得入也，所谓格则吐逆也。）寸口一盛病在厥阴，（肝脉。）二盛病在少阴，（肾脉。）三盛病在太阴，（脾脉。）四盛以上为关阴。（〔续〕阴脉法也，盛法同阳，四倍以上阴盛之极，故关闭而溲不得通也，所谓闭则不得溺也。）人迎与气口俱盛四倍以上为关格，（谓俱大于平常之脉四倍也。）关格之脉羸，不能极于天地之精气，则死矣。（“羸”当作“盈”，盛之极也。今按：不能极于天地之精气者，过乎中也。盖极者，中也，不及不得为中，太过亦不得为中。〔六节藏象论〕）
帝曰：脉从而病反者，其诊何如？岐伯曰：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。曰：诸阴之反，其脉何如？曰：脉至而从，按之鼓甚而盛也，（言病热而脉数，按之不鼓手，乃阴盛格阳而致之，非热也。形症是寒，按之脉却鼓击手下而盛者，乃阳盛拒阴而然，非寒也。〔至要真论〕）
粗大者，阴不足阳有余，为热中也。（〔续〕粗大，脉洪大也，脉洪为热，故曰热中。）来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾；（〔续〕愚谓：厥者逆也，其气逆上而为巅顶之病也。）来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。（〔续〕以上虚故阳气受也。）有脉俱沉细数者，少阴厥也；（〔续〕尺中有脉沉细者，少阴气逆也。何者？尺脉不当见数，有数故言厥也。俱者言左右尺中也。）沉细数散者，寒热也；（〔续〕数为阳，阳干于阴，阴气不足，故寒热也。）浮而散者，为眴仆。（〔续〕脉浮为虚，散为不足，气虚而血不足，故为头眩而仆倒也。）诸浮不燥者，皆在阳，则为热；（足阳经中，阳为火气故为热。）其有燥者在手，（手阳经中，言大法也。）诸细而沉者皆在阴，（手阴脉中“诸细而沉”，王注作“细沉而躁”。今按：有此躁字方可对静字说。）则为骨痛；（阴主骨故。）其有静者在足。（足阴脉中。）数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。（〔续〕代，止也。数动一代是阳气生病，故曰病在阳之脉，所以然者，以泄利及脓血脉乃尔。）诸过者切之，（愚谓：诸脉之失常者切之，即下文涩滑之类。）涩者，阳气有余也。（血少也。）滑者，阴气有余也。（血多也。）阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，（〔续〕血少气多斯可知也。）阴阳有余则无汗而寒。（〔续〕阳余无汗，阴余身寒，若阴阳有余则无汗而身寒也。）推而外之，内而不外，有心腹积也。（〔续〕脉附臂筋，取之不审，推筋令远，使脉外行内而不出外者，心腹中有积乃尔。）推而内之，外而不内，身有热也。（〔续〕脉远臂筋，推之令近，远而不近，是阳气有余，故身有热也。）推而上之，上而不下，腰足清也。（〔续〕推筋按之，寻之而上，脉上涌盛，是阳气有余，故腰足冷也。《甲乙经》作“下而不上”。）推而下之，下而不上，头项痛也。（〔续〕推筋按之，寻之而下，脉沉下掣，是阴气有余，故头项痛也。《甲乙经》作“上而不下”。）按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。（阴气太过故尔。〔脉要精微论〕）
妇人手少阴脉动甚者，妊子也。（或作“足少阴，大如豆，厥厥动摇者，动脉也。”阴阳相薄名曰动。愚谓：动甚非指动脉形状，谓脉来过于滑动也。）病热而脉静，泄而脉大，脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治。（〔续〕病热当脉躁而反静，泄而脱血当脉虚小而反实大，邪气在内当脉实而及虚，病气在外当脉虚滑而反坚涩，故皆难治。“玉机真藏论”云：病在中脉实坚，病在外脉不实坚，皆难治。与此相反，彼经误而此为得自病热脉静，至此与“玉机真藏论”文相重。）脉盛滑坚者，曰病在外。脉小实而坚者，病在内。（〔续〕盛滑为阳，小实为阴。阴病病在内，阳病病在外。）脉小弱以涩，谓之久病。（〔续〕小为气虚，涩为无血，血气虚弱，故云久病。）脉滑浮而疾者，谓之新病。（〔续〕滑浮为阳足，脉疾为气全。阳足气全，故病新浅。）脉急者，为疝瘕少腹痛。（愚按：前言寸口脉沉弱为疝瘕者，误也。此言脉沉急者，与诊相应。）脉滑曰风。脉涩曰痹。（〔续〕滑为阳，阳受病为风；涩为阴，阴受病为痹。）缓而滑曰热中。盛而紧曰胀。（〔续〕缓谓纵缓之状，非动之迟缓也。阳盛于中，故脉滑缓；寒气否满，故脉盛紧也。〔平人气象论〕）
心脉满大，痫瘛筋挛。（〔续〕心脉满大，则肝气下流，热气内薄，筋干血痼，故痫瘛筋挛。）肝脉小急，痫瘛筋挛。（〔续〕肝养筋，内藏血，肝气受寒，故痫瘛筋挛。脉小急者，寒也。）肝脉骛暴，有所惊骇，（〔续〕骛谓驰骛，言迅急也。阳气内薄，故发为惊也。）脉不至若瘖，不治自已。（肝脉骛，因暴有惊骇也。若脉不至鹜及不瘖，则虽有所惊骇亦不治而自已也。王注：肝气若厥，厥则脉不通，厥退则脉复通。又其脉布胁肋循喉咙，故脉不至若瘖，则虽有所惊骇，不治亦自已。）肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。（〔续〕小急为寒甚，不鼓则血不流，血不流而寒薄，故血内凝而为瘕也。愚谓：小急为寒，按之不鼓，内寒自甚，血逢寒则凝，故病瘕也。盖心主血，肝藏血，肾养血，是三藏皆主于血，故脉同而病亦同也。）肾肝并沉为石水，（〔续〕肝脉入阴，内贯少腹；肾脉贯脊，中络膀胱。两藏并藏，气熏冲脉，自肾下络于胞，令水不行化，故坚而结。然水冬水，水宗于肾，肾象水而沉，故气并而沉，名为石水。）并浮为风水，（〔续〕脉浮为风，下焦主水，风薄于下，故名风水。）并虚为死，（〔续〕肾为五藏之根，肝为发生之主，二者不足，是主脉俱微，故死。）并小弦欲惊。（〔续〕小弦为肝肾俱不足故尔。）肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。（〔续〕疝者，寒气结聚所为也。夫脉沉为实，脉急为痛，气实寒薄，聚为绞痛，为疝。）心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为肺疝。（〔续〕皆寒薄于藏故也。）三阳急为瘕，三阴急为疝，（〔续〕太阳受寒，血凝为瘕；太阴受寒，气聚为疝。）二阴急为痫厥，二阳急为惊。（二阴，少阴也；二阳，阳明也。）脾脉外鼓，沉为肠澼，久自已。（〔续〕外鼓谓不在部位鼓动于臂外。）肝脉小缓为肠澼，易治。（〔续〕肝脉小缓为脾乘肝，故易治也。）肾脉小搏沉，为肠澼下血，（〔续〕小为阴气不足，搏为阳气乘之。热在下焦，故下血也。）血温身热者死。（〔续〕血温身热是阴气丧败，故死。）脉至而搏，血衄身热者死。（〔续〕血衄而虚，脉不应搏，今反脉搏，是气极乃然，故死。）脉来悬钩浮为常脉。（愚谓：悬钩小而软也，浮小而软为血衄常脉。）脉至如喘，名曰暴厥，（〔续〕喘谓卒来盛急去而便衰，如人之喘状也。）暴厥者，不知与人言。脉至如数，使人暴惊，（〔续〕脉数为热，热则内动肝心，故惊。）三、四日自已。（〔续〕数为心脉，木被火干，病非肝生，不与邪合，故三、四日后自除，以木生数三也。〔大奇论〕）
岐伯曰：万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。四变之动，脉与之上下，（〔续〕六合谓四方上下也。春暖为夏暑，言阳生而至盛；秋忿为冬怒，言阴少而之壮。“忿”一作“急”，言秋气劲急也。）以春应中规，（〔续〕春脉软弱轻虚而滑，如规之象，中外皆然。故以春应中规。）夏应中矩，（〔续〕夏脉洪大兼之滑数，如矩之象，可正平之，故以夏应中矩。）秋应中衡，（〔续〕秋脉浮毛轻涩而散，如秤衡之象，高下必平，故以秋应中衡也。）冬应中权。（〔续〕冬脉如石，兼沉而滑，如秤权之象，下远于衡，故以冬应中权也。以秋中衡、冬中权者，言脉之高下异处如此尔，此则随阴阳之气，故有斯四应不同也。）是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期；（〔续〕谓上四应也。）期而相失，如脉所分；分之有期，故知死时。（〔续〕察阴阳升降之准，则知经脉递迁之象；审气候递迁之失，则知气血分合之期；分闭不差，故知人死之时也。〔脉要精微论〕）
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