(计八证)
●内景
肺
喉下为肺,在咽前,主出气。喉系坚空,接连肺管,为气息之道路,呼吸出入,下通心肝之窍。肺有两叶白莹,谓之华盖,以复诸脏,虚如蜂窝,下无透窍,吸之则满,呼之则虚,此肺之象也。
心包络
胸下[骨曷]骬,即心之位,包络捧护,位居心之四旁,即两乳之中,膻中穴是也。凡筋脉由胸下膈,自膈贯胸。如肺、心、包络、脾、肝、胆、肾七经筋脉皆从此过,三焦脉亦布膻中。
膈膜
人心下有膈膜,前齐鸠尾,后齐十一椎,周围着脊,所以遮隔浊气,不使上熏心肺。十二经脉惟膀胱脉不贯膜。
三焦
膈下为胃上口,在脐上五寸上脘穴,即上焦,脐上四寸为中脘即中焦,肺脉起中焦在此。脐上二寸为下脘,即胃下口属下焦。
胃
胃者水谷之海,五脏六腑之大源,故胃气为一身之本。咽下柔空,下接胃,为饮食之路。咽至胃,长一尺六寸,统曰咽门,下是膈膜。胃上口在膈下,曰贲门。脐上二寸即胃下口,曰幽门,传入小肠。
脾
脾在胃左,与胃同膜而附其上,闻声则动,动则磨胃,食乃消化。
大小肠
小肠在胃之左,胃下口曰幽门,即小肠上口,盘十六曲至下口曰阑门,分泌别清浊,即大肠上口。大肠即回肠,当腑之左,亦盘十六曲至广肠。广肠即直肠,下至肛门。
肝胆
包络下有膈膜,肝在膈膜之中,有独叶者,有二三叶者。其系上络心包为血海,下无窍。肝短叶中有胆附焉。胆有苦汁,藏而不泄。
肾
肾分左右,一身之中有命门,附脊骨对脐。其右旁一小窍乃三焦之气所自出,即先天无形之火,曰肾间动气。左旁一小窍乃真阴水气所自出,亦无形,随相火而潜行周身以荣四末。命门居于中,各开一寸五分。
膀胱
膀胱齐腰,在广肠左侧,乃津液之府。五味入胃,其津液上升,精者化血脉或骨髓,余浊流入下部,至小肠下口曰阑门,泌别其汁。渣秽入大肠,汁渗入膀胱。膀胱赤白莹净,上无所入之窍,只有下口,全假三焦气化,施行溲便注泻,三焦气馁则闭隔不通而为病。
●肺痈
人身之气禀于肺,肺气清肃,则周身之气莫不服从而顺行;肺气壅浊,则周身之气易致横逆而犯上。故肺痈者,肺气壅而不通也。其候:咳嗽项强,胸胁胀滿,呼吸不利,咽燥作渴,两脚骨内痛,而舌下生如细豆一粒,再心口之上,隐隐内作微痛,此皆肺中生毒之征也。即用甘桔汤服之,服下如觉稍安,肺之患毒无疑矣。以犀黄丸十服,分十日同桔梗汤早晚轮服痊愈。此是预识预治之法。若见脚痛医脚,咳嗽医咳,迁延日久,脓成肺坏,多致不救。且如舌下一粒患未成脓,其色必淡,患愈亦消,患笃其色紫黑,倘用刀点立死。此证吐出脓色皆白,稠浊腥秽,速用犀黄丸治之,立效。又方以陈年腌芥菜卤,每晨用半茶杯,滚豆腐浆冲服,服则胸中有一块塞上塞下,塞至数次方能吐出恶脓,日服至愈。凡患此证者,终身戒食鸭蛋、白鲞、红萝卜,石首鱼、甲鱼,食则复发莫治。
甘桔汤
生甘草 桔梗(各三钱)
上水煎,去渣,温服。
犀黄丸(通用四十八)
●息贲
息贲,肺之积也,如复杯,气逆背痛,因肺虚痰热壅结所致。忌服破气辛热药,调息丸主之。
调息丸
海石 白豆蔻 橘皮 射干 紫菀 旋覆花 桑白皮 白芥子 桔梗
上为末,石碱水丸。
●伏梁
伏梁,心之积也,起脐下,大如臀,至心下,久则令人心烦。因心经气血两虚,以致邪留不去,邪不外泄,血与痰火郁则积聚不散,忌热药、破血、汗、下。宜活血凉血,散热通结,震伏丸主之。
震伏丸
郁金 乳香(去油) 没药(去油) 五灵脂 当归 延胡索 赤芍 远志 石菖蒲 茯神 牡蛎
上为末,酒丸。
●痞气(俗名痞块)
痞气,脾之积也,脾虚血瘀气郁,患居中脘,患处皮肤定无毫毛,须看准以笔圈记,用消痞膏贴之。初起贴膏一张可消,年久须贴两张方消,内服克坚酒,至愈乃至。
有痞块成形,如龟鳖状,乃病者食鳖肉积毒所致,当用鳖甲膏醋炙脆,和京三棱、蓬术、青皮、香附为末,乌梅醋煮捣丸,酒下,其物化血水,从大便出。
克坚酒
水红花(三钱,净末)
上用火酒二斤浸之,时时呷服。或用水红花子熬膏,每日取二钱酒化下。
消痞膏
方有秘传消痞膏,香油斤许密佗熬(六两)。再入阿魏(五钱)羌活倍(一两),水红花子(一两)麝香调。退火摊膏随患贴,积年恶痞化全消。
●肥气
肥气,肝之积也,在左胁下如覆杯,痛引小腹。由气血两虚,逆气瘀血相并而成。宜和肝散积行血,瘠肥丸主之。
瘠肥丸
川芎(一两) 当归(一两) 肉桂(五钱) 沉香(五钱) 红花(一两) 延胡索(一两) 香附(一两) 蓬莪术(五钱) 赤芍(一两) 青皮(一两)
上为末,酒丸或醋丸,每服二三钱。
●奔豚
奔豚,肾之积也,其积无形,发于少腹,上冲至心欲死,若豚窜奔突之状,复还乃止,上下无时,虽系肾邪必从惊恐得之。盖惊伤心,恐伤肾,两脏交病也。水能胜火,肾水凌心。治宜泻肾补心,桂枝加当归茯苓汤主之。
桂枝加当归茯苓汤
桂枝 白芍 甘草(炙) 当归 茯苓 生姜 大枣
上水煎,温服。
●胃脘痈
胃脘胀痛,心下渐高,坚硬拒按,寒热如疟,身皮甲错,饮食不进,或咳嗽或呕脓唾血,皆胃中生毒之证,急宜忍冬汤、犀黄丸早晚轮服愈之。
忍冬汤
忍冬藤(四两) 生甘草(三钱)
上煎服。能饮,酒煎服。
犀黄丸(通用四十八)
●肠痈
患在小腹之内,腹皮肿急,按之如掌,坚硬而热,微痛,小便频数,汗出憎寒,腹色如故,或微肿,脉紧实有力者是也。多因经行、产后,或七情劳伤,饮食,瘀血积结所致,用犀黄丸、薏苡仁汤轮服。如脓成腹中胀痛,里急后重,则以薏苡仁汤加大黄一钱五分,当归三钱,以下其脓,接服蜡矾丸收功。患者若遇事惊恐动跳,则肠断而死,坐卧转侧皆宜徐缓防护,少进薄粥,静养调摄,庶可保生无虞。脐间出脓者不治。
薏苡仁汤
薏苡仁(五钱,炒) 瓜蒌仁(三钱) 丹皮(二钱) 桃仁(二钱,去皮、尖)
上水煎,去渣温服。
犀黄丸(通用四十八) 蜡矾丸(备用二)
腹内生疮不可药治者,取皂针不拘多少,好酒一碗煎七分,温服,其脓血悉从小便出,极效。不饮酒者,水煎亦可。
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