图书:外科证治全书

卷四»发无定处证

(计四十证)

●疔疮

疔疮者,言其疮形如丁盖之状也。古方论疔有十种,华元化论疔有五色,《千金方》说疔有十三种,以至《外台秘要》治法神巧,而其论相同,然无非毒气客于经络及五脏内蕴热毒。初起或如小疮,或如水泡,紫、黄、青、黑无定色,痒、痛、麻木亦无定候。多生于头面、肩臂、手足等处,令人烦躁闷乱,或憎寒头痛,或呕吐恶心,或肢体拘急。治宜针刺,挤出恶血,见好血而止,取拔疔散纴入,以膏掩之。其有疮头陷凹而针刺不痛无血者,则针疮四旁必令血出,药从针孔纴入,内服夺命丹或夺命汤汗之。夫疔毒险症也,其害最速。生头面耳鼻之间,显而易见;生臂足衣遮之处,隐而难明。知觉早者,朝医夕愈,迟者枉死甚多。每每妇女而患暗疔者,初时误作伤寒,至毒陷发肿,神昏牙紧,遂成走黄,多致不救。黄即毒也,疔毒内走攻心,如在将昏之际,急用回疔散二钱,白汤送服。或以夺命丹五丸为末,葱汁调灌之,少倾大痛,痛则毒化黄水,痛止病愈。

手、小臂、足、小腿生有红线,如丝一条延走者,名红线疔。走至心腹或至喉内者难救治。宜在红丝始末两端,用针刺破出血,以泄其毒,亦以膏贴之,服药如前。此疔皆因大喜大怒,气血逆行所致,急刺出血后,用浮萍草根敷之立愈。谨按:《医宗金鉴》作红丝疔,不作红线,遵改。

疔疮用针刺出毒血后,服拔疔散(治红丝疔尤效):紫花地丁、甘菊花(各一两),水煎,服二剂而疔毒散,三剂全愈。若已溃烂,亦用此方,但加当归二两,服之立愈。

刀镰疔:形阔如韭叶,长有寸余,肉色紫黑,忌行针刺,用生矾三钱,葱白七根,共捣烂作七块,另以葱汤逐块送下,盖被取汗,再饮葱汤催之,汗出为度。外取烂鸡矢涂患上,即愈。迟治,走黄致命。

人患疔,须臾半面肿,不知疔患何处。用葱白七根,蜜一两,同捣敷之,神效。

夺命丹

干蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石(煅) 铜绿 制乳香 制没药(各一钱) 朱砂(三钱,飞) 蜗牛(二十一个,连壳研为膏,如无即不用)

上各研为细末,取蜗牛、蟾酥研匀,入诸药,杵丸绿豆大,每服三丸。用葱白五寸捣烂,安手心内,裹丸于中。另煎葱汤送下,盖被取汗。如无汗,约人行五里许再进一服,多饮葱汤催之,汗出为度。

夺命汤

银花 草河车 赤芍(各二钱) 蝉蜕 僵蚕 防风 羌活 独活 青皮 泽兰(各一钱五分) 黄连 甘草(各一钱)

上水煎,热服,暖卧取汗。

回疔散

土蜂窝(有子者,一两) 蛇蜕(一条)

上用泥裹,火煅存性,为末,研和听用。

拔疔散

硫黄 蟾酥(等分)

上为细末,葱汁和蜜捣丸小米大,宜带长,以便插入疔疮内。

●杨梅疮

一名广疮,因其毒出岭南;一名时疮,以时气乖变,邪气凑袭之故;一名翻花疮,因其缠绵不已,形如棉花;一名翻花杨梅,因窠粒破烂,肉反突于外,色如黄蜡;一名天疱疮,因其夹湿而生白泡。有形如赤豆,嵌于肉内,坚硬如铁,名杨梅痘。有形如风豆作痒,名杨梅疹。有先起红晕后发斑点,名杨梅斑。有色红作痒,其圈大小不一,二三相套,名杨梅圈。名形虽异,要不出气化、精化二因,气化传染者轻,精化欲染者重。气化者,或遇生此疮之人,鼻闻其臭,或误食其物,或登圊受其不洁之气,脾肺受毒,故先从上部见之。皮肤作痒,筋骨或疼或不疼,疮形小而且干,此不过在皮毛肌肉之间,每日用换肌消毒散去木瓜,加荆芥、防风、蝉衣汗之,或更以龙胆泻肝汤接服,清去湿热,自当痊愈。精化者,由交媾不洁,精泄、时毒从精道乘虚直透命门,以灌冲脉,所以内入骨髓,外达皮毛,凡冲脉所到之处,无所不有。多有先患下疳,次便毒,渐至筋骨疼痛,下部生疮,或小水涩淋,其疮形大而坚硬,为害最恶。治之以化毒为贵,熏为忌,熏罨瘥者复发难治。医方有升药为丸,雄黄为衣,包裹吞服,数日即好。或燃药条一根,口含冷水诸法,皆收毒入内,掩饰瞒人,害人性命,羞畏人知者多受其害。复发则烂毒、瞎眼。初起宜用三黄丸,每日五鼓取四钱,热陈酒送服,醉盖取汗,或兼以龙胆泻肝汤,每日早晚轮服,外用忍冬藤煎汤日洗,血余散日敷,渐渐取效。其有疮生头面或遍身不便处,欲其速愈,但用金霜散敷之,则二三日可以脱落,亦神妙者也。然此惟治标之法耳,还须服药消其内毒,稍有遗毒未消,难逃后患。如换肌消毒散、槐花蕊方,皆消余毒妙药。

有杨梅癣,用水浮萍煎汁浸洗,间日一次,数次即愈。

换肌消毒散

木瓜(不犯铁器) 甘草(各八分) 土茯苓(一两) 忍冬花(三钱) 当归 白鲜皮(各二钱) 薏苡仁(四钱) 皂针(二钱) 木通(一钱五分) 白芷(一钱五分)

上水煎服,毒甚者加土茯苓至四五两。

血余散

人指甲(炙,研,不拘多少) 真血余灰(各等分)

上二味共研,每两加麝香一钱,再研和,密贮瓷罐内,临用白蜜调敷。

附方 愈后退斑饼

用黑母牛粪捻作小饼,炭火煨半熟,乘热贴患处,一时取去,斑痕自退转白。

龙胆泻肝汤(通用九) 槐花蕊(通用四十二) 三黄丸(通用四十九) 金霜散(通用七十一)

附方

方用大蛤蟆一个,肚上剖开,将雄黄一两填入,用黄泥包好,放炭火内煅炼,以泥红为度,取出埋土中一夜,将黑灰分作三服,黄酒送下,每日空心服一次,毒气尽除。如用消风败毒散一二剂,则终身不发矣。

患杨梅疮,服轻粉一时收敛,以图目前遮饰,岂知毒藏于内,必致外溃,未几而毒发于鼻,自觉一股臭气冲鼻而出,第二日鼻色变黑,不闻香臭,须速治,否则鼻柱自倾,腐烂莫救。急治亦须用大剂药,些小之剂无效,方用护鼻散。

护鼻散

元参(三两) 麦冬(二两) 生草(一两) 生丹砂(末,三钱) 桔梗(五钱) 花粉(三钱) 银花(三两)

水煎,调丹砂末,一剂鼻知香臭,连服四剂,鼻上黑色散去,可免鼻梁烂落矣。更用全鼻散。

全鼻散

元参(一两) 生甘草(三钱) 银花(一两) 当归(一两) 麦冬(五钱) 人参(三钱)

水煎,调入丹砂末(一钱),服十剂而一身之毒尽出,方保无虞。前方勇猛所以救其急,后方平和所以补其虚。而丹砂前后皆用者,以轻粉之毒,非丹砂不能去。轻粉乃水银所烧,而丹砂乃水银之母,子见母相逢不相离,丹砂出而轻粉亦出。倘鼻柱已倾,肉腐不堪,将前护鼻散救之,虽鼻不重长,而性命可援,不致于死也。

杨梅疮黄浓泛滥,腐臭不堪,世人皆以为毒盛,多用败毒之药。孰知曰败毒而毒愈盛、疮愈多,往往有腐烂者。须知此证于泄精时元气大损,故毒乘虚而入,不补虚以泻毒,乌能有济乎?方用二生汤。

二生汤

生黄芪(一两) 土茯苓(二两) 甘草(三钱,生)

水煎服,连服四剂,疮色红活;再服四剂,疮尽干燥;又服四剂痊愈。此方如毒重疼痛非常,则加当归一两,银花二两,倍土茯苓;便结燥者加紫草三钱。

●杨梅结毒(一名疯毒,一名杨梅痈漏)

结毒者,因患疮时毒气方炽,误用药水熏蒸,或轻粉内伏,或点药收敛,以致毒沉骨髓关窍之中,积久外攻。其始也,先觉筋骨疼痛,渐渐肿起,发无定处。溃破则腐臭不堪,故有鼻崩、唇缺、目蚀、喉穿、手足挛拘等证。治法:初起者,日服三黄丸,再服取忍冬藤、牛蒡草、甘菊、紫花地丁煎汤,当茶时饮,不得另饮茶汤。如溃则以渣煎洗,日两度,接服圣灵丹可祛毒尽,色转红活,以洞天膏贴收功。盖圣灵丹治结毒,万全之功,无有出其右者。但方内有犀黄、珍珠,价皆贵重,又不可减去分厘,需数十金方能合就,贫者奈何。又结毒紫金丹、杨梅痈漏汤二方用之甚效,即年深者亦效,药资无多,又能取效,如患久虚弱者,更宜补助为妙。忌食火酒、猪头、糟物、海味、茶、醋、椒、姜、大蒜、牛、羊、鸡、鹅、豆腐、面筋、鲜鱼等。猪肉不忌。

结毒在咽喉者,可用七神散吹之。服药如前。

圣灵丹

珍珠 犀黄 冰片(各一钱) 琥珀(四钱,红色者佳) 劈砂 滴乳石(各三钱。明者佳,即石钟乳)

上各制研粉,入飞罗面四两,研和密贮。每服取五分,煎土茯苓汤调下,再以汤送服。

一方加肥皂子一个,同土茯苓煎。如结毒在鼻、额者,加辛夷三钱,同土茯苓煎。

结毒紫金丹

龟板(放炭火上炙燥,用新酒浆,笔蘸浆涂上,反复炙涂三次,以焦黄为度,研细末,二两) 石决明(用九孔者,煅红,童便内浸一夜,为末) 朱砂(六钱,明亮者,飞末)

上共研极细末,烂饭或米饮为丸麻子大。每服一钱,量病上下,食前后下。筋骨疼痛用酒下,腐烂用土茯苓汤下,至重者四十日愈。专治远年近日杨梅结毒,筋骨疼痛,腐烂不堪,咽喉唇鼻破坏,诸药不效者并妙,功可代圣灵丹。

杨梅痈漏方

黑铅(三两,溶化入水银五钱,乘热擂为粉,分作五分听用,后另入煎药用) 土茯苓(五两) 忍冬(一两) 皂刺(一钱) 郁金(五分)

上㕮咀。入葱一茎,各煎去渣,再入铅粉一分煎,食远服。(铅粉煎后仍可取起,盖杨梅痈漏,多因服轻粉积毒而成,此用水银、花椒、黑铅仍收引轻粉之毒从内出也。)每以五剂为一料,每料初一剂要取微汗。取汗法:以金银花用藤叶一两,防风、荆芥、花椒各五钱,煎汤二斗,于不透风处先熏后洗,自然汗出即愈。二三十年者,只用四料作四次汗之,无不痊愈。忌牛肉、烧酒、发物。徐春甫专用此方以治病者,一一获效,故详载之。

七神散

黄柏(蜜涂炙九次,研末,一钱) 僵蚕(新瓦焙燥,为末,一钱) 儿茶(五分,研末) 制乳香(五分) 制没药(五分) 冰片(五分) 人中白(煅,末,一钱)

上共研极细末,吹之。

三黄丸(通用四十九) 洞天膏(通用七十六)

●小儿遗毒

遗毒者,乃儿在胞胎禀受父母精血遗毒,故既生之后,热汤洗浴,或着烘熏衣服,外热触动内毒,发于肌肤之表,先出红点,次成烂斑。甚者毒攻口角、眼眶、耳、鼻及前阴、谷道,皮肉破烂,啼叫不安,治之宜早。内用土茯苓汤,调人中黄细末四五分服之,日进数次。外破烂处,以蜜炙黄柏细末干掺之,或以滑石、绿豆粉铺席上令卧,可救十之三四。婴儿若毒延遍身,日夜啼哭,不吃乳饮者,此毒盛正气衰弱,无法援之。

●疠风(一名癞大风,俗名大麻风)

疠风者,有毒之风也。脾主肌肉,肺主皮毛。肉受湿热,气浊血虚,外感酷烈暴悍之风寒,内外皆毒恶凝滞而成疠风。初觉遍身麻木,次起白屑,红斑蔓延如癜形,若蛇皮脱落成片,久致四肢拳挛,肌肉腐败。热毒盛则面上起油光,热久生虫。虫蚀五脏则形有五损:蚀肝则眉落,蚀肺则鼻崩,蚀心则声哑,蚀脾则足底穿、膝虚肿,蚀肾则耳鸣啾啾,或痒痛如针刺,蚀身则皮痒如虫行。治者,急令戒酒色,耐气宽心,一切发风动气,酱、盐、椒、醋、荤腥、炙爆及大寒大热之物,皆宜禁忌,只食淡饭白粥,白煮时菜而已。方用如酒杯之蛇一条,竹刀剖腹去杂,切寸段取瓦仰放炭火上,以蛇段竖放瓦上,蛇段跌倒者系无毒之段,弃之,不倒者有毒,用炙存性为末,(按:蛇,灵物也,不可妄杀。当用白花蛇一条,酒浸炙末代之。虽不及生蛇之力猛,而走窜搜风亦非逊品,一次不愈,何妨再用一次。据云白花蛇是草。)拌入饭内。觅通身白毛鸭一只与食,次日鸭毛尽脱,杀鸭在锅内煮烂,匀作四五日食之,食后切忌见风。凡吃鸭第一朝,其肿者更肿,第二三朝收小,吃完则愈。不论初起,已溃及溃久腐烂不堪者并效。后接用易老驱风丸、东坡四神丹,常服不可间断。然斯证必戒色欲,禁口服辛辣、发物,愈后亦须守戒年余,否则复发无救矣。

麻风病面生紫块疙瘩,治法在面部皯疮内。

易老驱风丸

黄芪 枳壳 防风 芍药 枸杞子 甘草 大生地 大熟地 地骨皮(等分)

上为末,蜜丸。

东坡四神丹

羌活 元参 当归(各二钱) 大生地(四钱)

上水煎服。

换肌散(存验)

治疠风久不愈或眉毛脱落,鼻梁崩坏,其效如神。

白花蛇 黑花蛇(各三两,酒浸) 地龙(去土) 当归 川芎 赤芍 天门冬(去心) 甘草 何首乌(不犯铁) 沙参 胡麻子(炒) 天麻 紫参 苦参 白蒺藜 细辛 白芷 蔓荆子 威灵仙 荆芥穗 菊花 木贼草 不灰木 石菖蒲 定风草(即草乌根) 制木鳖 苍术(各一两)

上各另为末,过戥和匀。每服四五钱,食后温酒调服,加饮数杯尤妙。

浴疠方(存验)

草乌 麻黄根 艾叶 地骨皮 朴硝(各一两)

上为末极细,用水一桶,椒一合,葱一斤同煎汤,入醋一钟。于密室中自用手巾围搭四肢,候汤可浴,浴之令汗透,务使久浴,面上汗如珠,徐起。或坐或卧片时,汗收着衣,避风,五日再浴。如此三五次,内服换肌散等药。

●石疽

石疽,初起如恶核,坚硬不痛,渐大如拳。急以阳和汤、犀黄丸每日轮服,紫元丹间服可消。如迟至大如升斗者,亦石硬不痛,又日久患现筋纹,偶作抽痛,虽按之如石,而其内已作脓矣。现红筋者,其内已通血海,不治;现斑黑者,乃自溃之证,溃则流血,三日内死;现小块高低如石岩者,主三百日后必发大痛,不溃而死。惟现青筋者,其内已成黄浆,尚可治,令日服阳和汤,外用活商陆根捣烂,加食盐少许敷之,数日作痒,半月皱皮,日敷日软而有脓袋挂下,以银针穿之,用千金内托散加熟地,倍生芪,各一两同阳和汤煎服,大剂补托。十剂后以阳和解凝膏随其根盘贴满,独留患孔。再加绷缚法,使其皮膜相连,易于脓尽生肌。接用十全大补、加味保元等汤(参、芪忌炙),服至收功。

阳和汤(通用五) 犀黄丸(通用四十八) 紫元丹(通用五十一) 千金内托散(通用三十八) 十全大补汤(通用二十六) 加味保元汤(通用二十九) 阳和解凝膏(通用七十七) 绷缚法(通用法)

●流注

凡人之血气,昼夜流行,周而复始,自无停息。或因寒痰或因风湿,稽留于肌肉之中,致令气血不行,合而为患,故曰流注。初起漫肿无头,皮色不异,患无定处,随在所生,板肿微痛,或兼身体发热。当未作脓时用加味二陈汤,入阳和丸同煎,数服全消,消后接服小金丹七丸,杜其续发。如皮色稍变,疼痛难忍者,须用阳和汤以止其痛,消其未成脓之余地,使已成脓者不痛而溃,此乃大疽变小之法也。如患顶软已有脓,即为针之,脓多白色,贴阳和解凝膏。但此证溃后,定增毒痰流走,患生不一,故初溃五日内,仍服小金丹十丸,以杜后患,接用犀黄丸、阳和汤,每日早晚轮服,使毒痰消尽收功。

孩子不能服煎剂者,初起用小金丹化服,至消乃止。既溃亦以小金丹日服,消其余硬之地,至患不疼时针之,俟其毒尽,用保元汤(芪、草生用)加肉桂五分,日服收功。

孕妇患之,当问怀胎月数,如未满六个月,犀黄丸内有麝香不可服,只宜阳和汤愈之。愈后再服三四剂以代小金丹,杜其流走。

溃延日久,病人脾虚气滞者,先服六君子汤加芎、归数剂(参、术生用),待其饮食复常,再按前治。

阳和丸(通用六) 阳和汤(通用五) 加味二陈汤(通用十八) 犀黄丸(通用四十八) 小金丹(通用五十二) 六君子汤(通用二十一) 保元汤(通用二十八)阳和解凝膏(通用七十七)

●痼发

此证多生于手足掌心,或腰腿臂下伸缩动处,疼如痛风,漫肿无头,其色淡红,憎寒发热,四肢沉重,烦渴,由平素好饮,毒壅经络。治宜疏利湿热,用散消饮去川芎、柴胡,加葛根,微汗之,敷赤豆散。如表解,则用加味解酲汤少加乳香、没药消之,溃后亦然。贴洞天膏。

一由感受天地不正之厉气,壅遏肌表,宜用不换金正气散煎送五通丸,发汗解表,外敷冲和散。表退而作脓,溃者,内托散、醒消丸主之。贴洞天膏。

按《幼科铁镜》,痛风之证即痼发也。其书云:四肢上或身上一处肿痛,或移动他处,色红参差成块肿起,按之滚热便是。治用羌活、独活、五加皮、威灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡,如下身加牛膝各一钱,煎服,数剂即愈。(按此方甚佳,但遇好饮酒者患此,去桂枝易白芷。)

曾医邑庠生方相幼子,左手、右足各曲贴肉处,痛曲不伸,用前方,煎服五剂愈。如大人须用酒煮,每夜尽量饮,每味一两五钱,煮酒五六斤,饮毕即愈。此予创方,屡效不爽。

加味解酲汤

葛根(三钱) 茯苓(二钱) 木香(五分) 砂仁(一钱) 人参(一钱) 白术(生) 陈皮 神曲(炒) 猪苓 泽泻(各一钱五分)

上水煎,二次服。(一方有枳椇子以解酒毒。)

赤豆散

赤小豆

上一味磨粉,葱汁调敷。(此方治一切痈毒,以鸡子清调或醋调俱妙,又用敷痄腮神效。)

不换金正气散(见后瘴疽) 五通丸(通用五十) 散消饮(通用十一) 千金内托散(通用三十八) 醒消丸(通用四十七) 洞天膏(通用七十六)

●恶核

大者称恶核,小者称痰核。初起坚硬不痛,与石疽之起相同,然其寒凝甚痼,毒根最深却不易溃。未溃之前,忌贴凉膏药,忌服凉剂,宜用加味二陈汤,入阳和丸煎服,或阳和汤、犀黄丸煎服,至消乃止。大忌开刀,开则翻花难治。如有翻花者,用大蟾破腹刺数孔,连肠杂盖患口,拔毒软肛,内服温补托毒消痰之剂犀黄丸收功。如孕妇惟用阳和汤服之。

外治方(存验)

用大田螺数个,捣烂敷之,即消。

加味二陈汤(通用十八) 阳和汤(通用五) 阳和丸(通用六) 犀黄丸(通用四十八)

●瘿瘤

大者为瘿,小者为瘤。瘿证蒂小而下垂,瘤证顶小而根大。瘿多生于肩项两颐,瘤则随处可生。诸书虽有五瘿、六瘤之名类,要皆七情六欲,脏腑受伤,经腠乖变,气凝阻逆所致。瘤证易治,瘿证鲜有瘥者。瘿证内用开结散、内府神效方,外用蛛丝缠法,或甘草缩法,缓缓消磨亦能缩愈。切勿轻用刀、针,致血出不止,立见危殆。

瘤证惟粉瘤最多,其色粉红,多生耳项前后,亦有生于下体者,乃腠理津沫,偶有所滞,聚而不散则渐成此瘤也。治宜针破,挤出脂粉,用生南星、大黄等分为末,以白玉簪花根捣汁,调敷之。然每有愈而复发者,乃内有胳囊,化净膏贴,生肌自愈。

又有黑沙瘤多生臀腿,其肿大小不一,以手摄起,内有黑色者是。亦用针刺,出黑沙有声,软硬不等。

又有发瘤,多生耳后发下寸许,软小高突,按之不痛,亦用针刺之,粉发齐出。

又有虱瘤,发后其痒彻骨,开破出虱无数,内有极大一虱,出之方尽。此三者皆同粉瘤治法,或用艾灸之亦可。

又有虫瘤,每生胁下,本忧郁结成,治难获效。

又有贴骨瘤,贴骨而生,极疼痛。用枸杞根连皮骨、野菊花根连皮骨切片晒干,以多为妙,再加地丁根同煎,一服即愈。

又有胎瘤,初生小儿头上、胸乳间肿起,大者如馒首,小者如梅李,乃胎中瘀血凝滞而成,不可乱治,法须待儿满三、五个月外,方可用针刺破,出如赤豆汁,内以生地黄汁饮之则安。

开结散

橘红(四两) 沉香 木香(各二钱) 珍珠(四十九粒,小者加倍,入砂罐内盐泥封固,煅赤,取出去火毒用) 猪厌肉子(四十九枚,豚猪生项间如枣子者)

上为末,每服一钱,卧时酒调,徐徐咽下。患小三、五服愈,大者一料可愈。切记酸咸、油腻、滞气之物。须择除日于静室修合。

内府神效方

海藻(洗) 昆布(洗) 海带 海粉(飞) 海螵蛸 海螺(顶上摇者用长螺,不摇者用海螺)

上各等分,研细末,蜜丸龙眼大。每卧时噙化一丸,如神(系内府传方)。

蛛丝缠法

取蛛丝拈成粗线,缠扎患根,数日其丝渐紧,瘤根渐细,屡易屡细,不半月瘤自脱。按诸线日松,惟蛛丝日紧,物理之妙,有当格致者。

甘草缩法

甘草煎膏,以笔涂患四围,三次后,另用芫花、大戟、甘遂等分为末,醋调,另用笔涂患之中心,勿近甘草。次日缩小,复以甘草膏涂其中,将芫花、大戟、甘遂末涂其外,二药俱不不可相近。日日互涂,自然缩愈。

治瘤妙方(存验)

用麝香数厘重一整块,安放瘤当中,上加蕲艾绿豆大一丸,灸之,不起泡不破,瘤自干退如旧。

附遍身痰瘤作痒主治方

用肥皂角二斤,去边皮,以滴醋十斤,徐徐熬添成膏,摊贴。

又方

用生南星末醋调,或玉簪花根汁调敷之。

●疣(一名枯筋箭)

初起如赤豆,渐渐微槁,日久破裂钻出筋头,蓬松枯槁如花之蕊,多生于手足、胸乳之间,系肝虚血燥,筋气不荣。治宜滋肾水以生肝血,润风燥以荣筋气,归芍地黄汤加牛膝、川芎主之,或为丸常服。外用铜钱一个套疣上,以草纸穰代艾作七纠灸之,次日即落。如疣大者,则将草纸蘸湿套在疣上,或灸十四纠,断无不下之理。然不可专用外治,虽暂愈亦必复发。

附方(存验)

用牛口涎,涂之,自落。

归芍地黄汤(通用三十七)

●瘴疽

瘴疽者,因受山岚瘴气,伏藏筋骨之间。初发黑色,顽痹如木石,重按之微痛。急用不换金正气散加附子服之,自可消散。如迁延,浮肿变青色如拳打之状,寒战似疟,手足厥逆,此为败证难治,须用砭法令出恶血,以熟附子三钱,生姜五钱,煎服,接按阴疽则例治法。

不换金正气散

苍术(二钱,泔浸,炒) 藿香(二钱) 厚朴(二钱,姜炒) 陈皮(二钱) 半夏曲(二钱) 炙甘草(一钱)

上加生姜五片,红枣二枚,水煎服。

●瘭疽(一名蛇瘴)

初起红点,次变黑色,其形小者如粟豆,大者如桃李,发无定处,疼痛应心,剥破脓如豆汁,腐烂筋骨,川广烟瘴地面有之。用南星、半夏、白芷等分,生研末,菜油调敷,内以不换金正气散加入仙方活命饮服之,迟治妨命。

仙方活命饮(通用一) 不换金正气散(见前)

●痘毒(附痘风疮、痘癞、丹瘤、痘后发斑)

孩子因出痘多服凉药,血凝气滞,乘虚发毒,漫肿不红亦无焮痛。医多以痘后火毒未尽治之,致流走,患生不一,久则生管成漏,内生多骨。凡遇此证,宜按流注治法,宜小金丹消之。然亦有火毒未尽而发者,其发必红肿焮痛,身热口渴,是不得不用清解,败毒汤加荆芥、防风、蝉衣、柴胡主之,服一二剂,外以三豆散敷之,则红退肿消而愈。如溃者用内托散,贴洞天膏。

痘后发疮痒痛者,三豆散敷之妙。

痘后遍身疮癣,如疥如癞,渐次延开,脂水浸淫结痂成片,名痘风疮。先用升麻葛根汤一二剂,接用解毒防风汤、苦参丸,每日轮进,外以渗湿救苦散搽之,兼避风、戒口自愈。如日久失治,脓血淋漓,浸淫溃烂,肌无完肤,即成痘癞,须以大补气血为主,兼以解毒防风汤、苦参丸随宜酌用。

痘后发丹瘤红肿作痛,手不可近,流移上下,过心肾则死,小柴胡汤加生地黄主之,外用砭法,砭去恶血自消。

痘后发斑,但红不肿不痛者是也,化斑汤主之。

升麻葛根汤

葛根 升麻 白芍 甘草(各等分)

上水一盏,煎七分,去渣,服无时。

解毒防风汤

防风(二钱) 地骨皮(三钱) 生黄芪 荆芥穗 牛蒡子(各一钱)

上煎服,或加升麻五分。

苦参丸

苦参(一两) 白蒺藜 何首乌 牛蒡子 荆芥穗(各五钱)

上水煎服。

小柴胡汤

柴胡 人参 黄芩(各三钱) 炙甘草 半夏(制) 大生地(各二钱)

上为粗末,每服三钱,水一盏,姜三片,枣二枚,煎至半盏,去渣温服。

化斑汤

人参 甘草(各一钱) 石膏 生地(各五钱) 知母 元参(各三钱) 糯米(一合)

上水煎,待米熟去渣,频频温服,无时。

三豆散

黑豆 绿豆 赤小豆(等分)

上为粗末,醋调如糊敷之,干则以鹅翎蘸醋时时润之,治痘痈,其效如神。

渗湿救苦散(一名灭斑散)

密陀僧 生白芷 滑石(等分)

上研细末,干者白蜜调搽,湿者干掺。

小金丹(通用五十二) 败毒汤(通用二) 内托散(通用三十八) 洞天膏(通用七十六) 砭法(通用法)

●火赤疮(附天疱疮)

初起小如芡实,大如棋子,燎浆水泡,色赤者为火赤疮,顶白、根赤者名天疱疮。或生头面或生遍身,焮热疼痛,未破不坚,泡破毒浸烂不臭,乃太阴、阳明风热所致,宜服仙方活命饮(去皂刺、山甲,加片芩、木通),外以石珍散搽之即愈。天疱疮由风热毒气客于皮肤,抟于血气而生。始如汤烫作泡,一破浆出成疮。治用生地、升麻、山栀、蓝叶、大黄各一两,剉碎,用猪油八两,文武火煎,色变去渣,瓷器盛之,涂患处。

石珍散

生石膏(一两) 轻粉 黄柏 海螵蛸(各五钱)

上共研细,甘草汤浸洗,以此掺之。

仙方活命饮(通用一)

●猫眼疮(一名寒疮)

初起形如猫眼,光彩闪烁,无脓无血,但痛痒不常,由郁热被外寒凝结而成。宜敷真君妙贴散,多食鸡、鱼、韭、蒜自愈。

真君妙贴散

荞面(一两) 硫黄(二两) 白面(一两)

上共一处,清水拌,干湿得宜,捏成薄片微晒,单纸包裹,风中阴干,取研细末,麻油调敷。

●鱼脊疮

初起白硬泡,渐长形如鱼脊,多生筋骨之间,乃阳气虚羸,寒湿抟结,故发常缓慢,只在皮肤坚凝臖痛,破津黄水。无论已破未破,俱宜隔蒜灸之,外敷真君妙贴散,内服小金丹。

小金丹(通用五十二)

●漆疮

漆疮由人腠理不密,感漆辛热之毒而生。初痒而肿,抓之渐如隐疹色红,遍传肢体,焮赤皮破,斑烂流水,甚者寒热交作。宜取杉木屑煎汤洗之,用干蟹黄、滑石二味,研细末,白蜜调敷,或即以生蟹黄涂之,不数次即愈。

胃弱之人,漆疮浸犯中气,多有作呕不能饮食者。用六君子汤加砂仁、藿香、酒炒白芍,煎服自安。忌水浴、油腻、发物。

六君子汤(通用二十一)

●冻疮

触犯严寒之气,伤及皮肉,致气血凝结,初起紫斑硬肿,僵木不知痛痒,名曰冻疮。宜用阳和解凝膏贴之。若因暴冻着热,或火烘或汤泡,必致皮死溃烂,亦用此膏贴之,三张可愈。

有冻跟冻耳,每遇冬寒则发者,用茄秸同葱煎汤浸洗,便不再发。

冻疮经年不愈者,用独胜膏涂之效。

独胜膏

于六月初六、十六、二十六日用独头蒜杵烂,日中晒热,涂搽于冻发之处,即于日中晒干。忌下汤水。

阳和解凝膏(通用七十七)

●血风疮

燥热内淫,风邪外袭,风湿相抟,发为疙瘩,或如粟米,搔痒无度,破津脂水,津淫成片,小便不调,心烦口渴,夜热内热,日轻夜重。治宜滋血、润燥、驱风,十二味地黄饮主之,外敷雄黄解毒散,或绣球丸亦妙。忌椒、酒、鸡、鹅、动风等物。

十二味地黄饮

大生地(六钱) 当归 生黄芪(各三钱) 何首乌(五钱,生) 地骨皮(三四钱) 丹皮 荆芥穗 白芷(各一钱五分) 白芍(酒炒) 白僵蚕 白蒺藜 麦冬(各二钱)

上水煎,早、晚服。

又血风疮方

用土内桑根白皮、桐油脚共捣,敷之三四次,神效。

伤手疮方

用黑豆熬水,常常洗之即愈。

雄黄解毒散

雄黄 寒水石(各一两) 白矾(二两)

上共研细末,滚水调敷,湿烂者干撒。

绣球丸(见后疥疮)

●癣

初起如钱,渐渐增长,或圆或歪,有匡廓,痒痛不一,其证有六:一曰干癣,搔痒则起白屑,索然凋枯。二曰湿癣,搔痒则出粘汁,浸淫如虫行。三曰风癣,即痒久不愈之顽癣,搔之痹顽,不知痛痒。四曰牛皮癣,状如牛领之皮,厚而且坚。五曰松皮癣,状如苍松,红白斑点相连。六曰刀癣,轮廓全无,纵横不定。总由风邪湿热浸袭皮肤,郁久而化虫,是以搔痒无休矣,宜用杀虫、渗湿、逐风之药。轻者绣球丸搽之,重者槿皮酒搽之,年久阴顽恶癣,诸治不效者,鲜角膏、五倍膏随宜敷之。忌动风发物,自无不愈。

吹花癣,生面上如钱,搔痒抓之如白屑,发于春月,故俗名桃花癣,妇女多有之。用绿豆捣碎,将纸蒙碗,针刺数小孔,将豆放纸上,以大炭火一块烧豆,灼尽,纸将焦即去豆,揭纸碗中有水,取涂,三、五次愈。

又方

生白果仁切片,频频搽之,或用玉蓉散净面亦妙。

胎癣,俗名奶癣,生婴儿头面,或生眉端,搔痒流脂成片,久则延及遍身。宜用文蛤散搽之,或绣球丸亦效。乳母须忌一切动风湿发物。

槿皮酒

白槿皮 南星 槟榔(各一两) 生木鳖 樟脑(各五钱) 斑蝥(三十个) 蟾酥(三钱)

上各为粗末,共浸入滴花烧酒一斤,听用。遇癣先用穿山甲刮破,以酒搽之,日一次,至愈乃止。

鲜角膏

五月初旬,取新鲜皂刺数斤,捣烂入锅熬汁,汁浓沥出,易水再熬二三度去渣,以汁共归一处,加醋慢熬成膏。凡遇积年恶癣先刮破,以膏敷之,毒水流尽,再敷数次痊愈。

五倍膏

五倍子不拘多少,研碎,以陈米醋熬成膏。遇多年顽癣先抓破,以膏敷上,干则加敷,以不痒为度,然后去药,则其患处之皮一同粘起,尽除根矣。

文蛤散

文蛤(四两) 川椒(三两) 轻粉(五钱)

上先将文蛤打成碎块,锅内炒黄色,次下川椒同炒,黑色烟起为度,入罐内封口存性,次日入轻粉,研为细末,香油调搽。一方有白矾五钱。

绣球丸(见后疥疮) 玉蓉散(见面部面尘)

●疥疮

疥证有五,干、湿、沙、虫、脓也,皆由气虚血热,营卫不清之故,每先从手丫生起,延绕周身,搔痒无度。如燥盛则生干疥,搔之皮枯而起白屑;湿盛则生湿疥,暴肿作痛,破津黄水,甚流黑汁;血热凝滞,则生沙疥,形如细沙,焮热痒痛,抓之有水;湿热相抟,则生脓窠疥,形如痘烂,顶含脓水,或稠或清,痛痒相兼;若蕴毒风湿化生则生虫疥,搔痒彻骨,挠不知痛。夫疥虽似有余之证,而恒患于不足之人,故治不可专攻其有余,尤当先顾其不足。壮盛人初发时,可用荆防败毒散透之,若其形势既成,无憎寒发热之证则不用。治干疥、沙疥以当归饮子主之,湿疥、脓疥以黄芪饮子主之,俱洗以参椒汤,搽以绣球丸,其湿烂痛甚者,搽以二黄丹皆获效。至于日久生虫,皆因湿热所化,清其湿热则虫不驱自灭,内服苦参丸,外敷金银散自愈。即绣球丸搽亦效。

有经久不痊,体虚极而疮之甚者,内服神仙枣,外敷二黄丹可愈。

小儿疥疮,用藁本煎汤洗浴,并浣衣,最妙。

疮愈后及年年发者,用独圣丸常服调理,最妙。

当归饮子

当归(三钱) 生地黄(四五钱) 白蒺藜(去刺) 荆芥 赤芍 连翘(去心) 金银花 僵蚕(各二钱。生,研)

上加竹叶五片,水煎,食远服。干疥加丹皮二钱,沙疥加枯芩一钱五分。

黄芪饮子

生黄芪(四钱) 荆芥穗 云苓 归身(各二钱) 忍冬(三钱) 防风 白芷(香者) 连翘(各一钱。去心) 甘草(八分)

上加大枣十枚,水煎温服。湿疥加制乳香一钱五分,脓窠疥加木通一钱五分。

神仙枣

归身(一两) 金银花(一两) 甘草(三钱) 白僵蚕 白芷 黄芪(各五钱) 红枣(二斤)

上水六碗,共煎三碗,渣如前再煎,共汤六碗,去渣,以汤、枣匀四五日食,食完痊愈。

独圣丸

荆芥(连穗)

上一味为末,用地黄自然汁熬膏为丸,桐子大。每服三钱,茶酒任下。服此须忌鱼、蟹。

绣球丸

川椒红 轻粉 樟脑 雄黄 枯白矾 水银(各二钱) 大风子肉(一百粒,另研)

上共研细末,同大风子肉再研匀,加柏油一两五钱和药搅匀,作丸如圆眼大。先以鼻闻,次搽患处。

参椒汤

苦参(一两) 花椒(三钱)

上用米泔水煎,候温洗之,洗后避风,拭干搽药。

二黄丹(孙真人方)

黄柏(五钱) 轻粉(一钱)

上共研末,鸡子黄,熬油调搽。凡疥疮脓窠痛甚者,宜此搽之,止痛立愈。

荆防败毒散(通用四) 金银散(通用七十) 苦参丸(见前痘毒)

●疮鼓

凡患疮误用攻劫之药,致毒气入内,腹大胀满,名曰疮鼓,枣蚕丸主之。如痛势危笃不及合丸者,当觅大蟹四五只,约重斤余,令其白汤煮食,饮酒盖暖而卧,不两时身上发疮更很于前,则鼓全消矣,再按疮治。盖疮鼓死证也,疮易愈也,不可畏其发而自贻伊戚也。

枣蚕丸

白僵蚕 红枣(各四两)

上先用水煮红枣一二滚,取汤洗蚕弃汤,以枣去皮核捣烂,将蚕晒干为末二两,同枣捣和为丸。每服三钱,早中晚仍用红枣汤送服三次,服完痊愈。

●傲冬疮

凡人每至秋冬,项背或周身发疮,如疥如癣或如疙瘩作痒,浸水结痂,至交春暖即愈,名傲冬疮。此寒气收敛腠理,阳气不能发越,怫郁而作也。宜以荆防败毒散解表,再以补中益气汤实表,外搽绣球丸即愈。

荆防败毒散(通用四) 补中益气汤(通用三十) 绣球丸(见前疥疮)

●疖

湿热怫郁,先见红晕,次发肿痛,患不满寸,名曰疖毒,解暑汤主之。初起以发面一块,调稀贴疖上,中留一孔即消,或以点毒丹点之亦消。如溃脓作痛者贴洞天膏。

头上软疖,大芋头捣敷,妙。

疮疖久不收口,用白木槿花煅存性为末,掺上神效。

又方

用鳖甲烧存性,研末,掺之亦效。

解暑汤

连翘 金银花 赤芍 天花粉 滑石(飞) 车前子(炒,研) 甘草 泽泻

上加淡竹叶十片,水煎,温服无时。

按此方清暑利湿,凡男妇大小,无论有疖无疖,时逢酷暑,俱宜服之。

又按天时炎暑酷热,人未有不伤其正气者,故凡解暑用之,更加蜜炙黄芪五、七钱,以助益元气尤妙,名为黄芪解暑饮。如疖毒溃脓,亦可加生芪,与群药等分用。

点毒丹

黄柏研极细末,入雄猪胆汁调如粘。凡热疖初起未出头,用少许点疖中间即消。

飞龙丹

寒水石(三钱) 血竭 没药(去油) 红砒(三分) 乳香(去油) 胆矾 雄精 蜈蚣(三钱,去足) 铜绿 穿山甲 全蝎(酒炒) 僵蚕(各一钱) 朱砂 枯白矾 皂角刺 冰片 轻粉(各三分)

上各制为末,用蟾酥三钱酒化,共捣为丸,胖绿豆大,金箔为衣。每用葱白裹一丸,嚼烂酒下,醉盖取汗,小疖初起,服即全消。白疽忌用。

●痱癗(俗名痱子)

夏月汗湿,怫郁毛窍,发痱如疹。用绿豆粉一两,滑石五钱,轻粉二钱,研和匀,以软绢蘸扑患处,或以东壁土研细搽之。

●㾦癗(一名鬼饭疙瘩,俗名风乘疙瘩)

初起皮肤作痒,次发扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片,由汗出乘风,或夜受露,风湿相抟而发,表虚人多患之。宜用荆防败毒散去前胡、独活,加桂枝、白芷、石膏汗之,谨避风凉即愈。外取百部浸烧酒,以蓝布蘸搽之。

荆防败毒散(通用四)

●葡萄疫

此症多生于小儿,盖感四时不正之气,郁于肌肤不发,发成大小青紫斑点,色若葡萄,头面遍身随处可发,身热口渴者羚角化斑汤主之,不渴倦怠者,补中益气汤加生地主之。

有邪毒传胃,牙根腐烂出血者,内用羚角化斑汤去苍术,加升麻、葛根服之,外搽珍珠散。

羚角化斑汤

羚羊角(八分) 石膏(三钱) 知母 人参 甘草 元参 防风 苍术 牛蒡子(各一钱)

上加淡竹叶十片,水煎六分,食远服。

补中益气汤(通用三十) 珍珠散(见喉部喉痈)

●赤白游风

肌肤初起霞晕,由小渐大,浮肿成片,或高累如粟,发热、痛痒相兼,游走无定。赤曰赤游风,白曰白游风。白属气,赤属血,得风则游行,初俱宜荆防败毒散疏解之,赤者次服四物消风饮,白者次服补中益气汤,更加防风、蝉衣、苏叶、鲜首乌,外皆用广胶炖熔涂之,涂至愈乃止。如游行太速者,须用生麻油涂患处,砭之以泄其毒。凡从背腹游散四肢者顺,从四肢游入胸腹者逆。忌猪、羊、鸡、鹅、鱼腥,一切动风燥血之物。

小儿赤游丹,由胎中受毒,多先患于腿,红肿成片,游走遍身则死。治法必先用细瓷锋,竹箸破开夹瓷锋砭去毒血,取孵鸡蛋壳内臭水,敷上一二次即愈,或以广胶熔涂亦可。倘延迟爱惜不砭者不救。服药如前。

荆防败毒散(通用四) 四物消风散(通用八) 补中益气汤(通用三十)

●隐疹

红色小点,有窠粒隐行于皮肤之中而不出者是也。属心火伤血,血不散传于皮肤,四物消风饮去柴胡,加连翘、木通主之。

四物消风饮(通用八)

●疬疡风

多生于颈项胸腋之间,其色紫白,点点相连成片如糙皮,却不蔓延,亦无痛痒。由邪风入于肌肤,居久不散而成。用加味二陈汤加荆芥、防风、蝉衣各二钱,川芎一钱,酒、水各半,煎服。外以荆芥煎汤洗之,敷雄蛇散即愈。

雄蛇散

雄黄(一钱) 蛇蜕(一条,煅存性)

上共为末,麻油调敷。

加味二陈汤(通用十八)

●紫白癜风(俗名汗斑)

初起斑点游走成片,久之可延蔓遍身,初无痛痒,久则微痒,由汗衣经晒着体,或带汗行日中,暑湿浸滞毛窍所致。白因气滞,紫因血滞,俱用五神散姜蘸搽之,搽后渐黑,次日再搽,至黑退便愈。此证古方治法虽多,取效甚少。得此证者忌食鱼腥、火酒、动风发物。

五神散

雄黄 硫黄 黄丹 密陀僧 南星

上为细末,先用葱搽患处,次用姜蘸药末搽之,搽后渐黑,搽至黑散则愈。

●白疕(一名疕风)

皮肤燥痒,起如疹疥而色白,搔之屑起,渐至肢体枯燥坼裂,血出痛楚,十指间皮厚而莫能搔痒。因岁金太过,至秋深燥金用事,乃得此证。多患于血虚体瘦之人,生血润肤饮主之,用生猪脂搽之。

生血润肤饮(见面部面游风)

●血箭(一名肌脉)

血从毛孔中射出如箭,由心肺火盛,逼血妄行于外,宜服凉血地黄汤,外用生猪肉一片贴之,其血即止。或以京墨研末,醋调涂亦愈。

凉血地黄汤

生地(三、五钱) 黄连(一钱) 当归(一钱五分) 甘草 栀子 元参 黄芩(各一钱五分)

上水二钟,煎八分。量病上下,食前后服之。

●血痣

初起红痣,渐积大如赤豆。触破则血出不止,欲死,系肝经怒火郁血。用五灵脂研末,掺之即止,内服加味逍遥散。

加味逍遥散(通用十六)

●五窍出血

耳目口鼻一齐出血,药不及煎,死在倾刻。先将水当面喷几口,急分开头发,用粗纸数层,蘸醋令透,搭在囟门,血即止。次用当归一两煎汁,磨沉香、降香各五分,加童便服,血自归经。然后以四物汤加人参、五味为丸,服,愈。

●血汗(一名脉溢)

周身毛窍汗出如血,盖心主血又主汗,虚极有火则见血汗,脉溢汤主之。如搔痒血出不止,用粪桶箍烧灰敷之。凡人夹肢窝出汗,衣服染黄者亦为血汗,因虚而致。

脉溢汤

人参 黄芪 归身 茯神 麦冬 石莲肉 生地黄 五味子 朱砂

上或丸或煎俱可,如煎则以朱砂和服。

●痛风

痛风即痛痹,周身痹痛或手足不仁,遍身麻木,皆由血虚,风湿凝滞。用祛风逐湿散,每服二钱,好陈酒送下,随量饮醉,暖卧取汗。服至痛处更痛,头眩背汗,昏沉片刻即定,定则全愈。服后不觉痛麻,连服数剂,至知觉乃止。

祛风逐湿散

番木鳖(制,净末) 穿山尾甲(制,净末。各三钱) 熟附子 桂枝 当归 延胡索(各末一两)

上一处研匀,每服二钱,陈酒调下,尽醉取汗。

●小儿胎风(一名胎赤)

婴儿初生身热皮红,状如汤泼火烧,由孕母过食辛香热物,致儿脾胃积热,乳母宜用清胃汤,婴儿亦用少许,外用煅石膏研细敷之。如不焮赤即属胎母脾虚,用白晚米粉干揉或敷之。忌服煎药。

有儿大能食米面而身热皮红者,系脏腑热蒸,湿气外乘之故,名玉烂疮。用螵蛸散蜜水调敷,内服导赤汤。

清胃散(见齿部走马牙疳) 螵蛸散(通用六十八) 导赤汤(通用十)

●痒风

遍身搔痒,并无疮疥,搔之不止。肝家血虚,燥热生风,不可妄投风药,养血定风汤主之。外用地肤子、苍耳叶、浮萍煎汤暖浴。

养血定风汤

生地(五钱) 当归(三钱) 赤芍(二钱) 川芎(五分) 天冬(二钱) 麦冬(二钱) 僵蚕(二钱,生,研) 鲜首乌(五、七钱) 丹皮(一钱五分或二钱)

上加桑枝二十寸,水煎,温服无时。或为丸服亦可。

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