问曰：病有结胸，有脏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。何谓脏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白苔滑者，难治。
结胸者，邪结在胸；脏结者，邪结在脏。二者皆下后邪气乘虚入里所致，下后邪气入里，与阳相结者，为结胸，以阳受气于胸中故尔；与阴相结者，为脏结，以阴受之，则入五脏故尔。气宜通，而塞故痛。邪结阳分，则阴气不得上通；邪结阴分，则阳气不得下通。是二者，皆心下鞕痛，寸脉浮，关脉沉，知邪结在阳也；寸脉浮，关脉小细沉紧，知邪结在阴也。阴结而阳不结，虽心下结痛，饮食亦自如故。阴气乘肠虚而下，故时时自下利。阴得阳则解，脏结得热证多，则易治；舌上白苔滑者，邪气结，胸中亦寒，故云难治。
王宇泰云：按本文云：如结胸状，则与结胸当有分别矣。注曰：是二者，皆心下鞕痛。欠稳当，如结胸状，饮食如故，只是按之不痛耳。既结于脏，而舌白苔，又为胸寒，外证上下俱病，故难治也。
脏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上苔滑者，不可攻也。
脏结，于法当下。无阳证，为表无热；不往来寒热，为半表半里无热；其人反静，为里无热。经曰：舌上如苔者，以丹田有热。胸中有寒以表里皆寒，故不可攻。
病发于阳而反下之，热入，因作结胸；病发于阴而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。
发热恶寒者，发于阳也，而反下之，则表中阳邪入里，结于胸中，为结胸。无热恶寒者，发于阴也而反下之，表中阴邪入里，结于心下，为痞。
张兼善云：或谓成注无热而恶寒者，发于阴也，既无热而恶寒，为阴证，安可有下之理？又岂止作痞而已哉？夫仲景所谓阴阳者，指表里而言也，病在表则当汗，而反下之。因作结胸，病在里，尚未入腑，而辄下之，因作痞，所以成结胸与痞者，下之太早故也。
又云：风邪入里则结胸，寒邪入里则为痞，然此皆太阳病之所致，非阴证之所为也。
结胸者，项亦强，如柔痓状。下之则和，宜大陷胸丸。
结胸病，项强者，为邪结胸中，胸膈结满，心下紧实，但能仰而不能俯，是项强，亦如柔痓之状也，与大陷胸丸，下结泄满。
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