大黄（半斤，味苦、寒） 葶苈（半升，熬，味苦、寒） 芒硝（半升，味咸、寒） 杏仁（半升，去皮、尖，熬黑，味苦、甘、温）
上四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之。一宿乃下，如不下，更服，取下为效，禁如药法。
大黄、芒硝之苦咸，所以下热；葶苈、杏仁之苦甘，所以泄满；甘遂取其直达；白蜜取其润利，皆以下泄满实物也。
结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。
结胸为邪结胸中，属上焦之分。得寸脉浮，关脉沉者，为在里则可下；若脉浮大，心下虽结，是在表者犹多，未全结也。下之，重虚邪气复结，则难可制，故云下之则死。
结胸证悉具，烦躁者亦死。
结胸证悉具，邪结已深也。烦躁者，正气散乱也。邪气胜正，病者必死。
太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因鞕，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。
动数，皆阳脉也。当责邪在表，睡而汗出者，谓之盗汗，为邪气在半表半里，则不恶寒。此头痛发热，微盗汗出反恶寒者，表未解也，当发其汗。医反下之，虚其胃气，表邪乘虚则陷。邪在表，则见阳脉，邪在里，则见阴脉。邪气内陷，动数之脉所以变迟，而浮脉独不变者以邪结胸中，上焦阳结，脉不得而沉也。客气者，外邪乘胃中空虚入里，结于胸膈。膈中拒痛者，客气动膈也。《金匮要略》曰：短气不足以息者，实也。短气躁烦心中懊憹，皆邪热为实，阳气内陷，气不得通于膈，壅于心下，为鞕满而痛，成结胸也，与大陷胸汤，以下结热。若胃中空虚阳气内陷，不结于胸膈，下入于胃中者，遍身汗出，则为热越不能发黄。若但头汗出身无汗，剂颈而还，小便不利者，热不得越，必发黄也。
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