图书:素问病机气宜保命集

消渴论第二十三

论曰:消渴之疾,三焦受病也,有上消、中消、肾消。上消者,上焦受病,又谓之膈消病也,多饮水而少食,大便如常,或小便清利,知其燥在上焦也,治宜流湿润燥。中消者,胃也,渴而饮食多,小便黄,《经》曰“热能消谷”,知热在中,法云宜下之,至不欲饮食则愈。肾消者,病在下焦,初发为膏淋,下如膏油之状,至病成而面色黧黑,形瘦而耳焦,小便浊而有脂,治法宜养血,以肃清分其清浊而自愈也。法曰:燥上而渴,用辛甘润肺。故可用蜜煎生姜汤,大器顿之,时时呷之。法云:心肺之病,莫厌频而少饮。《内经》云:“补上治上,宜以缓。”又曰:“辛以润之,开腠理,致津液通。”则肺气下流,故气下火降而燥衰矣,其渴乃止。又《经》曰:“二阳结为消。”王注曰:“二阳结于胃及大肠,俱热也,肠胃藏热则善消水谷。”可甘辛降火之剂:黄连末一斤,生地黄自然汁、白莲花藕自然汁、牛乳汁各一斤熬成膏子,剂黄连末为丸如梧桐子大,每服三十丸,少呷温水送下,日进十服,渴病立止。

治上焦膈消,而不欲多食,小便清利,宜小柴胡汤,或加白虎汤,或钱氏方中地骨皮散,内加芍药、黄芪、石膏、黄芩、桔梗之类是也。

人参石膏汤

治膈消,上焦烦渴,不欲多食。

人参(半两) 石膏(一两一钱) 知母(七钱) 甘草(四钱)

上为粗末,每服五钱至七钱,水煎,食后温服。

顺气散

治消中,热在胃而能食,小便赤黄。微利之为效,不可多利,服此药渐渐利之,不欲多食则愈。

厚朴(姜制,一两) 大黄(四两) 枳实(二钱,炒)

上剉,每服五钱,水煎,食远服。

茴香散

治肾消,病下焦,初证小便如膏油。

茴香(炒) 苦楝(炒)

上细末,酒调二钱,食前服。

八味丸

治肾消大病加减法。

本方内倍加山药外,桂、附从四时加减,假令方内桂、附一两,春各用三钱,夏用一钱,秋用五钱,冬全用一两。

珍珠粉丸

治白淫梦泄遗精,及滑出而不收。

黄柏(一斤,于新瓦上烧令通赤为度) 真蛤粉(一斤)

上为细末,滴水丸如桐子大。每服一百丸,空心酒下。法曰:盛阳乘阳,故精泄也。黄柏降火,蛤粉咸而补肾,阴也。又治思想无穷、所愿不得之证。

竹笼散

治消渴。

五灵脂 黑豆(去皮、脐)

上等分为细末,每服三钱,冬瓜汤调下。无冬瓜,苗、叶皆可。日二服,小渴二三服效。渴定不可服热药,唯服八味丸,去附子,加五味子。


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