论曰：妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴。天癸既行，皆从厥阴论之。天癸已绝，乃属太阴经也。治胎产之病从厥阴经者，是祖生化之源也。厥阴与少阳相为表里，故治法无犯胃气及上二焦。为三禁：不可汗，不可下，不可利小便。发汗者，同伤寒下早之证；利大便，则脉数而已动于脾；利小便，则内亡津液，胃中枯燥。制药之法能不犯三禁，则荣卫自和，荣卫和而寒热止矣。外则和于荣卫，内则调于清便，先将此法为之初治，次后详而论之，见证消息：同坏证伤寒，为之缓治。或小便不利，或大便秘结，或积热于肠胃之间，或以成瘘，或散血气而为浮肿。盖产理多门，故同伤寒坏证。如发渴用白虎，气弱则黄芪，血刺痛而用以当归，腹中痛而加之芍药。以上例证，不犯三禁，皆产后之久病也。凡产后暴病，禁犯不可拘也。如产后热入血室者，桃仁承气、抵当汤之类是也。胃坚燥者，大承气不可以泄药言之。产后世人多用乌金、四物，是不知四时之寒热，不明血气之虚与实，盲然一概用药如此，而愈加增剧，是医人误之耳。大抵产病，天行从增损柴胡，杂证从加添四物，然春夏虽从柴胡，秋冬约同四物，药性寒热、病证虚实不可不察也。四物汤常病服饵，四时各有增损，今具增损于后：
春倍川芎（一曰春，二曰脉弦，三曰头痛）；夏倍芍药（一曰夏，二曰脉洪，三曰泄）；秋倍地黄（一曰秋，二曰脉涩，三曰血虚）；冬倍当归（一曰冬，二曰脉沉，三曰寒而不食）。此常服，顺四时之气，而有对证不愈者，谓失其辅也。春防风四物（加防风，倍川芎）；夏黄芩四物（加黄芩，倍芍药）；秋天门冬四物（加天门冬，倍地黄）；冬桂枝四物（加桂枝，倍当归）。此四时常服，随证用之也。如血虚而腹痛，微汗而恶风，四物加术、桂，谓之腹痛六合；如风虚眩晕，加秦艽、羌活，谓之风六合；如气虚弱，起则无力，匡然而倒，加厚朴、陈皮，谓之气六合；如发热而烦，不能安卧者，加黄连、栀子，谓之热六合；如虚寒脉微，气难布息，不渴清便自调，加干姜、附子，谓之寒六合；如中湿，身沉重无力，身凉微汗，加白术、茯苓，谓之湿六合。此妇人常病及产后病通用之药也。治妇人虚劳，《局方》中谓之首尾六合者，如大圣散下熟干地黄丸，是治无热虚劳，专其养也，中道药也。牡丹煎丸，空心、食前；人参荆芥散，临卧、食后，是治有热虚劳药也。
治妇人怀胎腹胀，枳壳汤。
枳壳（三两，炒） 黄芩（一两）
上为粗末，每服半两，水一盏半煎一盏，去滓，温服。
治产前胀满，身体沉重，枳壳汤中加白术一两。
治产前寒热，小柴胡汤中去半夏，谓之黄龙汤。
治怀孕胎漏，二黄散。
生地黄 熟地黄（各等分）
上为细末，加白术，枳壳汤调下一两，日二服。
治有孕胎痛，地黄当归汤。
当归（一两） 熟地黄（二两）
上为粗末，作一服，水三升煎至升半，去滓，顿服。
束胎丸
白术 枳壳（去瓤，炒。等分）
上为末，烧饭为丸如桐子大。入月一日，食前服三五十丸，温熟水下，胎瘦易生也，服至产则已。
产间药
治胎衣不下，或子死腹中，或血冲上昏闷，或血暴下，及胞干而不能产者，宜服半夏汤。
半夏曲（一两半） 桂（七钱半，去皮） 大黄（五钱） 桃仁（三十个，去皮、尖，炒）
上为细末，先服四物汤三两服，次服半夏汤三钱，生姜三片、水一盏煎去三分，食后。如未效，次服下胎丸。
下胎丸
半夏（生） 白蔹（各半两）
上为细末，滴水为丸如桐子大。食后，用半夏汤下三二丸，续续加至五七丸。如有未效者，须广大其药，榆白皮散主之。又不效，大圣散主之。有宿热人，宜服人参荆芥散。
产后药
治产后经水适断，感于异证，手足牵搐，咬牙昏冒，宜增损柴胡汤。
柴胡（八钱） 黄芩（四钱半） 人参（三钱） 半夏（三钱） 石膏（四钱） 知母（二钱） 黄芪（五钱） 甘草（四钱，炙）
上为粗末，每服半两，生姜五片、枣四个、水一盏半煎至一盏，温服清，无时。
前证已去，次服秦艽汤，去其风邪。
秦艽（八钱） 人参（三钱） 防风（四钱半） 芍药（半两） 柴胡（八钱） 黄芩（四钱半） 半夏（三钱） 甘草（四钱，炙）
上为粗末，每服五七钱，水一盏煎至七分，温服清，无时。二三日经水复行，前证退，宜服荆芥散，小柴胡小料中加荆芥穗五钱、枳壳五钱麸炒去瓤，同小柴胡汤煎服。三二日后，宜正脾胃之气，兼除风邪，宜服防风汤。
苍术（四两） 防风（三两） 当归（一两半） 羌活（一两半）
上为粗末，每服一二两，水三盏煎至一盏半，取清，续续常服，无时。
凡胎前之药，无犯胎气，产后变化，并同伤寒坏证，尽从加减四物汤调治。
治产后腹大坚满，喘不能卧，白圣散。
樟柳根（三两） 大戟（二两半） 甘遂（一两，炒）
上为极细末，每服二三钱，热汤调下，取大便宣利为度。此药主水气之胜药也。
治产后风气在表，面目四肢浮肿，宜加减《局方》中七圣丸，每服二十丸，白汤下，日加三四丸，以利为度。如浮肿喘嗽，加木香、槟榔倍之，谓气多浮则肿；如头目昏冒，加羌活、川芎，谓多风也；如只浮肿，依七圣丸本方服之。
治产后日久虚劳，虽日久而脉浮疾者，宜服三元汤。
柴胡（八钱） 黄芩 人参 半夏（洗） 甘草（炙。各三钱） 川芎 芍药 熟地黄 当归（各二钱半）
上为粗末，同小柴胡汤煎服。
治日久虚劳，微有寒热，脉沉而浮，宜柴胡四物汤。
川芎 熟地黄 当归 芍药（各一两半） 柴胡（八钱） 人参 黄芩 甘草 半夏曲（各三钱）
上为粗末，同四物煎服。
如日久虚劳，针灸、小药俱不效者，宜服三分散。
白术 茯苓 黄芪 川芎 芍药 熟地黄 当归（各一两） 柴胡（一两六钱） 黄芩（六钱） 人参（一两六钱） 半夏（六钱） 甘草（六钱）
上为粗末，每服一两，水一盏煎至半盏，温服清，日一服。
治产后虚劳不能食，宜十全散。
白术 茯苓 黄芪（各二两） 人参 川芎 芍药 熟地黄 当归（各一两） 桂（一两半） 甘草（一两半，炙）
上剉如麻豆，每服半两，水一盏半入生姜五片、枣三枚同煎至七分，空心、食前，温服清。
凡虚损病者，浅深治有次第，虚损论中详论之。
治产后诸风，痿挛无力，血风汤。
秦艽 羌活 防风 白芷 川芎 芍药 当归 地黄 白术 茯苓（各等分）
上为细末，一半炼蜜丸如桐子大，一半散，温酒调下丸子五七十丸，甚妙。
治产后诸积不可攻，当养阴去热，其病自退，宜服芍药汤。
芍药（一斤） 黄芩 茯苓（各六两）
上三味为粗末，每服半两，水煎，日三服，去滓，温服。
治产后儿枕大痛，黑白散。
乌金石（烧红、醋淬七遍，另为细末） 寒水石（烧存性，末）
上二味各等分，另顿放。临服，各抄末一钱半，粥饮、汤下，痛止便不可服，未止再服，大效。
治产后不烦而渴，桃花散。
新石灰（一两） 黄丹（半钱）
上细末，渴时冷浆水调一钱服。
治产后冲胀，胸中有物状，是噎气不降，紫金丹。
代赭石 KT砺石（各等分）
上为细末，醋糊为丸如桐子大。每服三五十丸，酒下。胸中痛，加当归汤下。久服治血癖。
又方
代赭石（一两） 桃仁（三钱，炒，去皮、尖） 大黄（五钱）
上为末，薄荷水为糊，丸如桐子大。每服三五十丸，温水下无时。
治脐腹痛不可忍，四物汤一两加玄胡三钱半。
治血癖腹痛，及血刺腰痛，四物汤细末二两，加酒煮玄胡细末三两，每服三钱，酒调下。
治血运血结血聚于胸中，或偏于少腹，或连于肋胁，四物汤四两，倍当归、川芎，加鬼箭、红花、玄胡各一两，同为末，如四物汤煎服，取清调没药散服之。
没药散
虻虫（一钱，去足、羽，炒） 水蛭（一钱，炒） 麝香（一钱） 没药（三钱）
上为细末，煎前药调服。血下痛止，只服前药。
治产后头痛，血虚、痰癖、寒厥，皆令头痛，加减四物汤。
羌活 川芎 防风 香附子（炒） 白芷（各一两） 石膏（二两半） 细辛（二钱） 当归（五钱） 熟地黄（一两） 甘草（五钱） 苍术（一两六钱，去皮）
上为粗末，每服一两，水煎服无时。如有汗者，是气弱头痛也，方中加芍药三两、桂一两半，加生姜煎；如痰癖头疼，加半夏三两、茯苓一两半，加生姜煎；如热厥头痛，又加白芷三两、石膏三两、知母一两半；寒厥头痛，加天麻三两、附子一两半，生姜煎。
治产后风虚血眩，精神昏昧，荆芥散。
荆芥穗（一两三钱） 桃仁（五钱，去皮、尖，炒）
上为细末，温水调服三钱。微喘，加杏仁去皮尖炒、甘草炒各三钱。
治产前证胎不动，如重物下坠，腹冷如冰，立效散。
川芎 当归（各等分）
上为粗末，每服秤三钱，水二盏煎至一盏，去滓，食前服。
治如人胎漏，及因事下血，枳壳汤。
枳壳（半两） 黄芩（半两） 白术（一两）
上为粗末，每服五七钱，水一盏煎至七分，食前空心服。
治妇人筋骨痛，及头痛脉弦，憎寒如疟，宜服风六合汤。
四物汤四两，加羌活、防风各一两。
治妇人血气上冲，心腹肋下闷，宜服治气六合汤。
四物四两，加木香、槟榔各半两。
治妇人脐下冷，腹痛，腰脊痛，宜服玄胡六合汤。
四物内加玄胡、苦楝（炒）各一两。
治妇人气充经脉，月事频并，脐下痛，宜芍药六合汤。
四物内倍加芍药。
治妇人经事欲行，脐腹绞痛，宜服八物汤。
四物内加玄胡、苦楝各一两，槟榔、木香各半两。
治妇人经水过多，别无余证。
四物内加黄芩、白术各一两。
治妇人经水涩少。
四物内加葵花煎。
治妇人虚劳气弱，喘嗽胸满，宜气六合汤。
四物内加厚朴一两（制）、枳实半两（炒）。
以上煎法，并同四物服之。
四物主治法
熟地黄：补血。如脐下痛，非熟地黄不能除，此通肾经之药也。
川芎：治风，泻肝木。如血虚头痛，非芎不能除去，此通肝经之药也。
芍药：和血理脾。治腹痛，非芍药不能除，此通脾经之药也。
当归：和血。如血刺痛，非当归不能除，此通心经之药也。
以上四味治法如前一证，于四物汤中各加二味用之。如少腹痛，四物汤四两加玄胡、苦楝各一两；经水暴多，四物四两加黄连、黄芩各一两，如腹痛者只加黄连，如夏月用不去黄芩；经水如黑豆水，加黄连、黄芩各一两；如经水少而血色和者，四物四两加熟地黄、当归各一两；如经水适来适断，往来寒热者，先服小柴胡以去其寒热，后以四物汤调治之，如寒热不退，勿服四物，是谓变证，表邪犹存，不能效也，依前论中变证，随证用药调治之。
治妇人血积，增损四物汤。
四物内加广术、京三棱、桂、干漆，皆依法制，各加一两，如四物煎服。
治妇人产后血昏血崩，月事不调，远年干血气，皆治之，名曰红花散。
干荷叶 牡丹皮 当归 红花 蒲黄（炒）
上各等分，为细末，每服半两，酒煎，和滓温服。如衣不下，另末榆白皮煎汤调半两立效。
治妇人恶物不下。
当归（炒） 芫花（炒）
上细末，酒调三钱。又好墨，醋碎末之，小便、酒调下妙。
又治胎衣不下，蛇蜕皮炒焦，细末二钱，酒调下。
诸见血无寒，衄血、下血、吐血、溺血，皆属于热，但血家证皆宜服此药，生地黄散。
生地黄 熟地黄 枸杞子 地骨皮 天门冬 黄芪 芍药 甘草 黄芩
上各等分，同剉，每服一两，水一盏半煎至一盏，去滓，温服。脉微身凉恶风，每一两加桂半钱，吐血者多有此证。
治衄血不止，麦门冬饮子。
麦门冬 生地黄
上等分，剉，每服一两，煎服。又衄血，先朱砂、蛤粉，次木香、黄连。大便结，下之，大黄、芒硝、甘草、生地黄；溏软，栀子、黄芩、黄连可选用。
〔带下论附〕
论曰：赤者，热入小肠；白者，热入大肠。原其本也，皆湿热结于脉，故津液涌溢，是为赤白带下。本不病，缘五脉经虚，结热屈滞于带，故女子脐下㾓痛而绵绵，阴器中时下也。故《经》曰：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。”王注曰：“任脉自胞上过带脉，贯于脐上，故男子内结七疝，女子带下。”带脉起于季胁章门，如束带状，今湿热冤结不散，故为病也。《经》曰：“脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。”所以为带下。冤，屈也。冤，结也。屈滞而病热不散，先以十枣汤下之，后服苦楝丸、大玄胡散调下之，热去湿除，病自愈也。如女子不月，先泻心火，血自下也。《内经》曰：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，故女子不月，其传为风消。”王注曰：“夫肠胃发病也，心脾受之。心主血，心病则血不流。脾主味，脾病则味不化，味不化则精不足。”精血不足，故其证不能已，亏则风邪胜而真气愈消也。又《经》曰：“月事不来者，胞脉闭也。胞脉属于心，而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。”先服降心火之剂，后服局方中五补丸，后以卫生汤，治脾养血气也。
苦楝丸
治妇人赤白带下。
苦楝（碎酒浸） 茴香（炒） 当归
上等分为细末，酒糊丸如桐子大。每服三五十丸，空心酒下。腰腿痛疼，四物四两加羌活、防风各一两。
卫生汤
当归 白芍药（各三两） 黄芪（三两） 甘草（一两）
上为粗末，每服半两，水二盏煎至一盏，去滓，温服，空心。如虚者，加人参一两。
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