图书:理瀹骈文

散阴膏

(此膏治下焦寒湿及表里俱寒者,凡三阴症并宜之。纯虚者用扶阳膏,兼散者用此膏。此膏治风寒湿痹、跌打损伤、筋骨疼痛俱效。阴症回阳亦速。惟热药多伤肺涸阴,心是火位,不可轻贴。即寒中心胞者,亦当斟酌。寻常寒症,只须用金仙膏糁姜桂末贴。审是阴寒,方用此膏。)

统治伤寒阴症(伤寒头疼发热者为阳症初起,邪在太阳膀胱经,非汗不愈。古方冬月用麻黄汤、桂枝汤,四时用羌活汤、神术散、芎芷香苏饮。文中有麻黄点眼,桂枝浸,羌活、苍术摊掌,川芎嗅鼻,香附擦背,紫苏熏头面等方。背即太阳经也,外内同一理推之,即用麻黄汤擦背亦可。继传少阳胆经,在半表半里,宜和解。古用柴胡、半夏,能利能汗,佐以黄芩,则能解矣。文中有柴胡擦胸背法。阳明有经有腑,在经宜清,可用黄连、石膏擦胸;在腑宜利,盖胃腑非通泄不愈,须用大黄、芒硝加枳实等敷胸腹。如有兼症、变症者,更照文中兼症、变症法治之,酌贴金仙、清阳、滋阴、行水等膏,用古汤头煎抹炒熨,此膏不可用。伤寒无热而恶寒者属阴,其症多四肢厥冷。太阴多腹痛吐利,不渴。少阴多引衣自盖,静踡而卧。厥阴多指甲唇青,口吐涎沫。太阴属脾,性恶寒湿,非干姜、白术不能燥。少阴属肾,性亦恶寒,非附子不能温。厥阴属肝,藏血养筋,非当归与温中之药不能润。太阴膏贴当脐,少阴膏贴当脐,并对脐即命门穴也,厥阴膏贴当脐,并脐下乃肝之部位也。照上法以干姜、白术等糁贴,兼用一料炒热缚脐,或更用四逆汤药料,干姜、附子炒熨背心、臂弯、膝盖等,冷处贴膏。假阳症,面赤身热,不烦而躁,饮水不入口者,膏贴脐上,再糁吴茱萸末贴足心,引热下行。此辨证分经用药法也。文中亦有方可择。诸症均照此推),寒中三阴(渐伤曰伤,卒中曰中。三阴虽同,而有缓骤之别。方书云:胃有积寒,外寒复斩关而入。肾为胃关,故中寒多在少阴肾经。又曰:此急症也。一身受邪,难分经络,非温补不可,不急救则死。中寒之症,初起无头疼身热,骤然恶寒战栗,面青口噤,肢体强直,或心腹痛甚,有跌倒者,用温胃膏贴心口,此膏贴脐上及对脐,或兼贴背心及两膝盖,先用生姜汁和热酒煎抹。通用吴萸蒸熨法、葱饼熨法、艾灸法,方见文中。或遵仲景太阴用附子理中汤、少阴用附子汤、厥阴用当归四逆汤煎抹,并炒熨。或遵节庵三阴寒厥用回阳救急汤,六君子加吴萸、附子、肉桂、五味子、生姜、麝香。或危氏中寒术附汤,附子、干姜、白术,加苏合香丸。二方一用麝,一用苏合丸,尤与外治相宜。凡外治用汤头法,宜照此检择,则煎抹、炒熨皆得力矣,无不效者。又,中寒躁热烦渴者,不可用凉药,用附子理中,或加味理中,即附子、参、术、姜、草加吴萸、肉桂、当归、陈皮、厚朴各等分,共为粗末,浸冷水中。或煎汤俟冷后,以棉蘸抹胸口,即从治法也。更照前假阳症,用膏糁吴萸末贴足心,引热下行。凡治假症俱如此,文中亦有方。又,治寒之药,如干姜温中、散表,呕恶、无汗者宜之。附子回阳,无处不到,冷汗厥逆者宜之。二味是伤寒阴症要药。他如益智补心,川乌温脾,肉蔻仁止泄,补骨脂纳气定喘,半夏祛痰,厚朴散满,肉桂行血达四肢,丁香行气定呕,吴萸、胡椒皆治阴症腹痛,生姜开郁,葱白通阳,白芥子通行经络,艾叶回垂绝之元阳,古方皆用之,可以检择。如对一味亦能取效),三阴病深变为阴毒(其症面唇指甲青黑,心下结硬,脐腹筑痛,身如被杖,甚或昏不知人者,宜发汗膏贴脐上,再用正阳散,麻黄去节、附子炮、干姜、半夏、吴萸、大黄炒熨,并缚脐。此方麻黄、大黄同用,汗下并行,其法甚捷),杂中寒(内伤生冷,外感风寒,头疼身热,项背拘急,肚腹胀痛,似中寒而势稍缓者,膏贴背心、脐上,用五积散发表温里,炒熨并缚脐。即当归、川芎、白芷、陈皮、苍术、厚朴、半夏、麻黄、枳壳、桔梗各一钱,干姜、桂枝、吴萸各五分,甘草三分,加姜、枣者。自汗去苍术、麻黄,冷汗加附子。此方治症甚多,可以增减。如加羌、独、柴、前治寒湿。身体重痛、腰脚酸疼加羌活、草果、柴胡、黄芩、熟地。治寒热如疟,加青皮、青木香,去麻黄。治肝虚胁痛,加羌活、独活、牛膝,去姜、桂。治经来身痛,加香附、茴香;加荆穗、伏龙肝,去麻黄,并治虚寒带下之类,皆法也),男女房劳阴症(由房事后受凉食冷而致腹绞痛者,膏贴背心、脐上、对脐及两膝盖。或糁肉桂、丁香、吴萸、附子、胡椒、麝香贴,再用吴萸、葱白、麦麸、食盐炒热熨脐并缚,或再用白芥子、黄丹、醋调面糊敷腹上并脐下。如热不可当,去药以青布沾凉水润之。或用母鸡剖胸脯喷烧酒,贴脐下即愈。阴囊缩者自出,并参用文中健阳等方),阴疸(黄疸色黯身冷自汗者。膏糁附子、干姜、茵陈末,贴脐上,再用一料炒熨并缚),阴水(水肿、尿涩、喘急、脉沉、股冷,或大便滑泄者,膏贴脐上并对脐,或用平胃散合五苓炒熨。若肾虚不能行水者,用桂附八味加车前、牛膝。脾虚者用实脾散,苍术、白术、厚朴、草果、腹皮、木瓜、附子、车前子、牛膝各一钱,木香、炮姜各五分也。真火亏而土弱不能制水者,用危氏复元丹,白术、厚朴、独活、吴萸、官桂、木香、茴香、川椒、肉蔻仁、陈皮、槟榔各一钱,附子二钱,泽泻三钱,或煎抹,或炒熨并缚脐),寒胀(腹满濡时减,吐利厥冷,属脾胃虚寒者,膏内糁干姜、制厚朴、官桂末贴脐上。或用温胃膏、健脾膏贴胸口、脐上,此膏贴对脐。或再用古温胃汤料,附子、炮姜、厚朴、半夏、陈皮、当归、川椒各一钱炒熨。如心腹刺痛泄泻者,用顺气散药料,苍术、厚朴、青皮、陈皮、缩砂、丁香、木香、良姜、干姜、茴香各一钱,姜三片,枣一枚炒熨。二方凡脾胃虚寒之症均可用。或用丹溪中满分消汤炒熨,并缚脐),寒泻(气虚、暴泻、冷汗、脉微,急症也,用炮姜、附子、益智仁、丁香末糁膏贴脐,并对脐加艾缚之。更用艾一斤坐身下,或并包膝盖至足心。若脾肾虚寒久泻者,膏亦如上糁贴。或用木香、大茴香、肉蔻仁、吴茱萸、破故纸、五味子炒熨。寻常感寒泄泻,贴金仙膏加官桂、车前子、白术炒熨),寒痢(纯白色、日久有冷积者,用文中巴仁灵脂方,或巴仁黄蜡方,糁膏贴脐并对脐。或用冷积泻痢方,木香、丁香、杏霜、巴霜、百草霜、肉蔻霜、炮姜炭、木鳖仁灰糁贴。治痢用巴豆霜,本草已论之详矣,外治更善),三阴疟(日久纯属虚寒者,用灵仙、草果、巴霜、官桂、吴萸、白胡椒、丁香末糁膏贴肺俞,再用姜敷两膝盖。此方极效,详见略言),寒实结胸(心下硬痛无热症者,膏贴痛处,再用苍术、厚朴、陈皮、干姜、附子、枳实、皂角炒熨。如手不可近,研末,以姜汁和醋敷。重者,膏上糁肉桂、巴霜、蟾酥、轻粉、麝香贴),久寒胁肋脐胀腹痛,或成气痞、血块、食积、痰癖、虫蛊之类,他类所不能推荡者(膏贴患处,再加糁敷、炒熨、煎抹之药。如气用青皮、木香、乌药,血用三棱、莪术、干漆,食用厚朴、枳实、槟榔、巴豆,痰用南星、半夏、礞石、瓦楞子,虫用花椒、乌梅、雷丸、黑丑之类。或用治诸积不行八仙丹,附子二钱,巴霜、皂角各一钱,丁香、木香、茴香、轻粉、朱砂各五分糁贴。此方用巴霜,行而不泻甚妙。再合上寒实结胸,蟾酥、肉桂、厚朴、枳实、干姜等药施治亦可)。阳衰,脊背、腰膝冷痛(膏贴痛处,再用文中熨脊摩腰等法助之。如阴虚作痛者勿用),风寒湿痹,一切漏肩、鹤膝、走注、历节,左瘫右痪,麻木疼痛,日久不能愈者(膏皆贴痛处,先用生姜擦后贴。或用姜、葱、凤仙草、苍耳草煎熏患处。一用黑鱼一尾,去肠杂,切块,同羌活、防风、当归、桂枝、川乌、麻黄、钻地风、透骨草各五钱,木瓜酒五斤,隔水煮一周时,布蘸抹患处。如患处多者,可用此法。或贴膏后再用艾三钱,丁香五分,麝二厘,卷纸捻浸麻油燃火逼之,贫人用干桑枝浸油燃火逼之,膏力易透。或用姜葱汁同醋蒸牛胶化开,入黄丹、铅粉、乳香、没药和匀,涂弯曲不能贴膏处,可以代膏,并能止痛。文中方不少,可检用。又,走注疼痛药:苍耳子散风湿,上通脑顶,下行足膝,外达皮肤;木鳖子追毒,止腰痛;南星补肝风虚,散血胜湿,治风;仙灵脾益精气,坚筋骨,治冷风劳气,四肢不红;骨碎补补骨节,疼风,血积疼;五加皮坚骨益精,祛风胜湿,通肌肤瘀血,疗筋骨拘挛;五灵脂散血、和血、止痛;白胶香活血止痛;瓜儿血竭除血痛,为和血圣药;自然铜醋煅续筋骨,散瘀止痛;虎骨追风、健骨、定痛;白花蛇透骨搜风,皆可加用。若阴虚血弱、腰膝痛用龟板。凉心泻肝、清热去风用犀角。此膏此药皆勿用)。寒疝(少腹牵引肾丸而痛,囊冷如冰者,甚则入腹冲心,连腰亦痛,膏贴脐下,再用川楝子、青皮、乌药、木香、茴香、吴萸、良姜、胡芦巴、川芎同食盐炒熨,重加川乌、附子。或只用生姜、小茴、川椒、吴萸同食盐炒熨并缚之,再以一包炒热,布包夹囊下,或坐身下。如攻心者,用辟寒煎,青皮、香附、苍术、黑丑、元胡各二钱,灵脂、木香、吴萸、大茴、良姜、官桂各一钱,炒熨心腹并缚,或加牛膝、槟榔引下),寒湿脚气(膏贴三里穴,穴在膝盖下三寸,以手按膝,中指尖尽处外旁即是,属阳明胃。或并贴脚背脚心,再用川椒、陈艾装布袋踏脚下,或用姜、葱、椒、茴同麦麸和醋炒熨,并摊卧褥上熏取汗。若湿热痛,或痿,用清阳、行水、滋阴膏贴,苍、独、防己、知、柏敷),妇人白带久不止(白带清冷稠黏,或多悲不乐,腰痛、脐下痛,或脐下冷属寒湿者,膏贴脐上并对脐,或兼两腰。再用苍术、半夏、附子、干姜、官桂、灶心土、陈壁土、贯众、鸡冠花炒熨,并缚脐。或用本草治虚寒带下方,蛇床子、诃子肉、五味子、山萸肉、杜仲、续断),子宫冷(属寒湿者,膏贴脐下,或用蛇床子煎汤洗,后贴。文中有方),小儿慢脾风(久泻脾气虚寒所致,症见文中,膏贴脐上、对脐。文中有方。又,痘科门有方,亦可参用),并治外症阴疽、寒痰核、冻疮、跌打闪挫。

此膏力量甚大,非重症不可轻用大张,并不可轻加重药(姜、葱可加)。局中常用单膏,十居其九。膏不过二三分,已足取效。加药所以助膏之不及,如可不加,不必妄加,太过则反为害。

生附子(五两),白附子(四两),生南星、生半夏、生川乌、生草乌、生麻黄(去节)、生大黄、羌活、苍术(各三两),川芎、当归、姜黄、细辛、防风、甘遂、延胡、灵仙、乌药(各二两),独活、灵脂、黑丑头、荆穗、三棱、莪术、藁本、赤芍、白芍、紫苏、香附子、白芷、青皮、陈皮、天麻、秦艽、枳实、厚朴、槟榔、远志肉、益智仁、杜仲、牛膝、川续断、紫荆皮、桂皮、五加皮、宣木瓜、吴茱萸、蛇床子、补骨脂、大茴、巴戟天、胡芦巴、巴豆仁、杏仁、桃仁、苏木、红花、草果、良姜、皂角、骨碎补、自然铜、刘寄奴、马鞭草、红牙大戟、商陆、芫花、防己、甘草、木鳖仁、蓖麻仁、生山甲、蜂房、全蝎、蛇蜕、荜拨、甘松、山柰、黄连、黄柏(各一两),发团(二两),炒蚕砂(二两四钱),干地龙(十条)。

生姜、葱白(各二斤),韭白、大蒜头、桑枝、苍耳草(全、各一斤),凤仙草(全株约二三斤),槐枝、柳枝、桃枝(各八两),干姜、艾、侧柏叶(各四两),炮姜、菖蒲、胡椒、川椒、白芥子(各二两)。

两共用油三十五斤,分熬丹收。再入提净松香(八两),金陀僧(四两),陈壁土、赤石脂煅(各二两),雄黄、明矾、木香、丁香、降香、制乳香、制没药、官桂、樟脑、真轻粉(各一两),牛胶(四两酒蒸化,如清阳膏下法),苏合油一两搅匀。临用糁麝末贴。一方加制硫黄(如遇阴寒重症,临时酌加最稳)。


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