图书:理瀹骈文

清阳膏

(此膏治上焦风热及表里俱热者,凡三阳症并宜之,亦治湿在上须表散者。若湿温症,宜金仙膏。阴虚有火者,宜滋阴膏。外症拔毒提脓宜云台膏。此膏治头疼如神,风火症并效。)

统治四时感冒(感冒始终热症,忌热药),头疼发热,或兼鼻塞咳嗽者(头疼贴两太阳穴。连脑疼者,并贴脑后第二椎下两旁风门穴,风常从此入脑。鼻塞贴鼻梁,并可卷一张塞鼻。咳嗽及内热者,贴喉下即天突穴、心口即膻中穴,或兼贴背后第三骨节即肺俞也。凡肺病俱如此贴。此邪在上焦,宜以上清散嗅鼻取嚏。上清散用薄荷三钱,川芎、白芷、细辛、雄黄、硼砂、黄芩各一钱,牙硝二钱,皂角八钱,研末,冰、麝看症再加。凡头疼、鼻塞、赤眼、牙疼、喉痹并治。可预合备用。文中亦有芎、芷塞鼻,麻黄、黄连点眼等方。又,古汤头方,医书各有门类可检,如治感冒即检感冒方煎抹,兹不备载。诸症皆照此推)。风温(春夏伤风挟温邪者)、温症(详见吴鞠通《条辨》),头疼发热不恶寒而口渴者(渴者,热自内达外也。头疼贴两太阳,或用薄荷、黄连、牙硝糁膏贴。烦渴者兼贴胸背,或用麦冬、连翘、黄芩、葛根、竹叶、银花、甘草煎抹后贴。古方如黄连解毒、犀角地黄、白虎、竹叶石膏以及泻心、凉膈、陷胸、承气之类,均可酌用。热症用煎抹最宜,即古所谓汤以荡其邪热也。前人治热病烦渴,捣生葛汁抹胸口。此本柴葛解肌汤变为生用者也。又治热疟,用地龙三条捣烂,入生姜汁、薄荷汁、白蜜、冰片调匀涂胸口。此本危氏地龙饮改为外涂者也。凡热病俱妙。回春多有药渣敷法。节庵治热邪传里,取麸皮同盐炒熨胸腹以行药。足见外治一法,能手未尝不用,可以引申)。热病(春夏之交,阳气弛张,温盛为热,治同)、温疫(温病由天行者)、温毒(疫重为毒),风热上攻,头面腮颊耳前后肿盛,寒热交作,口干舌燥,或兼咽喉痛者(此即天行温疫、温毒也。或云冬温晚发,阳明为邪,头面尽肿,名大头瘟,即抱头火丹。少阳为邪,耳目前后肿,名蛤蟆瘟。又有从颐颌肿起者,名鸬鹚瘟。甚则咽喉堵塞,最恶。又腮肿酸痛者为痄腮,不酸痛者为发颐,皆热症也。治头瘟,先用上清散加冰片取嚏,咽喉痛者尤宜。文中有延胡、青黛方,亦可参用。膏糁青黛末贴肿处。或用大黄一两,姜黄、蒲黄各五钱,木香、槟榔、明雄黄、牙皂、僵蚕、马钱子、川芎、白芷、牙硝各三钱,炮甲、蝉蜕各一钱,研末,醋蜜调敷。如不散而成脓者,用云台膏贴,乌龙锭敷。若崩裂出脓者,用马蓝头捣汁扫之,出其热气,再贴云台膏提脓,并加乌龙锭敷。又,头瘟表症重者,用荆防败毒散,或普济消毒饮煎抹胸口;里症重者,用龙虎双降散、防风通圣散,加元参、牛子煎抹胸口,或并抹背心,以清内热。痄腮,膏贴腮上。或用危氏治腮肿、口糜、喉闭碧雪丹,蒲黄、青黛、牙硝、生甘草煎抹后贴,再加赤小豆、芙蓉叶、醋同白蜜敷。或用云台膏贴,乌龙锭敷。文中亦有方可用)。

又风热上攻,赤眼(肝经风热)、牙疼(肾虚,摇动不痛。痛是风、火、虫。亦有痛久变为骨槽风、口噤者。又,热病后火毒留胃,有牙宣、牙疳)、耳鸣、耳聋、耳痛(皆少阳经风热痛,有干痛、脓痛)、口糜、口疮(唇、口属脾,舌属心。风热上攻,则口舌生疮)、喉闭(即痹也)、喉风(内缠、外缠)、喉蛾(单蛾、双蛾)等症(赤眼肿痛,用上清散吹鼻取嚏,膏贴两太阳。或用通治热毒加味五黄锭,黄连、黄芩、黄柏、大黄皆生用、黄丹炒各一两,薄荷、羌活、防风、生地、当归、川芎、赤芍、皮硝各五钱,雄黄、铜绿各三钱,枯矾一钱,以牛胶五钱化水为锭,临用一锭,醋蜜磨敷眼胞上下。亦可以一锭煎水洗。此方可预合备用。或用菊花、童便洗,自尿亦可。豆腐、熟鸡蛋均可罨眼上。或用槐、柳、桑、杏、冬青枝,白菊花皆连叶,枸杞根连叶各一斤,龙胆草、夏枯草各二两,水煎,入皮硝四两,白盐十二两,再熬,装瓷瓶内,每用少许和开水洗佳。并治老眼。牙疼,用上清散加冰片取嚏,并以少许糁膏贴腮上。文中有方。胃火重者,用大黄、白芷、生熟石膏擦,阴虚火炎者用元参、细辛、青白盐擦,皆勿咽。风痛,用露蜂房煎漱,亦勿咽。虫痛,用塘栖痧药咬于痛处,用麻油煎雄黄漱,亦勿咽。骨槽风用云台膏贴,分寒热酌用文中玉池散、荜拨散醋敷。牙疳,膏糁紫雪丹贴心口,或用黄连、石膏煎水抹后再贴膏。并用人乳、煅人中白和冰片吹,以青黛散敷颈上。牙疳凶极者,用文中大黄、丁香、绿豆敷足心法,此毛方也。牙宣,膏贴腮上。肾热用旱莲草擦,地骨皮煎漱;胃热用大黄擦。梧桐泪研末糁。耳鸣、耳聋,膏剪半开勿断,夹耳门贴,再用龙荟锭醋磨敷耳一周。龙荟锭:用柴胡、龙胆草、黄芩、青皮、胆星、芦荟、黄连、青黛、大黄、木通、菖蒲、皂角、细辛各一两,全蝎三个,陈小粉炒黑五两,研末,以青鱼胆汁一杯,和姜汁、竹沥为锭,临用醋磨敷。并治耳痛及一切肝火。如有脓日久不干,加枯矾、雄黄、轻粉、海螵蛸末敷,脓自干。凡耳病,用药吹耳、滴耳,不如涂耳外。又,耳聋,用药布包作枕睡最好,可以用大剂。口糜、口疮,膏糁黄柏、黄芩、黄连、栀子、细辛、干姜等分为末,贴胸口、脐上,名赴宴散,此《纲目》法也。或用导赤散合凉膈散煎抹胸口,以清内热再贴,并用儿茶磨金墨涂患处,以五倍子、百草霜、滑石、白螺蛳壳煅,研末敷之。蜜炙黄柏末亦佳。凉药不效者,用黄连、炮姜末糁,初苦不堪,应手即愈。溃烂不堪者,用地龙、吴萸、生面,醋涂足心止痛,亦危氏方也。毛、陆本皆云神效。虚火上行,用草乌、南星,或用附子,糁膏贴足心。治口舌牙齿咽喉,青黛散,用黄连三钱,黄柏、蜜炙蒲黄各二钱,青黛、芒硝、元明粉、寒水石、儿茶、雄黄、硼砂、五倍子各一钱,漂朱砂、枯矾、铜绿、绿矾煅、薄荷、生甘草各五分,牛黄、冰片各三分,麝香一分,共末,临用以薄荷汤同姜汁、白蜜调敷颈上。加人中白,人乳煅过,五钱,名人中白散,治同。如虚火症,宜元参、四物,阴寒症宜附子、理中,此膏此药皆不可用。风火喉闭,先用薄荷、荆芥、防风、牛子、桔梗、甘草等煎汤抹胸口,并抹颈上;再用白僵蚕二条,韭菜地下白颈老蚓一条,全蝎一个,蛇蜕皮一条,焙研细末,取三分,和上清散七分,冰片一分,鼻取嚏,更以少许糁膏贴喉中央,或颈两旁;另用皂角末一两,醋热稠涂膏外。重者,以皂角醋磨紫金锭涂,关自开,有蛾亦破。一用大蒜擦颈,并塞鼻,蛾亦破。古方:或用大蒜捣烂,入轻粉,敷寸脉后手背微窝处,名经渠穴,乃肺脉所行也,过夜起泡,银针挑破,出毒水愈,并治牙疼。或并刺少商穴出血以泄毒,亦治喉珠、喉瘤。又,喉闭、喉蛾溃烂,水浆不入者,用文中陆氏塞鼻丹,薄荷、细辛、巴霜、冰片末各等分,棉裹塞鼻,一时头顶冰凉,咽喉即开。愈后鼻疮并无害,以银花、甘草水洗之。《本草》巴豆注亦云:如走马痹只用麝香、巴霜塞鼻。此以热治热,热则流通之意也。或卷筒烧熏鼻亦妙。又,喉风、烂喉、双单蛾急症,用许氏异功散,斑蝥,去翅、足,糯米炒黄,去米四钱,元参八分,真血竭、乳香、没药皆去尽油、全蝎各六分,冰片三分,麝二分,共末,以一分糁膏贴喉外患处一边,约一二时吊起白泡,挑破出毒水愈。又,烂喉不痛者,文中有张氏刻送方。二方皆效。虚症、阴寒症另治,此膏此药皆不可用),热实结胸(心下满硬,烦躁而渴,膏贴胸背。或用小柴胡合小陷胸汤煎抹。并治水结、痰结重者,膏上糁大黄、芒硝、甘遂、枳实末,贴,并用一料以白蜜、鸡子清调敷胸腹,勿令干,结胸自下),热毒发斑(大红点发于皮肤上者为斑,小红点隐于皮肤中者为疹,疹轻斑重。先用紫草茸煎汤抹胸口,再糁少许于膏上贴心口、背心、脐上。紫草茸乃透斑之要药也。或用消斑饮、举斑汤、凉血地黄汤、犀角大青汤等方煎抹后再贴,或只用犀角、大青、生地数味亦可。并参用文中升麻水及猪胆汁等方扫之),热症衄血、吐血、蓄血、便血、尿血(鼻衄属肺火,膏贴心口、背心,初起不必加止药。症重者,或用犀角、地黄、黄连、丹皮、侧柏叶煎抹后再贴。加川芎、香附亦可,或用薄荷、柏叶、荷叶、茜草根亦可。如衄久,或用黄芩浸水磨白及涂山根,并用文中洪宝膏醋涂脑后连颈项,截其血路。如不止,以生地蘸陈金墨汁塞鼻,加龙骨、发灰末尤佳。兼胃热者,加清胃膏贴中脘,或用麦冬、知母、牡丹皮、生地、黄连、白芍、石膏、当归、牛膝、泽泻煎抹后贴。兼肾热者,加滋阴膏贴丹田,或用元参、知母、黄柏、龟板同四物煎抹后贴。危急者,用井水或醋浸湿纸搭囟门,以头发浸水中,又以本人发三根同黑线扎中指中一节,男左女右,并用大蒜涂两足心。文中有方。吐血属胃火,膏亦贴胸口、背心,或照衄血方用犀角地黄汤煎抹后贴,或参用清胃膏及麦冬等药。肾热者,亦照衄血用滋阴膏贴,再加药。蓄血分三部,下部蓄血者少腹硬痛,用紫苏汤煎抹,或用苏木、当归、大黄、赤芍、桃仁、灵脂、红花煎抹,再贴膏。便血,用膏贴脐上并肛门,或用川芎、当归、黄连、槐花并洗肛门再贴。尿血,膏贴小腹,或用蒲黄、旱莲草、车前子煎洗小腹再贴),热淋(先用木通煎汤抹心口、脐下,再用硝石末糁膏贴脐下,参用行水膏。古方治热淋用八正散及山栀、滑石之类,亦可酌以煎抹。若血淋痛者,用小蓟、益母草、杜牛膝、车前子、发灰之类煎抹再贴),热毒下注(肛门肿痛,照肠痔治,用山豆根或马齿苋煎洗后贴膏,或用文中坎宫锭敷。如热极脱肛,膏上糁黄芩、防风、蝉蜕末贴,并包螺蛳坐之。文中有方),热秘(先用大黄、芒硝、皂角煎抹脐腹,再用膏糁硝石末贴脐。参用文中通大便方),脚风(红肿热痛喜当风者,膏贴患处,或用许方苍术、黄柏、防己、海桐皮醋敷),一切脏腑火症(膏贴心口、背心、当脐、小腹,再酌加药。凡治火之药,心用麦冬、黄连、生地、木通,小肠用连翘、栀子、竹叶、木通,肝用柴胡、白芍,胆用连翘、胆草,脾用生地、白芍、甘草,胃用葛根、石膏,肺用黄芩、桑皮,大肠用黄芩、大黄,肾用黄柏、知母、地骨皮,膀胱用黄柏、滑石,三焦上,连翘,又黄芩、栀子;中,栀子,又黄连、芍药;下,地骨皮,又黄柏、大黄,心胞用麦冬、丹皮。五脏郁火,用青黛荡涤三焦,肠胃实热,用芒硝解疫毒。脏腑诸热,用芩、连、栀、柏、大黄、生甘草,或用赤豆、绿豆、黑豆。五心烦热,用羌活、柴胡、升麻、干葛。积热用紫雪丹,或糁、或敷、或煎抹,随症酌用。古方治火者,亦可照此捡取)。大人中风热症(中风身热心烦,或便闭者,膏贴心口、背心及脐上。如热阻关窍,口不能言,或心中热者,用牛黄清心丸擦胸口后再贴。一用连翘、薄荷、黄连、黄芩、郁金、栀子、人中黄、犀角、羚角煎汤,入朱砂、牛黄抹。并治瘟邪内陷胞络神昏者。中风见症甚多,此举其一端,可类推),小儿惊风痰热(用薄荷、防风、麦冬、胆星、黄连、归身、羚角煎抹胸背,再贴膏。牙关紧闭,《本草》用杜牛膝、醋敷颈。又,文中擦背、敷胸、涂足等方皆可参。又,小儿一切惊症,用胆星、甘草、天麻、川连、朱砂、全蝎、僵蚕各一钱,牛黄三分,冰片半分,研末水调或薄荷汤调擦胸背。又,小儿痰迷不醒,口流涎沫,手足拘挛,绛囊有胆星丸,用陈胆星一两五钱,犀角、羚角各一两,生龙齿七钱,白芥子五钱,辰砂一钱,陈米汤丸,金箔衣。可预合备急,临用以一丸擦胸背并敷脐),小儿内热(用朱砂、黄连糁膏贴心口、背心,如五心热,是食积也,参用金仙膏),妇人热入血室(膏贴心口并期门穴,穴在两乳旁各开一寸半直下一寸半,肝穴也。或用柴胡破瘀汤,柴胡二钱,黄芩、半夏、生地、当归、赤芍各一钱,甘草五分煎抹,加桃仁、灵脂各五分亦可。并治蓄血症),妇人血结胸(胸满身黄,漱水不欲咽,或痛不可忍者,膏糁大黄末贴痛处,或用桃仁承气汤煎抹后贴。并用危氏海蛤散,海蛤粉一两,六一散二两,芒硝五钱,鸡子清调敷膏外,小肠利,而膻中血散,痛自止。又,血结胸痛连腰背,甚作搐搦者,危氏有元胡散,蒲黄、元胡、姜黄、归、芍、桂、木香、乳、没等,姜汁调敷。血得热则行。亦可与桃仁承气方参用),妇人热结血闭(用生地、当归、赤芍、桃仁、灵脂、大黄、丹皮、茜草、木通煎汤洗脐下再贴膏,或用四物同凉膈散煎抹胸口并脐下,再贴。如逆行者,用郁金煎汤抹胸口,加韭菜汁、牛膝更佳。郁金能治逆经)。外症痈毒红肿热痛者并治。如毒攻心,作呕不食,贴胸背可护心。患处多者,麻油调药扫之。

自来医之难,难于识症。膏用通治,取巧在此。加药却不能蒙混,能者固以是见长,不能者即以是见拙。余虽开此一门,用者务必细心斟酌,毋贻笑于画蛇添足,切嘱切嘱。诸膏皆如此。

薄荷(五两),荆穗(四两),羌活、防风、连翘、牛蒡子、天花粉、元参、黄芩、黑山栀、大黄、朴硝(各三两),生地、天冬、麦冬、知母、桑白皮、地骨皮、黄柏、川郁金、甘遂(各二两),丹参、苦参、大贝母、黄连、川芎、白芷、天麻、独活、前胡、柴胡、丹皮、赤芍、当归、秦艽、紫苏、香附子、蔓荆子、干葛、升麻、藁本、细辛、桔梗、枳壳、橘红、半夏、胆南星、大青、山豆根、山慈菇、杏仁、桃仁、龙胆草、蒲黄、紫草、苦葶苈、忍冬藤、红芽大戟、芫花、白丑头、生甘草、木通、五倍子、猪苓、泽泻、车前子、瓜蒌仁、皂角、石决明、木鳖仁、蓖麻仁、白芍、生山甲、白僵蚕、蝉蜕、全蝎、犀角片(各一两),羚羊角、发团(各二两),西红花、白术、官桂、蛇蜕、川乌、白附子(各五钱),飞滑石(四两)。

生姜(连皮)、葱白(连须)、韭白、大蒜头(各四两),槐枝(连花角)、柳枝、桑枝(皆连叶)、白菊花(连根叶)、白凤仙草(茎花子叶全用一株、各三斤),苍耳草(全)、益母草(全)、马齿苋(全)、诸葛菜(全)、紫花地丁(全,即小蓟)、芭蕉叶(无蕉用冬桑叶)、竹叶、桃枝(连叶)、芙蓉叶(各八两),侧柏叶、九节菖蒲(各二两。以上皆取鲜者,夏秋合方全,内中益母、地丁、蓉叶、风仙等,如干者一斤用四两,半斤用二两)。

两共用小磨麻油三十五斤(凡干药一斤用油三斤,鲜药一斤用油一斤零),分两起熬枯去渣,再并熬,俟油成(油宜老),仍分两起,下丹,免火旺走丹(每净油一斤,用炒丹七两收)。再下铅粉炒(一斤),雄黄、明矾、白硼砂、漂青黛、真轻粉、乳香、没药(各一两),生石膏(八两),牛胶(四两,酒蒸化。俟丹收后,搅至温温,以一滴试之,不爆,方下,再搅千余遍,令匀,愈多愈妙。勿炒珠,炒珠无力,且不黏也)。

诸膏皆照此熬法,如油少,酌加二三斤亦可。凡熬膏,总以不老不嫩合用为贵。


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