图书:医垒元戎

海藏水气问难

《经》云:诸水,身半以下肿者,当利小便;身半以上,当发汗。《经》云:身半以上,天气主之,身半已下,地气主之。天气主之者,其在皮也,其在皮者,故汗而发之。

问:肌肉之外,皮肤之里,首至足,一身皆肿者,当作何治?答曰:亦宜汗之也,与身半以上同法。身半以上,汗之者,尺寸之天地也,故汗之,肌肉之外,皮肤之里,一身尽肿者,从天而汗之,此表里之浮沉,凡治之法,当如是也。肺心肝肾,中州已上,俱宜汗,中州已下,皆宜汗。如小便利而渴,不宜汗,不宜下,以其重亡津液故也。

问曰:仲景云,少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便则难。脉得诸沉,当附骨,身体肿重,水病脉出者死。王叔和云:水气浮大即延生,二者不同,何也?答曰:少阴证当沉,故脉出者死也,此水附骨以当沉,而下出则当微,出本部即是得生也。此个出字出本部之外,故死也。《经》云:阴阳俱虚,脉出者死。与此同意,水气浮大,即延生者,总而言之也,五脏六腑,上下表里,及诸部分,俱在其中矣。此阴盛而阳虚也,故暴出者死。何以然?少阴脉沉,知周身无阳也,水病,滞塞不通,脉暴出阳,何以周流于一身,养育一体,故死也。

腹上肿者,属厥阴;腰肿者属肾。


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