〔纲〕仲景《金匮》曰：阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。
〔目〕许叔微曰：积阴感于下，则卫阳消于上，故其候四肢沉重，逆冷，腹痛，咽喉不利，或心下胀满结硬，燥渴，虚汗不止，或时狂言，爪甲面舌青黑，六脉沉细，而一息七至，服还阳汤、退阴散。阴毒沉困之候，六脉取之附骨方有，按之即无，一息七八至以上，甚至不可数，至此则难治矣，宜灸脐下二三百壮，更以热药助之，手足不和缓亦不治。
朱肱曰：手足逆冷，脐腹筑痛，咽疼，呕吐下利，身如被杖，或冷汗烦渴，脉细欲绝，此名阴毒也。阴毒之为病，初得病手足冷，背强咽痛，糜粥不下，毒气攻心，心腹痛，短气，四肢厥逆，呕吐下利，宜服阴毒甘草汤、白术散、附子散、正阳散、肉桂散、回阳丹、返阴丹、天雄散、正元散、退阴散，选用。大抵阴毒，本因肾气虚寒，或因冷物伤脾，外伤风寒，内既伏阴，外又感寒，或先感外寒而内伏阴，内外皆阴，则阳气不守，遂发头疼腰重，眼睛疼，身体倦怠，四肢逆冷，额上手背冷汗不止，或多烦渴，精神恍惚，如有所失，三二日间，或可起行，不甚觉重，脉俱沉细而疾，尺部短小，寸口脉或大，六脉俱浮大，或沉取之而不甚疾者，非阴证也。大抵阳毒伤寒，其脉多眩而洪数，阴毒伤寒，其脉沉细而弦疾，不可不知也。若误服凉药，则渴转甚，躁转急，有此病者，便须急服辛热药，一二日便安。若阴毒渐深，其候沉重，四肢逆冷，腹痛转甚，或咽喉不利，心下胀满结硬，躁渴，虚汗不止。阳盛则身热而无汗，阴盛则身冷而有汗。岐伯云：阳盛则身热，腠理闭，喘粗，为之俯仰，汗不出而热，阴胜则身寒，汗出身常清，数栗而寒，寒则厥。或时郑声，指甲面色青黑，六脉沉细而疾，一息七至以来，有此证者，速于气海及关元二穴灸二三百壮，以手足和缓为效，仍于前诸方选而服之，内外得通，遂令阳气复而大汗解矣。阴独盛而阳气暴绝，则为阴毒，阳独盛而阴气暴绝，则为阳毒。大凡阴阳离绝，非大汗不能复其正气也。若阴毒已深，病势困重，六脉附骨，取之方有，按之即无，即难治，但于脐中用葱熨法，或灼艾三五百壮，手足不温，真不可治，如得手足温，更服前热药助之，若阴气散，阳气来，即减热药而调治之。阳气乍复，往往烦躁，慎不可投凉药，烦躁甚者，再与返阴丹即定，当识此，勿误也。
王好古曰：考仲景书，虽有阴毒之名，然其所叙之证，不过面目青，身痛如被杖，咽喉痛而已，并不言阴寒极甚之证，况其所治之方，亦不过升麻、甘草、鳖甲、当归而已，并不用大温大热之药，是知仲景所谓阴毒者，非阴寒之病，乃感天地恶毒异气，入于阴经，故曰阴毒耳。后之论者，遂以为阴寒极盛之证，称为阴毒，乃引仲景所叙面目青数语并而言之，却用附子散、正阳散等药以治，窃谓阴寒极甚之证，因亦可名为阴毒，然非仲景所以立名之本意，观后人所叙阴毒，与仲景所叙阴毒，自是两般，岂可混论！后人所叙阴毒，亦不过内伤冷物，或不正暴寒所中，或过服寒凉药所变，或内外俱伤于寒而成耳，非中天地之恶毒异气也。
楼英曰：阴毒，本因肾气虚，或因欲事，或食冷物后伤风，内既伏阴，外又感寒，或先感外寒，而后伏阴，内外皆阴，则阳气不守，遂发头痛，腰重腹痛，眼睛痛，身体倦怠而不甚热，四肢逆冷，额上及手背冷汗不止，或多烦渴，精神恍惚，如有所失，或可起行，不甚觉重，六脉俱沉细而疾，尺部短小，寸口或无，或六脉俱浮大，或沉取之大而不甚疾者，非阴证也。若服凉药过多，则渴转甚，躁转急，有此证者，急服还阳退阴之剂，即安。惟补虚和气而已，宜正元散，退阴散、五胜散，阴证不宜发汗，如气盛脉大身热未瘥，用药发汗无妨。
李梴曰：伤寒三阴经病深，必变为阴毒，其证四肢厥冷，吐利，不渴，静倦不卧，甚则目痛郑声，加以头痛头汗，睛痛不欲见亮，面唇指甲青黑，手背冷汗，心下结硬，脐腹筑痛，身如被杖，外肾冰冷，宜甘草汤、正阳散。阳气乍复，或生烦躁者，破阴丹、复阳丹、不可用凉药。
吴绶曰：或问阴毒伤寒，用附子汤冷服，何也？此盖阴极于下，阳浮于上之治法也。予曾治一人，伤寒十余日，脉沉细，手温而足冷，大便不通，面赤，呕吐烦渴，万不能下，惟喜凉水一二口，或西瓜一二块，食下良久复吐出，此阴寒于内，逼其浮阳，失守之火，聚于胸中，上冲咽嗌，故为面赤呕烦也。遂用大附子一枚，以姜汁和面包煨熟，取附子去皮尖，切八片，又以人参、炮姜各三钱，煎浸冷水中，待冷服之，即愈。《内经》曰：若调寒热之逆，冷热必行，则热药冷服，下嗌之后，冷体既消，热性即发，由是病愈。近世患阴证伤寒，往往疑似参差，初便不敢用附子，直待阴极阳竭而用之，迟矣。且夫阴证伤寒，先因欲事伏阴于内，却又着寒，内外皆阴，阴气独盛，则阳气以衰，故脉沉而足冷也，必须急用人参、附子以益元气，温肾散寒。若舍此二味，将何以救之？许学士论，必以真气为主，盖真气，乃人之根蒂也。若不察真气虚实，而欲攻其实，或施汗下，或用寒凉药，攻热未愈，阴寒又生，病至危已。又方，用雄鸡血滴入无灰酒中，尽量饮之，以衣被温覆取汗。
王肯堂曰：有阴毒渐深，爪青面黑，脉七至沉细者，积阴感于下，则微阳消于上，故其候四肢逆冷，腹痛转甚，或咽喉不利，或心下胀满结硬，躁渴，虚汗不止，或时狂言，爪甲面色青黑，六脉沉细，一切七至，速宜灸气海关元二穴，二三百壮，以手足温暖为效，仍服五胜散、还阳散、退阴散。有阴毒沉困之候，与前后渐染之候皆同而更加沉重，难治。有阴中伏阳者，初病四逆，脐筑痛，身疼如被杖，盖阴证也，病虽阴证，而见阳脉，有可生之理，仍灸气海丹田百壮，手足温温阳回，得汗而解。或问：滑沉之状，如何便有生理？予曰：仲景云：翕奄沉名曰滑，何谓也？沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故名曰滑。古人谓脉滑，虽曰往来前后，流利旋转替替然，与数相似，仲景三语而足也。此三字极难晓，翕，合也，言张而复合也，故曰翕为正阳。沉，言忽降而下也，故曰沉为正阴。方翕而合，俄降而沉，奄，为忽忽间，仲景论滑脉为谛当矣。其言皆有法，读者难晓，宜细思之。
徐彬曰：寒邪直中阴经，久而不解，则为毒矣，故有阴毒之病，其病乃直中于肾，浸淫肝脾，寒气凛冽，所至疼痛，面目者，肝脾之精所及也。土受寒侵，木乃乘之，故色青。寒侵肌肉，与卫气相争，故痛如被杖。咽喉亦痛者，少阴脉上至咽，故有伏寒者，咽必痛，喉虽属阳，痛甚则气相应也。然邪总以相传而深，深则难治，故曰五日可治，七日不可治。药用升麻、鳖甲，独去蜀椒、雄黄，盖阴邪为毒，虽阴亦有阴躁之气，则温之无益，即攻之亦偏而鲜济，故去蜀椒之温，雄黄之猛，而但以鳖甲、当归，走肝和阴以止痛，升麻、甘草，从脾升散以化其寒，谓直折而有刚燥之患，不若辛平而得散解之力也。
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