（鳌按：《辨脉》、《平脉》二篇，理精词简，义达神清，与《伤寒》及《金匮要略》同一笔墨，的是仲景所撰。旧本有韵语一段，庸浅肤鄙，乃叔和伪作，与仲景笔墨不类，前人或置之《辨脉》下《平脉》前，或将《平脉》倒置《辨脉》前，而以韵语冠于首，或将《辨脉》、《平脉》合为一篇，而以韵语终。至柏乡既知《辨》、《平》二篇不可不分，又知先《辨》后《平》之次，何得仍将韵语冠于首，不知韵语诚属叔和伪作，当直削之，毋俾滋混，而此二篇，乃益见纯粹也。二篇注释，皆窜摘柏乡语，而以己见正之。）
问曰：脉有阴阳者，何谓也？答曰：凡脉大浮动数滑，此名阳也。脉沉涩弱弦微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
此段首揭脉有阴阳，当辨于过不及之间。元阳为气，元阴为精，脉者，不离乎气血，亦不杂乎气血，统乎精气，而得神之名也。气血有盛衰，精气随有盈亏，于是神亦因之各异矣。故未辨病，先辨脉，脉虽合阳气阴血而成，既成，又必分为二，不分则不见其合也，于是脉有阴阳，所必辨也。盛而盈者，阳脉也，气血之有余也。衰而亏者，阴脉也，气血之不足也。病气之阴阳既成，脉之阴阳必应，阴病在脏在里，得阳脉，则正气有余，阳病在腑在表，得阴脉，则正气不足。
问曰：脉有阳结阴结者，何以别之？答曰：其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也，期十四日当剧。
此段就阴阳之脉，辨出阴阳之证。阳实而结，阳非有余而阴正不足，故津液耗而阴亡，阴亡而阳何所依乎？阴虚亦结，阳正不足而阴邪有余，故阴寒凝滞而亡阳，阳亡而阴何所主乎？
此段论结，俱验大便，似乎专论阳明，但不必专论伤寒病之阳明，凡结证皆可以阴阳辨之于脉证之间。
问曰：病有洒淅恶寒，而复发热者何？答曰：阴脉不足，阳往从之，阳脉不足，阴往乘之。曰：何谓阳不足？答曰：假令寸口脉微，名曰阳不足。阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。曰：何谓阴不足？答曰：假令尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。
此段言人身阴阳之气，稍有过不及，即互相交争而为病，不必定出于天地之阴阳邪气，伤人身之正气也。人身之中有部位，有界限，此不足则虚，彼有余则实，实不就虚，则虚处无气，天地内，人身中，凡有空处，无非气塞，无无气之空处，此部位界限内，既不足而虚，则彼部位界限内有余者，必来凑实，一定之理也。本条问答，未可专言一病。
凡寒热皆本于阴阳从乘也，阳脉浮，则阴来乘，斯恶寒矣，阴脉数，则阳往从，斯发热矣，无寒热，不是此义。
阳脉浮，阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。其脉沉者，荣气微也。其脉浮，而汗出如流珠者，卫气衰也。荣气微者，加烧针，则血流不行，更发热而烦躁也。
此段就脉之阴阳，以辨气血之或过或不及，其脉沉浮，接阳脉浮来，阳浮则阴自沉，荣气微者，荣，血也，卫气也，血亦气之化也。卫气衰，宜补气以壮阳，荣气微，宜生血以滋阴。然荣气亦气，补气壮阳，未尝非滋阴也。因筋急而加烧针，致有火邪入荣之患。
脉霭霭如车盖者，名曰阳结也。脉累累如循长竿者，名曰阴结也。脉瞥瞥如羹上肥者，阳气肥也。脉萦萦如蜘蛛丝者，阳气衰也，脉绵绵如泻漆之绝者，亡其血也。
此段根上阳结阴结，申言之以辨阳统乎阴，阳微固不足行其气，阳衰更不能化血也。二脉虽病脉，而浮中沉皆有力，结虽病邪，必有气聚之处，故邪反助脉而见力，如车盖如循竿也。瞥瞥，顶汗出如珠之浮脉，脉虽浮，至瞥瞥之状，是阳脉中见弱也。萦萦，顶荣气微之沉脉，沉虽同，至萦萦之状，是阴脉中兼见微弦细也。绵绵，承上阳从阴见绵绵之象，必平日亡血血虚，故阳来凑荣阴之虚处，而实其隧道也。萦萦者，无将断不断之势，其细尚均匀也。绵绵者，忽细忽微，细兼紧，尚有力，细不紧而微，则更无力矣。此所以细同，而细之中又不同也。绵绵之象，从沉取而得。
脉来缓，时一止，复来，名曰结。脉来数，时一止，名曰促。阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。
此段辨脉有结促，皆病脉，不治，将至代结也。阴盛故缓，太缓无力而结，将为结代之结矣。阳盛故数，太数无力而促，将至代矣。见诸于诊，人虽未病，脉已病矣。脉病，人未有不病者，较结代虽尚可治，然退则吉，进则凶，辨脉者，当预图。
阴阳相搏名曰动，阳动则汗出，阴动则发热，形冷恶寒者，三焦伤也。若数脉见于关上（动脉之象），上下无头尾，厥厥动摇者，名曰动也。
此段辨明五阳脉中之动脉，及动脉主证，因摹动脉之形状。关上，专主关脉言，厥厥动摇，且兼滑矣。阳动则汗出者，阳不足，阴乘而搏阳，沉取之，脉必动。阴脉动，则阴强而阳弱不固，故汗出，阴动则发热者，阴不足，阳从而搏阴，浮取之，脉必动，阳脉动，则阳强阴弱而荣不敛，故发热，此阴阳有太过不及，不能均平之故也。然又有不汗不热，但形冷恶寒者，此三焦之里气损伤也。盖三焦根于少阴之少火，损伤则少火不能生气以充三焦，而火亦衰，故形冷恶寒。然此非就动脉言证，乃就阴阳相搏之至极者，充类至义之尽也。反此，大发热，汗出，烦躁不宁，可卜矣。
阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也。
此段言平人之脉，阴阳中和，故缓脉应。然缓又论无力有力，又论兼浮兼沉，如阴脉阳脉，左右诊之，俱浮而大，则有力，兼见濡，则有力而和柔，故为缓。浮诊大而浮，恐其直硬弦紧见于沉取，则浮大乃亢而非和，必兼沉取之濡，则浮取不陷，中取不弱，沉取有根，斯可谓无病之平脉也。阴阳五脉中，无缓与迟与濡，盖缓者，中和也，胃脉也，不同于阴阳偏胜之脉，迟者，三息一至，太迟带止，则病脉近缓之微迟，尚未可名为病脉也。濡者，柔软也，今人得之，为有湿邪。然湿邪之濡，寒湿水饮，俱兼紧细，湿热则兼数，此之濡，乃单见和柔之象，非湿邪之濡也。大率辨脉者在神气，执一字以论专兼，如二十四脉之说，则后世之论，非仲景本意也。
脉浮而紧者，名曰弦也。弦者，状如弓弦，按之不移也。脉紧者，如转索无常也。脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
此段辨明五阴脉中之弦脉，因论弦脉主证。弦脉按之直劲不动，紧脉按之移动如转索，是弦乃紧之有力而硬直者，紧乃弦之无力而细直者，弦虽兼浮紧，而弦自弦，紧自紧，明矣。弦紧芤三脉，是递说，又从三脉合看出革脉。
若弦脉，似有力而大，却非硬直，亦非单弦，盖单弦则浮而见紧，兼大则中取不紧，有渐微之象，是减也。如十分之物，减损一二分也。然见于浮，其损轻，见于沉弦且大，是形大力薄，则不止于减损，其中且必亏伤，而呈中空外实，芤之形象，见减知寒，以弦紧皆阴脉，阴乘阳而寒盛也。见芤知虚，以浮大之弦，渐成形大力薄，则阳不足而气中虚也。弦为减，减阳气则不能和柔，大为芤，虚中气，则脉不能充实，虚寒相搏者，中阳既虚，必聚阴寒，故名革也。革如鼓革，外硬中空，是为病脉，不必说为改革生命之革也。观下半产漏下，亡血失精，皆革脉之见证，不外于中空外实之义也。中空，固正气空，外实者，阴气也，阳之根空于中，则外阳尽掣，不能包阴，而阴散于外而实，是阴阳俱失其位，而血竭精枯，所必至也。失此不治，而鼓革之革，亦且为改革之革矣。脉弦而芤，未尝言浮沉二取也。后条乃言脉弦而紧，按之反芤，可知浮与沉两取之矣。所谓按之大，大而空，故谓之芤，言极简而意极赅，正难一见了然耳。
问曰：病有战而汗出，因得解者，何也？答曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战，以脉浮，故当汗而解也。若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚，若欲自解，但汗出耳，不发战也。问曰：病有不战而汗出解者，何也？答曰：脉大而浮数，故知不战汗出而解也。问曰：病有不战不汗而反解者，何也？答曰：其脉自微，此以曾经发汗，若吐，若下，若亡血，以内无津液，此阴阳自和，必自愈，故不战不汗出而解也。
此段因辨脉而知其证，故是辨脉，非辨证也。浮取，弦也，按之芤，则弦而大也。本虚者，中气不足，不能使邪透表，邪又欲透表之甚，中气方振，汗作随之，故必身战而后汗出也。若脉浮而数，即从上转下，言若汗出不战者，则气未虚，诊之而非紧，必数也，邪已将透表也，按之不芤，是中取而得实象，知正气足以逐邪，汗出而不致身战也。再问不战而汗出，乃于浮数之中，见一大字，不惟无弦紧，且浮数者，亦有力，于此言大，知异乎沉取之弦而大也，彼弦紧之弦。阴脉阳盛，此浮数之数，阳脉阳盛也。彼浮紧之弦，得于沉取，沉取则弦者大，大而空也，此浮数之数，不待沉取，即见大，大而实也，彼此浮沉，为紧为弦为数为大，俱辨脉之必精者也。其脉自微者，非正气微，乃邪气退而脉得宁静不弦紧，亦不浮数，虚之大实之大俱平也，故曰微脉。虽弱而非病脉，不过因曾经发汗吐下亡血，正气弱，津液亡，故脉见微也。然无他病，致脉偏胜，左右浮沉一例，则阴阳之气，虽微而自和合也。
问曰：伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者。何也？答曰：此为欲解也，解以夜半。脉浮而解者，濈然汗出也。脉数而解者，必能食也。脉微而解者，必大汗出也。
此段辨脉而知解之时，解之状。伤寒见病在表，亦可类推。脉浮，已有邪欲透表之势，不必兼数兼微也，然兼见单见，皆各有义，故犹必验诸证，如脉浮数而微，病人身凉意和，可知其夜半病解，盖浮数恐身热，浮数而微，恐正虚而烦，今身凉意和，不热不寒，知此浮数，乃邪急向外，病后正虚之微，俟夜半阳生，阳不微，则驱邪有力，邪必透表，而浮数自罢矣，此浮兼微之诊也，或但浮不数，则邪不盛不微，则正不虚，故不大汗而解，若但数，并不浮，是邪尚不能自然透表，然不微，则中气足，必能食，食能助气，气能驱邪，故邪自解，若但微，似乎难解，然此微非病脉，即前其脉自微之微，但既微，则正气虚，而卫稍虚，故必大汗出而表证以解，此三者，皆于辨脉而得其证之本原，自能预知其解之时，解之状也。
问曰：脉病欲知愈未愈者，何以别之？答曰：寸口关上尺中三处，大小浮沉迟数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。
此段就脉辨之，而知阴阳自和，必自愈也。此又辨脉察证，进退之机也。曰脉病，以病时脉为问也，今见此三处同等之脉，虽病寒热，亦可以和脉答之。三处各有三诊，脉皆同等，所谓和也，盖大小浮沉迟数，皆可名病脉，至于三处同等，则俱为和脉也。前段言不战不汗而解，明其为阴阳自和，于何知之？于诊三处同等脉而知之也。
立夏得洪大脉，是其本位，其人身体苦疼重者，须发其汗。若明日身不疼不重者，不须发汗。若汗濈濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏得洪大脉，是其时脉，故使然也。四时仿此。
此段辨脉得时旺，则邪不胜正，可以察病之进退也。举夏以该三时，俟人推暨其余。须发其汗句，是曲笔，犹云身体疼重，为阴寒邪气所伤，本须发汗，但见时脉，则邪不胜正，明日即不疼重，故汗自出，又不大出，明日便解也，此得时脉洪大之吉征也。病人得时脉为最难，非平日持身谨慎，不能得，此时旺之脉也。
问曰：凡病欲知何时得，何时愈？答曰：假令夜半得病，明日日中愈，日中得病，夜半愈。何以言之？日中得病夜半愈者，以阳得阴则解也，夜半得病明日日中愈者，以阴得阳则解也。
此段因时脉而辨及于每日之阴阳衰旺，则不尽求之脉矣。
前条四时旺脉，即六经各有旺时之义，此又就阴阳出入，推明病机。
寸口脉，浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏，假令脉迟，此为在脏也。
此段就浮沉迟数，因人内外浅深而辨别之。合两手之寸口，言寸关尺三部，虽三候，而寸口又为气之所聚，易得察识也。于此得浮沉迟数之脉而辨之，则证自可明，而所祛之邪，亦自得当矣。浮沉，就经脉分表里。迟数，就脏腑分表里。脉浮在表，沉似在脏腑矣。然寸口之沉，非关尺之沉，故云里，亦表之里，而非里之里也，表里义无尽，未可就经络脏腑之一大表里，而不研究其极也。
寸口脉，浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤荣，营卫病，骨节烦疼，当发其汗。
此段承上寸口脉浮一语申明之，示人推暨其余。营卫俱病，则经脉俱急，故骨节觉其烦疼也。此证言治邪在表，宜驱之于外，故当发汗也，亦不过笼统言之，示人知辨脉为要，与前段一势叙下，故下段稍易前后焉。
趺阳脉浮而涩，少阴脉如经也，其病在脾，法当下利，何以知之？若脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃虚也，以少阴脉弦而浮才见，此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。
此段言辨脉之法，不但辨手三部，并当辨足跗骨上之趺阳脉也。此辨脉于精微，多方求其至，不惟表里脏腑，大势可明，即细微曲折，无不可明矣。趺阳，胃脉也，又以候少阴肾。胃者，就经以候腑。肾者，就下以候下也。夫在经为胃脉，而四肢则属脾，胃又与脾为表里，故脉之行，实脾胃之气互相为用也。今趺阳脉浮而涩，其浮不同于手脉之浮也。寸口浮，在经络之表，趺阳浮，则在腑之里。然在腑虽为里，就脾脏言，则仍表也。然浮皆作表论，在趺阳亦然也。若浮而大，则为气实血虚，是何病乎？亡血也，则大脉乃是外实中虚，浮按而得空之芤脉，故但为亡血，以是知浮大之证，不同于脉浮而涩之证也。盖浮而又涩，似肾病，但诊肾脉之在手者，则弦而浮，弦虽似寒，而按之不紧，且浮则非寒而弦也，乃少阴之气通于少阳，寒水上溉风木，水木相生，非为病脉，故脉浮而涩，专为脾家病也。盖趺阳浮为胃气，兼涩则脾病，以涩为血不足，血不足，仍是气不足，脾之阳气不足，则脉涩，实由胃之阳气虚，而不能温脾，表里俱虚，土不能障水，故下利也。因趺阳属胃，又属肾，求之少阴，脉调如经，更求之胃阳浮，即得脾之阴涩，设下利之久，浮而涩，忽反滑而数，知向脉之浮，阳虚外散者，因下利而随阴下趋，尽敛而陷入阴分，为挟热之利，且当便脓血矣。是趺阳脉，虽兼肾而候胃，但候肾亦必少阴常负趺阳，方为调脉如经，故求之肾不得病脉，而见调脉，即求之胃，亦先浮而涩，继滑而数，知病在脾，并不在胃，特以脾不离胃，应于趺阳，故辨胃而知其病在脾耳。旧说，将滑而数谓少阴病，不知少阴已脉调如经，何得滑数？且少阴之数，必兼沉细，或下利，未有不涩者，今云滑数，岂少阴病乎？况少阴虽开窍于二阴，却不司屎之软硬，脓血之有无，明系自上文浮涩来，故加反字也，如此看本段文义方一线，本段笔法，回互错综，极变化之妙，庸医不能骤解，真仲师之文也，即此已可知非后人伪作。
趺阳脉迟而缓者，胃气如经也。趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医下之所为也。营卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便硬，气噫而除，何以言之？本以数浮动脾，其数先微，故知脾气不治，大便硬气噫而除，今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥，邪热不杀谷，潮热发渴，数脉（趺阳脉）当迟缓，脉（此是手脉）因前后度数如法，病者则饥，数脉不时，则生恶疮也。
此段再就趺阳明其为胃脉，以胃与脾表里，病必连及，故又当于脉辨之。迟而缓，迟字，只贴缓作虚字看，非三至之迟，故为如经之调脉，浮而数则不如经矣。盖浮则正阳外散，而中气虚，故曰胃伤。数则邪热入里，而中阴耗，故曰脾动。夫脾本动，今非本经之动，乃病邪触之使动也。医所以下者，必以数为内热，故下之。不知浮为在表，虽兼数，无下理，数为在腑，必兼滑大，方为实热，可下，数而微小，则为虚热，亦无下理也。今误下之，营卫所受之表邪，悉内陷，脏腑虚热浮游，不能持久，故脉之数者先罢而微。但见虚浮之象，则内陷之邪变热，必逼胃阳外出，胃中液耗而便硬。且脉浮少气，浮而上逆，噫除更噫，皆由妄下伤阴，以致阳扰也。何以言之？先言数则动脾，后因妄下而数脉先微，一切便硬气噫，皆脾气之不治也。夫前条因脾不足而知胃弱，此条因脾不治而乱胃气，其表里相关如此，所以浮数改为但浮，而数已渐微先罢，数去浮存，必表邪独留于内，遂致心中则饥，口不能食，食亦不消，且邪热耗液，液耗则阴虚，而热必潮，渴必发，于是汗大泄，邪遂以散，邪散正复，是以趺阳脉复当迟缓也。且不独趺阳，即诸脉之在手者，亦必六诊同等而如法，病人自饥而能食也。或有平日热邪内胜，误下后虽数，暂改微而病愈，然恐不时又起，变生恶疮，故亦不可因病愈而忽之也。此段亦笔法回互，文义婉曲，一时不易猝解。
师曰：病人脉微而涩者，为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时，夏月盛暑，欲着复衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，阳微则恶寒，阴微则恶热，此医发其汗，阳气微，又大下之，令阴气弱，五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣，冬十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身，又阴脉迟涩，所以血亡也。
此段就脉之微涩，知为医所病，而致气血多虚之证也。其人亡血句，宜着眼，包阴阳两虚在内。阳微阴微，不过示人知误汗误下之禁，其实汗即血也。误汗多出，何尝不病阴？津液，气之化也。误下，何尝不病阳？此又可推广误汗下阴阳交病之理也。兼以天时言之，亦俱推广阴阳来复，而知病之加损也。于是可以再申言之。脉之微者，寸口浮取之也。脉之涩者，尺部沉取之也。微涩皆阴脉，而候之于尺寸浮沉，则分阴阳矣，故浮而涩，阴阳俱病也。言亡血者，其阴脉涩之中又兼迟也。迟而涩，沉取于尺部而得之，可以专言血分，但既兼迟，气不足运，脉不如经，过于缓而得迟，血亡由于气衰，误为汗下，可以一证而兼得之也，安可不辨脉哉？独言亡血者，血有形，气无形，血之亡可见，气之亡不可见，故言亡血下。即言当恶寒，后发热，若但亡血，不过阴虚生内热，发热而已，何以复阳虚生外寒，而先恶寒后发热耶？但外感之邪，亦有先寒后热，何以知其阴阳两虚，此又就证之寒热无休止时而可知矣。
脉浮而大，心下反硬，有热属脏者，攻之，不令发汗，属腑者，不令溲数，溲数则大便硬，汗多则热愈，汗少则便难，脉迟尚未可攻。
此段就脉辨病，属脏属腑，分在里之表里，以求病邪，病邪得，尤必辨脉以施治也。不令溲数数语，一贯说下，俱贴属腑一边。脉浮而大，寸口得之，知病在表，然心下硬，邪已入里，且内有热，必烦必渴，此属心脏也，肺脏也，此在胸则结胸，虽不入肺而碍于肺，在心则痞，虽不入心，而迫于心，故曰属脏，审于脉浮大在表，原应令汗出以解病，至于变热内结，则必攻之，攻法不必尽言，尽言则非辨脉，是辨证辨治矣。此因浮大既悉，又审于证，却无非辨脉耳。属腑一段，亦根浮大脉来，脉大本宜汗，邪既变热入里，幸不成结胸痞诸近脏之证，惟转入阳明之腑，则不可因内热而利小便，盖小便利，则津液从清道泄，无以润大肠，故便硬，是仍宜发汗，使邪从阳明转太阳而出，盖热虽入胃腑，而胃尚未实，切宜禁下。况脉见浮大，故仍从表治，必令汗出彻，而后邪热入里者，还从表解也。如汗出不彻，邪不透表，日久在胃，消耗正津，大便硬者，且渐难，必至成实，有无所复传之危证。夫至便难，似宜下矣。然犹必辨脉，若带迟，胃虚冷，亦未可下也。总之当初入胃腑，邪犹在表，一汗而热愈，为不易之良法也。此亦就辨脉而申论之证，示人当知辨脉为先务也。
脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。又未知何脏先受其灾？若汗出发润，喘不休者，此为肺绝也。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此心绝也。唇吻反青，四肢漐习者，此为肝绝也。环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也。溲便遗失，狂言，目反直视者，此为肾绝也。又未知何脏阴阳前绝？若阳气前绝，阴气后竭者，其人死，身色必青。阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下热也。
此段因辨三部皆浮而无根，及洪大而散之脉，而知其大命之将绝，又就证辨何脏先绝，又辨阴阳尽竭之前后，辨脉至此，精矣至矣，故非辨证也。所以命绝者，以脉三部皆浮而无根，洪大而散，是阳将外脱上越，阴不能维持于中，以致离卸其交钮，再或阴寒内盛，自下逼上，孤阳外亡，独阴无阳，亦成离判也。此皆辨脉而知其命将绝也。漐习，谓振动搐搦，手足时引缩也。
寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相搏，则为肠鸣，医反不知，而反饮冷水，令大汗出，水得寒气，冷必相搏也，其人即﨎。
此段只就寸口浮大一脉，推究之，以见左右三部九候应辨者，无穷也。寸口脉浮，是邪在表，不治表而下之，自犯大逆也。且凡言浮，则必过于浮（凡脉皆当如此看）。凡言大，则必过于大，故寸见浮，可知气胜而亡血，阴不能维阳使静，故只见浮而且大，可知所谓气胜者，亦非正气，乃挟外感风寒之邪，参杂而成大脉，是外感邪寒与正气相搏而成病者也。夫中表固为寒与正搏，即直中里，因肠胃素有虚风，风亦气也，亦与时感之寒相搏，遂成肠鸣之证，即不下之，且将自利，可下之乎，然不可下，俗医必为可汗，但因浮大，谓为实热在内，饮以冷水，令大汗出，不知冷水只可消实热，焉可治寒气？今所饮冷水，得寒气又必相搏，搏于胸胃，阳滞阴凝，饮食入而必﨎矣。﨎，即噎也，所以﨎者，以寒邪格于阳部，拒而不入也。饮冷水以发汗，诸家概置勿论，魏氏比义于白虎汤，而云未能自信，然此无难知者，如今人患热病，食西瓜则汗出而解，亦此意也。﨎病有成于饮冷者，有成于饮热酒者，无非寒热与虚气相搏而成也。
趺阳脉浮，浮则为虚，浮虚相搏，故令气﨎，言胃气虚竭也。脉滑，则为哕，此为医咎，责虚取实，守空迫血，脉浮，鼻中燥者，必衄也。
此段承上申言气逆之﨎，再审于专主胃之趺阳脉也。下体之诊，浮即为虚，不同于寸口之必兼大也。浮虚相搏之虚，乃胃虚也。虚必有寒，虚寒之胃气相搏，是以气必上逆而为﨎，不必定成噎证。凡胃虚寒，胸膈必反有浮游之热，逆而上冲，重可噎饮食，轻亦可逆鬲气，是胃已虚，不治，则将竭也。如浮带滑，滑近数，邪热上冲，必为空哕，是胃虚气逆，更甚于呕矣。此由医误汗下，或误饮冷水也。夫胃本虚而以为实，反责虚以取实，其为大逆，如前段所云也。于是胃气内空，则阳不足而越于外，阴之内守者，亦不能自固于中，且阴既虚，又生邪热，热入阴中，迫血妄行，于是血随邪热而上行，必从鼻而出，故趺阳脉浮而觉鼻中燥者，必衄也。然则趺阳得一浮脉，即知胃气之虚竭，兼一滑脉，即知邪热之妄行，其可不辨之而误有所治哉？此段言胃虚，大约虚寒则﨎食，虚热则吐血，于浮脉兼滑兼大而辨之，大即芤，滑即数也。可体原文上段言芤言革言数而明之。
诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，蓄积有脓也。脉浮而迟，面赤而战惕者，六七日当汗出而解，反发热者，差迟，迟则无阳，不能作汗，其身必痒也。
此段就脉之浮数辨论，曰诸脉，则左右三部九候皆该，不独两寸也。然必以两寸为气之聚，脉之归焉。
寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。清邪中上，名曰洁；浊邪中下，名曰浑也。阴中于邪，必内栗也。表气虚微，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热，头痛，项强，颈挛，腰痛，胫酸，所谓阳中雾露之气，故曰清邪中上，浊邪中下，阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气虚微，里气微急，三焦相混，内外不通，上焦怫郁，脏气相熏，口烂食断也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃气为浊，营卫不通，血凝不流，若卫气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所过，则为痈脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声嗢咽塞，寒厥相逐，为热所壅，血凝自下，状如猪肝，阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下，下焦不阖，清便下重，令便数难，脐筑湫痛，命将难全。
此段似乎辨证，但起手重提寸口脉阴阳俱紧一语，则浮中沉取之俱紧，乃三焦阴寒涸冱之象，故必详究表里上下之证，以为阴阳俱紧之脉证验，则辨证正以辨脉也。
脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。到七日以来，其人微发热，手足温者，欲解。到八日以上，反大发热者，此为难治。设使恶寒者，必欲呕也。腹内痛者，必欲利也。
此段承上脉阴阳俱紧，申言寒湿中人上下成病，其症候次序，病情转变，大命生死，一切情状也。此段单就初病言，下段又就变迁言。
脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去人安，此为欲解。
若脉迟，至六七日，不欲食，此为晚发，水停故也，为未解，食自可者，为欲解。
此段又就脉阴阳俱紧申言之，以见脉之宜辨证，正所以证脉也。
病六七日，手足三部脉皆至，大烦，而口噤不能言，其人躁扰者，必欲解也。若脉和，其人大烦，目重，睑内际黄者，此为欲解。
此段总承上阴阳俱紧三段而申言之，点出手足三部脉，以见不独寸口也。
脉浮而数，浮为风，数为虚，风为热，数为寒，风寒相搏，则洒淅恶寒也。脉浮而滑，浮为阳，滑为实，阳实相搏，其脉数疾，卫气失度，浮滑之脉数疾，即发热汗出者，此为不治。
此段辨脉之浮数，以明证之轻重不同也。
伤寒，咳逆上气，其脉散者死，其形损故也。
此段结言辨脉之终，故就伤寒推究其所以死也。
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