图书:古今医案按

产后厥冷

易思兰治瑞州一妇,产后半月余,胃中有清水作逆而吐,以为胃寒,煎姜椒汤饮之。初觉相宜,至三五日,清水愈多,口气渐冷,四肢发逆,腹中冷气难堪,有时战栗。以四物汤加人参、炮姜,初服少安,久则不应。易诊之,六脉俱无,以三指按至尺后,脉来实数有力,左右皆同,发言壮厉,一气可说四五句,唇焦颊赤,大便五六日一次,小便赤少,此实热证也。询之,其俗产后食胡椒炒鸡为补,此妇日食三次,半月后遂得疾,蓄热明矣。其口冷吐水发厥者,热极似水耳;战慄者,热入血室,热盛生风也。用三黄汤连投之,六脉俱现,清水渐减,姜椒汤不欲食矣。服四日,口中热气上升,口舌发黄小粟疮,大便八日不通。以四苓合凉膈散空心一服,至午不动。又以甘草煎汤,调元明粉五钱,热服一时许,腹中微鸣,吐出酸水一二碗,大便连去二次。仍以四苓散、三黄、山栀、枳壳调理,一月痊愈。大凡诊脉,遇极大极微者,最宜斟酌。如极大而无力,须防阳气浮散于外;如极微之脉久久寻而得之于指,稍稍加力,按之至骨愈坚牢者,不可认作虚寒。今此证六部皆无脉,尺后则实数有力,所谓伏匿脉也。阳匿于下,亢之极矣。岂可泥于产后,禁用寒凉哉。

(震按:易公之案甚多,此为第一。观其发明脉理,可谓仙传秘诀。)

一妇人产后,日食茶粥二十余碗,一月后,遍身有冰冷数块,若以指按冷处,即冷从指下上应至心。如是者二年,诸治不效。以八物汤去地黄,加橘红,入姜汁、竹沥一酒盅,十服乃温。

(震按:此是痰饮流注肌肉,原非奇病,但按之而使不病者,冷应于心则奇矣。盖其人气血已虚,痰饮留伏之处,营卫所不到,此数块即系死肉。治病之药,全仗姜汁、竹沥各一杯,然非八物,何以助营卫之流行,去地黄恶其滞,加橘红取其通也。似宜再加南星、白芥子等药。)


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