夏令某登厕，忽然体冷汗出，气怯神疲。孟英视之曰：阳气欲脱也，猝不及得药。适有三年女佩姜一块，约重四五钱，急煎而灌之即安。后用培补药，率以参、芪、术、草为主。盖气分偏虚也。（辨阳虚在气怯神疲，三年及约重四五钱非闲字。阳虚宜温补，忌辛散，辛窜伤阳。三年女佩姜，姜得人气温养，佳于干姜。此证姜非四五钱不可，少则有病重药轻之弊。续方以参、芪、术、草为主药，其另有佐使之药可类推，宜用土炒潞党五钱，土炒西芪四钱，土炒白术三钱，土炒粉草一钱五分，参芪多于术草者，参芪为行补之品，术草则守补之品也。）
范庆簪年逾五十，素患痰嗽。乙酉秋在婺，骤然吐血，势颇可危，孟英诊曰：气虚而血无统摄也。虽向来咳嗽阴亏，阴药切不可服，然非格阳吐血，附桂更为禁剂。乃以潞参、芪、术、苓、草、山药、扁豆、橘皮、木瓜、酒炒芍药为方，五帖而安。（素患痰嗽，病在气分，不在血分。孟英诊断气虚，必左右脉皆无力，右脉重按尤软。气虚忌用冬地阴药固己，但非格阳吐血，若用一毫附桂，便伤其兼证之阴亏。宜用炒潞参五钱、炒西芪四钱、炒白术三钱、云苓片三钱、炒粉草一钱五分、炒山药三钱、炒扁豆三钱、陈橘皮一钱五分、陈木瓜一钱五分、酒炒白芍一钱五分。此证注重气虚，但补气不可伤阴。方中甘草木瓜并用，于补气中取酸甘化阴之义，亦即引阳入阴之法。但主要病情在气虚，参芪少用不足补气。全方一时全服，亦恐非重药轻投之义。宜仿仲景、许叔微成法，分次徐服。此必孟英当日所有。）继去甘草、木瓜，加熟地、阿胶、紫石英、麦冬、五味子、龙骨、牡蛎熬膏。服之全愈。（更方系从阳引阴之义。除前方各加十倍外，去甘草、木瓜，恐甘酸之性滞腻气分，不能摄阳入阴。使阴亏咳嗽之兼证并蠲。宜用熟地二两、阿胶二两、紫石英一两、整麦冬一两、五味子一两杵、煅龙骨二两、煅牡蛎二两。石英、龙、牡先煨。熟地、阿胶、麦冬治阴虚，石英、五味、龙、牡敛镇，为阴药下行之使。）
郑德顺春患急证，时已二鼓，丐孟英视之，见其扒床拉席，口不能言，惟以两手指心抓舌而已。孟英曰：中毒也。取绿豆二升，急火煎清汤，澄冷灌之。果即霍然。诘期询其故，始言久患臂痛，因饵草头药，下咽后即心闷不可耐，舌麻不能言。（绿豆为清凉解毒之品，用二升及急火煎清汤，澄冷灌之，各有深义。阳动阴静，扒床拉席，是热证非寒证。口不能言，两手指心抓舌，是病在气分不在血分。两手指心抓舌，毒重病急，急证急治。绿豆少用，则有杯水车薪之祸。煎药文火药性入下焦，武火药性入上焦，故宜急火煎清汤。其澄冷灌之者，前项病情，热毒虽在上焦气分，然煎成热服，则证热汤热，下咽后嫌与病势捍格，澄冷灌之，即用寒远寒之义。）
婺人罗元奎，夏令猝发寒热，旋即呕吐不能自立，自言胯间痛不可当。孟英视其痛处，焮赤肿硬，形如肥皂荚，横梗于毛际之左。乃曰：此证颇恶，然乘初起，可一击去之。用金银花六两、生甘草一两、皂角刺五钱，水煎和酒服之。一剂减其势，再剂病若失。（猝发寒热三句，病在气，胯痛难当四句，病在血。此证系血病及气。本病在血，标病在气。若治血遗气，则本得标失。若徒治气病，则更与病情根键不合。此证颇恶三句，即急证急治，偏证偏治之义。暴病多热证实证。银花治血热血瘀君药。凡病偏于阳者，必不足于阴。且血热贼气，气不降则气不治，血亦不治。故用生草一两以缓中顾阴，兼储作汗基本。角刺少用则发外证，多用则散外证。银花、生草缓上中以入血分。角刺五钱煎和酒服，引甘寒之银花、生草上入气分，合之为一升一降。且酒能引银花入血分，凉血散瘀。陈酒和服，宜用一两，高粮减半。）逾年患伤寒。孟英切脉虚细已极，曰：此不可徒攻其病者，以阴分太亏耳。予景岳法，以熟地、当归、酒炒白芍、炙甘草、橘皮、柴胡等药，一剂而瘳。（此证阴中之阳亦虚。故方中参用当归、炒芍。喻氏嘉言《医门法律》论治病：三分内伤，七分外感，外感为重；七分内伤，三分外感，内伤为重。实为万世南针。孟英深得力于喻氏。世医治伤寒满纸温散，无一药顾及内伤，误人无限。宜用炒熟地一两，开水泡汤去渣，用汤煎药，当归身三钱、酒炒白芍一钱五分、炙甘草三钱、橘皮一钱五分、柴胡三钱。橘、柴均次入。）
某素患噫气，凡体稍不适，其病即至，既响且多，戊子冬发最甚，苦不可言。孟英曰：此阳气式微而浊阴上逆也。先服理中汤一剂，随以旋覆代赭汤投之，遂愈。嗣后每发，如法服之辄效。（噫气有二：一阳虚，一邪实。此证辨阳虚在既响且多，冬发最苦。肺如钟，撞则鸣。言肺为邪贼，则发音顿失其常。肺如钟，空则鸣。言肺气为实邪所窒，则不能金声玉振。此证噫气如因肺阻实邪，断不能既响且多。冬发最苦，清阳虚则卫外之阳亦虚，表阳不充于皮毛，故冬寒易发，浊阴上逆。由于阳气式微，当专治阳微。气为阳，气以虚而上逆。补阳则气纳丹田，而上逆何有。先服理中者，阳虚致病。必脾阳肾阳两足，而后中气升降适常，随以旋覆代赭投之者。《经》云：上病下取。浊阴上逆，必阳不归阴。故以代赭引人参之力下行，以靖浮越。服理中，宜用土炒潞党五钱、炒白术三钱、炒甘草二钱、炒厚附片三钱、炒干姜四钱。服旋覆代赭，宜用土炒潞党五钱、土炒甘草二钱、制半夏三钱、原方生姜改煨姜三钱、大枣一枚、醋煅赭石三钱、旋覆花一钱五分。大枣、赭石均先煨，半夏、旋覆均次入。）有患阴虚火炎者，面赤常如饮酒，孟英主一味元参汤，其效若神，屡试皆验。（辨证在面赤常如饮酒常字。宜用炒元参片一两，百沸汤泡去渣，分次炖，温服。）
叶殿和秋患感，旬日后汗出昏瞀，医皆束手。孟英勘之曰：此真阴素亏。过服升散，与伤寒误发少阴汗同例，下竭则上厥。岂得引亡阳为比，而以附桂速其毙耶？以元参、地黄、知母、甘草、白芍、黄连、茯苓、小麦、龟板、鳖甲、牡蛎、阿胶为大剂投之，得愈。（旬日后汗出昏瞀一语注意：旬日后汗出昏瞀，则非甫病汗出昏瞀可知。始虽升散，真阴未竭，汗出不至昏瞀可知。病者已服升散药旬日，真阴素亏者，劫阴已竭，上见厥逆，至于昏瞀可知，急证急治。元参片一两、大熟地八钱，开水同泡汤去渣，用汤煎药。炒知母一钱、川雅连五分、生甘草三钱、整白芍四钱杵、云苓片三钱、北小麦四钱杵、血龟板一两、血鳖甲二两、煅牡蛎四两，三味皆杵。先阿胶二钱，炖和服。白芍、小麦、龟板、鳖甲、牡蛎同先煨六句钟。汗为阴液，下竭则上厥，当专治下竭。元参、地黄滋阴以止汗，知母、黄连微泻其伤阴之热。下竭上厥，风火沸腾。生草、白芍合用，暂缓其如火燎原之势。阴伤者阳亦伤，阳伤则阴润之药不能孤立以自行。故以茯苓奠其中枢。北地土性甘寒，北小麦、夜吐花、麦皮最能凉人肌肤。汗止则阴渐复。龟板、鳖甲、牡蛎名三甲，最能潜纳虚阳。汗出然后昏瞀，阳愈升则阴愈竭，阳潜则汗止，何昏瞀之有。元参、地黄泡煎去渣，避其滞腻。三甲多煎则药色黑，取其沉敛，亦上病下取之义也。）
赵子升夏病疟，急延孟英视之。曰：暑热为患耳，不可胶守小柴胡也。予白虎汤一啜而瘥。（此证必面赤，大汗饮冷，舌赤，脉数，重按有力。生石膏一两先煎、酒炒知母三钱，宜去原方甘草、粳米，加鲜竹叶二钱、黑栀皮三钱、冬瓜皮三钱、生冬瓜子四钱、鲜荷茎一尺五寸。）范丽门患温疟。孟英用白虎加桂枝以痊之。（生石膏六钱先煎、酒炒知母一钱五分、川桂枝四分，去草米，加丝瓜络三钱、晚蚕砂三钱、苦杏泥一钱、陈香薷五分。桂枝、杏仁、香薷同次入。）盛少云夏病湿热疟，孟英以白虎汤加苍术汤而安。（此证湿虽化热，与湿未脱离关系。生石膏五钱先煎、酒炒知母一钱五分、生茅苍术二钱，去米草，加云茯苓一钱五分、生苡仁三钱、鲜荷叶三钱、鲜芦根三钱。）某夏患疟，服柴胡药二三帖后，汗出昏厥，妄语遗溺，孟英切其脉洪大滑数。曰：阳明暑疟也，与伤寒三阳合病同符。处竹叶石膏汤，两剂而瘳。（此必阴虚之体。柴胡汤劫汗伤阴，汗出昏厥。妄语者，胃脘部位与心相近，胃热侵心则妄语。遗溺者，肺胃相近，热伤胃即伤肺。肺司周身气机升降，肺阴为热邪所伤，则肺阳亦失其宣摄之用，故遗溺。脉洪大为阴虚，滑数为热实。生石膏八钱先煎、酒炒知母二钱、生甘草三钱，去粳米，加麦冬三钱、北沙参四钱、鲜竹叶二钱、黑栀皮三钱、冬瓜皮三钱、晚蚕砂三钱、炒苦杏、云茯苓各一钱五分。）黄肖农患暑疟，孟英投白虎汤加西洋参数帖始愈。（暑能伤阴。生石膏八钱先煎、酒炒知母二钱、西洋参三钱，去米草，加元参片三钱，开水泡冲去渣，鲜荷梗三钱、鲜芦根五钱、冬瓜皮三钱、晚蚕砂三钱、鲜茅根三钱、苦杏泥一钱、陈香薷五分。）顾味吾妻病瘅疟，亦主是方而效。庄芝阶妻年逾花甲，痰热甚炽。孟英审视再四，亦予竹叶石膏汤而安。（人有阴脏阳脏之分，业医者不可不知。年逾花甲，痰热甚炽，必系阳脏，亦名偏阳之体。生石膏一两先煎、酒炒知母三钱次入、鲜竹叶二钱。去米草，加陈胆星一钱，炖和服。九节蒲六分研次入。川贝母三钱、姜竹茹三钱、生冬瓜子四钱、黑栀皮三钱、鲜荷茎三钱、苦杏泥钱半。）
范蔚然八月患感旬余，诸医束手，孟英治之，见其气促音微，呃忒自汗，饮水下咽，随即倾吐无余。曰：伏暑在肺，必由温散以致剧也。盖肺气受病，治节不行，一身之气皆失其顺降之机。即水精四布，亦赖清肃之权以主之。气既逆而上奔，水亦泛而上溢矣。但清其肺，则诸恙自安。阅前服诸方，始则柴葛羌防以升提之。火藉风威，吐逆不已。犹谓其胃中有寒，改用桂枝干姜以温燥之。火上添油，肺津欲绝，自然气促音微，疑其虚阳将脱也。径予参、归、蛤蚧、柿蒂、丁香以补而纳之。愈补愈逆，邪愈不出。欲其愈也难矣。亟屏前药，以泻白散合清燥救肺汤，数服而平。（论证尽于原案。生桑白皮三钱、地骨皮四钱、生甘草三钱，去粳米，加姜炒川连八分、北沙参八钱、花麦冬三钱、冬桑叶四钱，苦杏泥一钱五分，鲜枇杷叶三钱刷包，清阿胶二钱炖和服。）
何叟年近八旬，冬月伤风，有面赤气逆，烦躁不安之象。孟英曰：此喻氏嘉言所谓伤风，亦有戴阳证也，不可忽视。以东洋参、细辛、炙甘草、熟附片、白芍、茯苓、干姜、五味、胡桃肉、细茶、葱白一剂而瘳。孟英曰：此真阳素虚，痰饮内动，卫阳不固，风邪外入。有根蒂欲拔之虞。误投表散，一汗亡阳。故以真武、四逆诸法回阳镇饮，攘外安内以为剂，不可施之阳实邪实之伤寒。（戴阳阳外阴内，外实内虚。面赤气逆，烦躁不安。孟英诊断戴阳，必脉重按无力，不嗜冷饮。高丽参三钱、北细辛八分次入、炒甘草三钱、熟附片五钱、炒白术三钱、酒炒白芍一钱五分、白茯苓干切三钱、炒干姜四钱、北五味杵先三钱、连衣胡桃肉五钱先煎、陈细茶一钱、连须鲜葱白三钱，去葱管次入。姜附分两重于参苓术草，则四君能动荡补阳，而无著滞不行之弊。细辛为药入下焦之引导，干姜合四君坐镇中枢，五味、胡桃潜纳浮阳，胡桃滋润得阳中之阴，与病情有相悦以解之妙，白芍、细茶反佐，葱白正治伤寒。）
某秋患疟，大为医人所误。初则表散，继则滋补。延及月余，肌肉尽削，寒热不休，且善呕恶食，溺清畏冷。孟英诊视曰：足太阴湿疟也。以金不换正气散三啜而安。（此病近因在误于滋补。补住实邪，则肌肉尽削，寒热不休。滋补则败脾阳。故善呕恶食，溺清畏冷。姜汁制茅苍术五钱、姜汁制根朴去粗皮三钱、广藿梗二钱、赖氏陈皮二钱，二味均次入，姜制半夏米八钱。）
钟耀辉年逾花甲，在都患肿，起自肾囊，气逆便溏，诸治不效。孟英治之，切其脉微而弱，询其溺清且长。五苓、八正、肾气、五皮遍尝之矣。孟英曰：此土虚不制水也。通利无功，滋阴亦谬。法宜补土胜湿。予大剂参术，果即向安。（土炒潞党五钱、土炒茅术五钱、酒炒白芍一钱五分、土炒西芪三钱、土炒甘草二钱、土炒干姜五钱、炒故纸杵五钱、熟附片五钱、北五味杵三钱、土炒陈木瓜三钱。肾为脾胃根键。大凡脾阳极败，如不挟风寒痰滞，非兼补肾阳不可。木瓜不独入脾消肿，合参、草、芪酸甘化阴。姜、附虽多，绝无偏阳温燥流弊。）
金元章媳，甲午新寡后，患脓窠疥，大抵湿热之病。疡医连某疑为遗毒，竟作梅疮治。渐至上吐下利，不进饮食。另从内科治，亦无寸效。延至次年春令，更兼腹痛自汗，汛愆肌削。诸医望而却走。孟英视之，曰：此胃气为苦寒所败，肝阳为辛热所煽。前此每服阳刚，即如昏冒。稍投滋腻，泄泻必增。遂谓不治之证，未免轻弃。乃以四君子加左金、椒、梅、莲子、木瓜、余粮、石脂等出入为方，百日而愈。第汛犹未转也，诸亲友环议通经。孟英力辨此非经阻可通之证。惟有培养生化之源，使气旺血生，则流行自裕。恪守其方，服至仲冬，天癸至而肌肉充。（上吐下利，不进饮食，此胃气为苦寒所败之征。肝阳逆上，则脾土受伤，阴精不能自秘，故腹痛自汗。肝统血，肝伤则汛愆。肝贼脾，则气血不充而肌削。阳刚之药愈伤肝，故如昏冒。滋腻之药愈败脾，故增泄泻。此证用药虽易相妨，然究以苦寒败胃为主要。肝附于脾，脾治则肝治。宜先益其胃阳，使中气有权，乃能循序施药。炒潞党五钱、白茯苓干切三钱、炒白术三钱、炒甘草二钱、川椒红二分次入、陈木瓜三钱，禹余粮、炒赤石脂二味各一钱，研粗末冲和药服，药送左金丸六分，陈莲子十粒，去心不去皮。四君合椒红维持胃气，左金合木瓜酸苦以泄肝阳。莲子守补敛涩，余粮、石脂炒研和服。系遵喻氏法以涩肠止涩。孟英力辨此非经阻可通之证。盖经阻可通，系阳实气充。经期偶服生冷停瘀，病在血不在气，且气旺可受通经峻药。此证气虚不能生血，病在气不在血。）
朱恒山久患胸痞多痰，诸药罔瘳。孟英诊曰：清阳之气不司旋运也。予参、芪、苓、术之剂，豁然顿愈。（久病必实中挟虚。胸痞，痞字注重。胸痞则气虚短于升降。此证系阳虚非痰实。炒潞党五钱、炒黄芪三钱、白茯苓干切三钱、姜汁制茅术四钱、西薤白打次入三钱、制半夏三钱、赖氏陈皮一钱、炒干姜三钱、煨姜三片。）
郑九经越医陈六顺诊治，服药后汗出昏狂，精流欲脱。孟英切其脉，既数且乱，沉取极细。曰：此证颇危，生机仅存一线。亦斯人之阴分素亏，不可尽谓附、桂之罪也。以元参、知、柏、桑枝、龙、牡、生地、白芍、甘草、百合、石斛、栀子、盐水炒淡豆豉为大剂灌之，下咽即安。次日去栀、豉、甘草，加龟板、鳖甲、盐水炒橘红，十余帖而康。（阴分素亏，何堪附桂劫阴。孟英立言忠厚，学医者不可自恕。元参片一两、大生地八钱，二味开水泡汤去渣，用汤煎药。炒知母一钱五分、炒川黄柏一钱、整白芍杵先煎一两、生桑枝四钱、生甘草三钱、百合须三钱、鲜石斛杵先煎一两、黑栀皮三钱、淡盐水炒豆豉一钱五分，二味同次入。煅龙骨杵一两、煅牡蛎八两、石斛三味炭先煨六句钟，取汤合前元参生地汤代水煮药。此证险在精流欲脱。龙牡涩精，急证急治，不得不用大剂。服法则分次徐灌。次日去栀、豉、甘草，则表解无汗可知。甘草非入下焦之品，故并去之。宜加血龟板二两、血鳖甲四两，以助龙牡而涩精止汗，煨时同前淡盐水炒橘红一钱。一派阴药中，不可无宣中降气之品以为反佐。）
吴馥斋妹禀质素弱，嗣失怙恃，情怀悒悒，汛事渐愆，寝食皆废，肌瘦吞酸，势极可畏。孟英以高丽参、盐水炒黄连、甘草、小麦、红枣、百合、茯苓、牡蛎、白芍、旋覆花、新绛等治之。各恙渐已。继参、归、地滋阴，康强竟胜于昔。（情怀悒悒，则心火不生脾土而脾败。寝食皆废，病在气分，脾败则气不生血，故肌瘦。吞酸为肝郁生热，脾败不能滋荣肝木，则肝郁生热。高丽参切三钱、淡盐水炒黄连六分、炒甘草一钱五分、北小麦杵四钱、红枣三个、百合须三钱、白茯苓干切三钱、土炒白芍一钱。此方用四君，合仲景甘麦大枣汤方义，强心脾，且参、草合黄连，于补脾阳中泻肝热，兼取苦甘化阴之义。白芍合黄连，取酸苦泄肝之义。此方接服大效后，宜去甘草、百合须，加旋覆花一钱五分，绢包次入。醋煅牡蛎四钱先杵，新绛屑四分，引药势下行，以靖肝阳而使肝不贼脾。继加净归身一钱五分、炒大生地三钱，原方去小麦、旋覆花。）
一男患喉痹，专科治之甫愈，而通身肿势日甚，医者惊走。孟英诊之曰：病药也。投附子理中汤数剂而痊。喉痹治以寒凉，法原不谬，而药过于病，翻成温补之证。孟英尝云：死于病者十之三，死于药者十之七。（肿，水病也。脾阳败则肿日甚。土炒潞党五钱、土炒白术三钱、土炒甘草二钱、土炒干姜三钱、土炒熟附片五钱，先杵后炒。）
朱氏妇产后恶露不行，而宿哮顿发，专是科者不能下手。孟英以丹参、桃仁、贝母、茯苓、滑石、花粉、桑枝、通草、蛤壳、苡仁、紫菀、山楂、丝瓜子、茺蔚子、旋覆、琥珀出入为方，三日而愈。（因恶露停而发宿哮，是由血病及气。紫丹参三钱、生桃仁研三钱、茺蔚子杵先四钱、西琥珀研冲八分、焦山楂研二钱、川贝母研三钱、方通草三钱、桑枝酒炒三钱、旋覆花一钱五分绢包次入。此方服二日，去丹参、桃仁、茺蔚、琥珀，加白茯苓三钱、西滑石包先四钱、生蛤壳杵先五钱、生苡仁四钱、紫菀茸一钱五分次入、丝瓜子三钱杵先。此方服一日。宜先于治停瘀中兼治哮，续方则专治哮。）
韩名谅儿妇重身患热病，诸医皆虑胎陨，率以补血为方，旬日后势已垂危。孟英诊之曰：胎早腐矣，宜急下之，或可冀幸。若欲保胎，则吾不知也。其家力恳书方。遂以调胃承气合犀角地黄汤，加西洋参、麦冬、知母、石斛、牛膝投之。（万病不外虚实。热病系实邪，误补则助热伤胎。生大黄四钱、元明粉二钱、生甘草三钱、大生地八钱、西洋参三钱、花麦冬四钱、酒炒知母二钱、鲜石斛杵先一两、生牛膝二钱、镑犀角片磨冲五分。此方贫者去犀角石斛。）胎落，果已臭烂，而神气即清，热亦渐缓。次予西洋参、元参、生地、知母、麦冬、丹参、丹皮、茯苓、山楂、石斛、豆豉、茺蔚、琥珀等药调之。粥食日加，旬余而愈。（西洋参三钱、元参片一两、大生地八钱，二味开水泡汤去渣，用汤煎药。酒炒知母一钱五分、紫丹参三钱、粉丹皮四钱、云茯苓三钱、焦山楂杵三钱、鲜石斛杵先一两、淡盐水炒豆豉一钱、茺蔚子杵先五钱、西琥珀研冲八分。此方大旨主育阴清热，行瘀安神。茯苓奠中，防阴药败阳。焦楂反佐行瘀，豆豉入阴药上行清热。）
一少年骤患遗精，数日后形肉大脱，连服滋阴涩精之药，如水投石。孟英予桂枝汤加参、芪、龙、牡，服下即效，匝月而瘳。（遗精数日，形肉大脱，是脾败，非阴亏。炒粗桂木次入一钱、煨姜三钱、土炒甘草三钱、土炒潞党一两、土炒西芪五钱、大枣三枚、醋煅龙骨一钱、醋煅牡蛎二钱，同杵先。）
某秋间患感，日治日剧，渐至神昏谵妄，肢振动惕。施、秦两医皆谓元虚欲脱，议投峻补。孟英诊曰：无恐也，通络蠲痰，可以即愈。用石菖蒲、羚羊角、丝瓜络、冬瓜子、苡仁、桑枝、橘络、葱须、贝母、钩藤、胆星为剂，化服万氏牛黄清心丸一钱，覆杯即安。（神昏谵妄，肢振动惕，合之为痰热化风之象。是邪实，非元虚。石菖蒲次入二分、羚角磨冲五分、丝瓜络三钱、生冬瓜子四钱、生苡仁杵四钱、生姜炒桑枝三钱、旋覆花绢包一钱五分、净橘络次入八分、鲜葱须次入六分、川贝母杵三钱、钩藤钩次入四钱、陈胆星炖和服七分。）
金元章年逾七旬，久患疝厥，每病于冬，以为寒也。服热药而暂愈，终不能霍然。孟英诊曰：脾肾虽寒，肝阳内盛，徒服刚烈，焉能中肯？以参、术、枸杞、苁蓉、茴香、当归、菟丝、鹿角霜、桂、茯苓、楝实、黄连、吴萸、橘核等药为方服之，今数年无恙矣。（冬为阴脏主令之时。疝为肝病，肾阴不能潜庇肝阳，故冬辄发疝。年逾七旬，则其人得天厚能任阴药。潞党参三钱、炒白术三钱、甘枸杞三钱、肉苁蓉一钱五分、小茴香次入五分、箱归身一钱五分、菟丝饼三钱、鹿角霜一钱五分、肉桂心五分、白茯苓三钱、川楝实杵先四钱、川雅连八分、橘核杵六分、淡吴萸四分。）
石符生抱病，亦为陈六顺治困。孟英诊焉，脉沉而涩滞模糊，不分至数，肢凉畏冷，涎沫上涌，二便涩少，神气不爽。曰：此途次感风湿之邪，失于解散，已从热化。加以温补，致气机愈形窒塞，邪热漫无出路，必致烁液成痰，逆行而上。但予舒展气机，则痰行热降，诸恙自瘳矣。以黄连、黄芩、枳实、橘皮、栀子、淡豆豉、桔梗、杏仁、贝母、郁金、通草、紫菀、竹茹、芦菔汁等药。三服而起，调理匝旬遂愈。（脉为气道，痰热阻气，则气不能升降应指，故脉沉而涩滞模糊，不分至数。肢凉畏冷，胸中一团痰浊，清气反从四旁旋绕，气不流行则表虚，故肢凉畏冷。阳动阴静，热证病邪多上行，热邪煽痰逆升，故涎沫上涌。二便涩少，气不升则亦不降，痰热窒肺，肺气不行，故二便涩少。神气不爽，肺若华盖，下覆心脏，热邪窒肺。心处于被动地位，天君岂能泰然，故神气不爽。姜制雅连八分、姜制枯芩二钱、炒枳实一钱、黑栀皮一钱五分、淡豆豉次入三钱、苦桔梗次入一钱五分、薄橘红八分、川贝母杵三钱、苦杏泥一钱、姜竹茹三钱，此方服一帖，更方去栀、豉，加方通草三钱、黄郁金八分、紫菀茸次入一钱、芦菔汁和服二钱，此方服两帖。）
王某夏患感，谢树金治之，病虽退能食，但不能起坐，类乎瘫痪，延已月余。孟英视之，曰：此多服表散，汗出过分，气血两伤，肢骸失其营养。脉微而细，舌亮无胎。予大剂参、芪、归、术、熟地、杜仲、菟丝、牛膝、山药、木瓜、萸肉、桑枝，数十帖而起。（血赖气生，表散过分，则气伤而血亦伤。不能起坐，气伤则气不能下行以滋培腰肾，血伤则血不能上行以衔接清阳。脉微而细，是脉细尤过于脉微。微阳弱，细阴弱。合之舌亮无胎，阴亏尤过于阳亏。潞党参五钱、生西芪四钱、净归身二钱、炒白术三钱、炒熟地八钱、绵杜仲三钱、菟丝饼四钱、制牛膝二钱、甘枸杞三钱、淮山药四钱、陈木瓜三钱、山萸肉三钱、肥玉竹三钱、川续断三钱、酒炒桑枝四钱。以参、芪、术补气以生血，以熟地、菟丝、枸杞补阴，以杜仲、萸肉、续断补阴中之阳，使阴能上行以交乎阳，以山药、玉竹、调和乎阴阳之间，以牛膝、桑枝分别下行入络。）
劳力人阴分素亏，骤感风湿。两膝刺痛酸软，不能稍立。孟英以六味地黄汤加独活、豆卷。一剂知，二剂已。（阴分素亏，风湿中于两膝，法当以补阴治本，以轻扬风湿之药治标。凡病在下部血分者，非引之至气分不能尽解。酸者，热灼液也。大熟地一两、山萸肉二钱、淮山药四钱、云苓一钱五分、粉丹皮二钱、生泽泻一钱、西独活次入三钱、大豆卷麻黄水炒次入三钱。阴亏者非补阴不能作汗。）
张养之妻饮食如常，而肌肤消瘦。汛事如期，而紫淡不恒。两腓发热，而别处仍和。面色青黄，而隐隐有黑气。俨似虚寒，多药不效。孟英诊之，脉似虚细，而沉分略形弦滑。曰：此阳明有余，少阴不足。仲景有急下存阴之法，然彼外感也，有余之邪可以直泻。此内伤也，无形之热宜以甘寒。义虽同而药则异。赠以西洋参、生地、生白芍、生石膏、知柏、苓、栀、麦冬、花粉、楝实、丹皮、木通、天冬诸品。服至数斤，黑气退而肌渐充，腓热去而经亦调矣。（饮食如常，气分无病。肌肤消瘦，血为热伤，则血不充肌华色。汛事如期，气能生血可知。紫淡不恒，血有伏热，血热贼气，气亦失常。气不充血则色淡，紫则郁热之象也。两腓为足阳明部位，两腓发热，胃热可知。面隐黑气，热郁甚则不能以自达。切脉以沉分为主，热邪阻滞气机，脉情反不能宣达于浮分。生石膏先煎八钱、西洋参三钱、酒炒知母二钱、黑栀皮三钱、赤苓皮三钱、南花粉三钱、花麦冬四钱、细木通一钱，数服后去石膏、栀皮、洋参、花粉、木通、知母，加大生地八钱、明天冬切六钱、粉丹皮四钱、炒川黄柏一钱、生白芍三钱、川楝实杵先三钱。）
姚氏妇产后昏谵汗厥，肌肤浮肿。医投补虚、破血、祛祟、安神之药，皆不能治。孟英诊询恶露仍行。曰：此证医家必以为奇病，其实易愈也。昔金·尚陶先生曾治一人与此相似，载于沈尧夫《女科辑要》中。方用石菖蒲、胆星、旋覆、茯苓、橘红、半夏曲，名蠲饮六神汤。凡产后恶露行而昏谵者多属痰饮，不可误投攻补，此汤最著神效。如方服之良愈。（昏谵汗厥，肌肤浮肿，病在气分。恶露仍行，血分无病。则昏谵为气分痰饮病可断。石菖蒲次入六分、陈胆星一钱炖和服、云苓干切三钱、赖氏橘红一钱五分、半夏曲杵四钱。）
王炳华妻患舌疮，痛碍饮食，内治外敷皆不效。曰：此血虚火浮也。以产后发热例施之。用熟地、当归、酒炒白芍、炙甘草、茯苓、炮姜投之，其病如失。（舌红脉数为阴虚，舌红润，脉空数，为阴中之阳亦虚。炒松熟地五钱、净归身三钱、炒甘草三钱、酒炒白芍一钱五分、白茯苓干切三钱、炮干姜八分。）
一老人霍乱后，目闭呃忒。医谓脱陷在即，拟予桂、附回阳，未服。孟英询知溺赤口干，脉情软数。改予肃清肺胃之剂，果得渐安。（目为肝窍，肝热逆冲则目闭。呃为动象，热伤肺气则呃忒。溺赤口干，为肺热津虚。脉情软数，为阴虚中兼挟阳虚。黑栀皮三钱、酒炒知母一钱五分、酒炒川连六分、淡豆豉次入三钱、南花粉三钱、云茯苓三钱、苦杏泥一钱五分、姜竹茹三钱、鲜芦根八钱。）
张鉴录年逾花甲，中秋夜猝仆于地。孟英脉之，弦滑而大。曰：痰气食相并而逆于上也。先以乌梅擦开牙关，横一竹箸于口，灌以淡盐姜汤，随入鹅翎探之，太息一声而苏。次予调气和中而愈。（暴病无虚。脉弦滑为痰食，脉大为气虚。淡盐淡字注意，盐多则沉降不行。）
姚树庭古稀久泻，群医不效。孟英曰：弦象独见于右关，按之极弱，乃土虚木贼也。前方皆主温补升阳，理原不背，义则未尽。如姜、附、肉蔻、骨脂之类，气热味辣。虽温脾脏，反助肝阳，肝愈强则脾愈受戕，且辛走气而性能通泄，与脱者收之之义，大相刺谬。鹿茸、升麻，可治气陷之泻，非斡旋枢机之品。至熟地味厚滋阴，更非土受木克，脾失健行之所宜。纵加砂仁酒炒，终不能革其腻滞之性。方方用之，无怪乎愈服愈泻。徒借景岳穷必及肾为口实也，予异功散加山药、扁豆、莲子、乌梅、木瓜、芍药、石脂、余粮。服之果效，恪守百日，竟得康强。（右关脉主脾胃，切脉以沉分为主。土虚木贼，土虚则木贼之，偏重土虚，木贼则兼证也。潞党参五钱、炒白术四钱、白茯苓三钱、炒甘草三钱、炒焦蛀陈皮一钱、炒山药三钱、炒扁豆三钱、生建莲去心不去皮三钱、乌梅肉三钱、陈木瓜三钱、土炒白芍一钱五分、炒白蒺藜去刺六分、土炒赤石脂、余粮各一钱，药和服。四君合山药、扁豆、莲子补土虚为正治。莲子留皮去敛涩，去心恐苦寒败土。无陈皮，则一派补土中无宣降之品，炒焦者恐其辛窜。乌梅、木瓜、白芍为兼证肝阳药。白芍减用恐微寒，蒺藜又为乌梅、木瓜、白芍反佐之品。石脂、余粮和服，取其涩肠止泻，急则治标之义也。）
张雨农体气羸惫。孟英曰：公殆久不作嚏？答曰：然。此阳气不宣布，古惟仲景论及未立法，今拟方博一嚏。高丽参、干姜、五味、石菖蒲、酒炒薤白、半夏、橘皮、紫菀、桔梗、甘草为剂。服后舆行二十里得嚏。（高丽参五钱、生干姜次入三钱、五味子杵先一钱、石菖蒲次入一钱、酒炒薤白次入三钱、制半夏米四钱、赖橘红一钱五分、紫菀茸一钱、苦桔梗次入三钱、炒甘草三钱。五味用得极精，将欲升之，必先降之，气未有不能降而能升者也。此证阳气以虚而不宣。）
倪怀周妻夏产数日，泄泻自汗，呕吐不纳。专科谓犯三禁，不敢肩任。孟英诊脉虚微欲绝，证极可虞，宜急补之，迟不及矣。用东洋参、芪、术、龙、牡、酒炒白芍、桑枝、木瓜、扁豆、茯神、橘皮、紫石英、黑大豆投之。四剂渐以向安。（辨阳虚在脉虚微欲绝。案中数日及专科不敢肩任两层不可忽。盖病期不久，幸未误药。此证阳虚微挟阴虚，于方中用龙、牡、黑大豆知之。高丽参五钱、炒西芪五钱、炒白术三钱、酒炒白芍一钱五分、酒炒桑枝三钱、陈木瓜四钱、炒扁豆三钱、云茯神三钱、赖氏橘红一钱五分、紫石英五钱、醋煅龙骨一钱、醋煅牡蛎三钱，三味同杵先，炒黑大豆杵三钱。
参、芪、术、茯正治阳虚，龙、牡、石英重镇，合木瓜、白芍、扁豆之敛涩，以止泄泻自汗呕吐。橘红宣中，桑枝通络，茯神坐镇中枢，黑大豆入阴止汗。）
张养之侄女汛愆，饮食渐减。于某予通经药，服之尤恶谷。孟英诊之，脉缓滑。曰：此痰气凝滞，经隧不宣。病由安坐不劳，法应豁痰流气。勿投血药，经自流通。及服孟英药，果渐吐痰而病遂愈。（汛愆而饮食渐减，是病在气分。于某予通经药，服之尤恶谷，病在气分明矣。气病治血，宜乎不效。脉缓为阳虚，脉滑为痰郁生热。制半夏米五钱、赖橘红一钱五分、旋覆花绢包一钱五分、九节蒲研次入一钱、陈胆星炖和服七分、焦麦芽四钱、炒枳实一钱、紫菀茸一钱。）
毛允之戌年冬患感，初治以温散，继治以滋阴。延至次春，病日以剧。凤山僧补以升、柴、芪、术，丁卯桥下以轻粉、巴霜。杂药遍投，形神日瘁。孟英视之，脉来涩数上溢，呃忒口腻。虽觉嗜饮，而水难下咽。频吐涎沫，便秘溺赤，潮热往来。少腹如烙，按之亦不坚满。此病原属冬温，治以表散，则津液伤而热乃炽。继以滋填，热邪愈锢，再施温补，气机更窒。升、柴、芪、术，欲升其清，而反助其逆。巴霜、轻粉，欲降其浊，而尽劫其阴。病及三月，发热不是表邪。便秘旬余。结涩非关积滞，且脉涩为津液之已伤。数是热邪之留著，溢乃气机为热邪所壅而不得下行。岂非温邪未去，得补而胶固难除，徒使其内烁真阴。上熏清道，以致一身之气尽失肃清之令。法当搜剔余邪，使热去津存。即是培元之道。伸其治节，得浊气下趋，乃为宣达之机。以北沙参、麦冬、知母、花粉、兰草、石斛、丹皮、黄芩、桑叶、栀子、黄连、木通、银花、橘皮、竹茹、芦根、橄榄、枇杷叶、地栗、海蛇等出入为方。服之各恙递减，糜粥渐加，半月后始得大解，而腹热全消，谷食亦安，乃予滋阴善后而痊。（论证略尽原案。脉来涩数上溢九句，合言之皆热邪窒肺之象。析言之，虽觉嗜饮，水难下咽。热邪煽痰逆升阻气，气不降则水不入。少腹如烙，按之亦不坚满，则热邪不在血分可知。北沙参四钱、姜制黄连八分、姜制枯芩二钱、黑栀皮三钱、姜制竹茹三钱、活水芦根一两、细木通一钱、赖橘红次入一钱五分、姜枇叶刷包三钱。更方去沙参、栀皮、竹茹、枇叶。加南花粉四钱、鲜石斛杵先一两、建兰叶次入三钱。再更方去连、芩、花粉、兰叶。加花麦冬三钱、酒炒知母三钱、粉丹皮三钱、冬桑叶三钱、济银花八钱次入、鲜青果连核杵先两个，地栗、泡淡海蛇各一两。每五日易一方。）
李某戊年冬醉饮夜归，受人惊吓，神志渐昏，治之罔效，至于不避亲疏，裸衣笑骂，力大无制，粪秽不知。己年夏孟英视之。用石菖蒲、远志、龙齿、龟板、犀角、羚角、元参、丹参、知柏、栀子、龙胆草、枳实、黄连、竹黄、竹沥、石膏、赭石、黑铅、铁落出入为方。十余帖，吐泻胶痰甚多。继予磁朱丸，渐以向愈。（此必阳实阴虚挟痰之证，玩案中力大无制可知。若今日阳虚疯痰，断断无治。石菖蒲一钱次入、生远志次入二钱、黑栀皮三钱、姜竹沥冲服两大酒杯、镑犀角片磨冲五分、羚角磨冲一钱、酒炒雅连二钱、炒枳实一钱五分、元参片五钱、生石膏先煎八钱。更方去栀皮、犀、羚、川连、石膏，加天竹黄三钱、紫丹参三钱、酒炒胆草三钱、生龙齿二两、生赭石一两，二味同杵先。再更方去胆草、龙齿、赭石，加黑铅三两、铁落五钱，加酒炒川黄柏二钱、酒炒知母一钱。再更方去黑铅、铁落，加血龟板杵先四两。）
祝叟年近古稀。春赴席，忽仆地痰涌，肢强眼斜，舌謇不语。孟英视之。投六君加蝎梢、羚角、胆星、石菖蒲、竹沥、姜汁而瘳。（此脾虚兼挟肝阳之证。潞党参四钱、炒白术三钱、白茯苓三钱、炒甘草二钱、制半夏四钱、赖橘红一钱五分、蝎梢次入六分、羚角磨冲五分、石菖蒲次入六分、姜竹沥五钱冲服。）
翁嘉润患腰疽，愈而复发者五年。孟英切其脉，弦细以数。曰：此内损证，外科乌乎知？予大剂甘润滋填之药，匝月而痊，后不复发。（脉弦细数为阴虚。大熟地八钱、明天冬切六钱、女贞子杵五钱、酒炒桑枝三钱、山萸肉三钱、枸杞子三钱、净归身二钱、济银花五钱、菟丝饼四钱、龟板胶炖和服二钱。）
潘妪年逾古稀，患霍乱转筋濒危。孟英用自制蚕矢汤而瘳。蚕砂五钱、生苡仁四钱、大豆黄卷次入一钱五分、陈木瓜三钱、姜汁炒川连二钱、制半夏一钱、酒炒枯芩一钱、通草一钱、焦栀皮一钱五分、淡吴萸次入三分、地浆或阴阳水煎稍凉徐服。（肝主筋，肝热极则筋转。蚕砂清凉化浊，能平肝木为君。苡仁能泻肝热，木瓜合川连为酸苦，泄肝极效。豆卷系用麻黄水炒，能升连、芩苦寒之性，于至高之肺络以涤热。半夏、吴萸辛通中焦为反佐，栀皮清其皮毛，通草清其水道。）
一少妇分娩，胞水早破，胎涩不能下，俗谓之沥浆生。催生药遍试不应。孟英令买鲜猪肉一二斤，洗净切大块，急火煎汤，吹去浮油恣饮之。即产。母子皆生。且云猪为水畜，其肉最腴，大补肾阴而生津液。用治肾水枯涸之消渴，阴虚阳越之喘嗽，并著奇效。仲景治少阴咽痛用猪肤，亦取其补阴虚而戢浮阳也。后贤不察，反指为有毒之物。汪讱菴非之是矣。惟外感初愈，及虚寒滑泻，湿盛生痰之证，概不可食，以其滋腻更甚于阿胶熟地龙眼也。猪以浙产为良，北猪不堪用。杭州燥肉鲊，即猪皮为之。入药最简当。勿谓皮与肤字面有别。（胎凭血送，产难阴虚者十之九。胎涩不能下，涩字着眼。猪肉斤许，急火煎汤，吹去浮油恣饮，即偏证偏治之法。）
某母秋初猝仆于地。孟英诊之，脉浮弦以滑。用羚角、胆星、牡蛎、石菖蒲、丹参、茯苓、钩藤、桑叶、贝母、橘红、蒺藜等。以顺气蠲痰息风降火而痊。（羚角磨冲二钱、陈胆星炖和服一钱五分、石菖蒲次入一钱、紫丹参四钱、白茯苓三钱、钩藤钩次入五钱、冬桑叶四钱、川贝母杵一两、赖橘红次入一钱五分、白蒺藜三钱、煅牡蛎八两杵。炭先煨六句钟，取汤代水煎药。此证以息风降火为主治，顺气蠲痰为辅佐。）嗣其人至某年春前数日，忽欠伸而厥，孟英切脉微弱而弦。曰：病虽与前相似，而证则异矣。以高丽参、白术、何首乌、山茱萸、枸杞、桑椹、石斛、牛膝、蒺藜、橘红等镇补摄纳以瘳。（脉微弱固为阳虚，弦亦虚脉。既厥则肝阳亦旺。高丽参五钱、炒白术三钱、制首乌四钱、山萸肉三钱、甘枸杞二钱、干桑葚四钱、钗石斛八钱、制牛膝三钱、白蒺藜三钱、赖橘红一钱五分、煅牡蛎六两杵，炭先煨六句钟，取汤代水煎药。参、术针对脉微弱，补其气分阳虚。杞子、桑葚、石斛顾阴敛肝。首乌、山萸补其阴中之阳，乃能使阴中一线之阳上升。牛膝引药下行，蒺藜反佐舒肝，牡蛎镇怯潜阳，橘红反佐全方以行使。）
张养之病延七载，经百十三医之手不愈。体怯面青，易招外感，夏月亦著复衣。频吐白沫，阳痿多年，常服温辛之药。九月患恶寒头痛，自饵温散不效。孟英诊之，脉极沉，重按至骨，则弦滑隐然。卧曲房密帐之中，炉火重裘不足御寒。且涎沫仍吐，毫不作渴。胸腹无胀闷之苦，咳嗽无暂辍之时。惟大解坚燥，小溲不多，口气极重耳。此积热深锢，气机郁而不达，非大苦寒以泻之不可。二三帖后病不略减。（中略）连服苦寒，病无增减，不比平淡之剂，误投数帖，尚不见害。实由热伏深锢，药未及病。今日再重用硝、黄、犀角，冀顽邪蕴毒，得以通泄下行，则周身之气机自然流布矣。如法服之。越二日大便下如胶漆，臭达户外。畏寒递减，糜粥日增，旬日后粪色始正。（热伤肺，气不流行则恶寒。头痛为肝阳，若感寒则温散已效。脉极沉，已见胃腑积滞。重按至骨则弦滑隐然，更见痰热遏伏。炉火不足御寒，热深厥亦深也。涎沫仍吐，毫不作渴。痰虽热有滑润性质，故不作渴。胸腹无胀闷，病不在气分。咳嗽无暂辍，则胃热逆冲于肺。大解坚燥为热结固已。热证溲多则愈，溲竭则死。口气重为肺胃之热逆冲。镑犀角磨冲六分、元明粉一钱、生大黄三钱，二味开水同泡冲。炒枳实一钱、元参片五钱、黑栀皮三钱、苦桔梗次下三钱、赖氏橘红一钱、姜竹茹三钱、白茅根三钱、丝瓜络三钱、石菖蒲一钱、陈胆星一钱炖和服。更方去桔梗、竹茹、茅根、栀皮、丝瓜络。加镑犀角磨冲一钱、元明粉二钱、生大黄五钱，开水同泡冲。炒枳实二钱、制根朴一钱、赖橘红一钱五分、川贝母杵一两、石菖蒲次入一钱、陈胆星二钱炖和服。）
孙午泉患哮，痰多气逆，不能着枕，服温散滋纳药皆不效。孟英予北沙参、桑枝、茯苓、花粉、杏仁、冬瓜仁、丝瓜络、枇叶、旋覆、海石、蛤壳等药。覆杯即卧。数日而痊。（服温散不效，则哮非风寒。服滋纳不效，则哮非肝肾阴虚。肺热则气逆。此证系热痰伏于肺络。北沙参四钱、姜汁炒桑枝三钱、白茯苓三钱、川贝母杵四钱、南花粉三钱、苦杏泥次入一钱五分、生冬瓜子三钱、丝瓜络三钱、姜汁炒枇叶刷包三钱、旋覆绢包三钱、海石蛤壳各四钱，同杵先。）
石符生患疟，医以小柴胡汤加姜桂投之，不效。继用四兽休疟等法，反致恶寒日甚，谷食不进，惟饮烧酒姜汤。围火榻前，胸腹痞闷，喜以热熨，犹觉冷气上冲，频吐粘稠痰沫。延至腊初，疲惫不堪。孟英诊之，脉沉而滑数，苔色黄腻，不渴，便溏溺赤。曰：是途次所受之暑湿，失于清解，复以温补之品从而附益之。酿成痰饮，盘踞三焦，气机为之阻塞，所以喜得热熨热饮，气冲反觉如冰。（中略）以脉情兼证并究。其为真热假寒，昭昭若揭。予大剂苦寒之药，以芦菔汤煎，渐服渐不畏寒，痰渐少，谷渐增，继用甘凉善后。（疟分寒热虚实，此证本非寒疟虚疟。小柴非，四兽亦非。论证尽于原案。便溏忌用硝、黄。姜制黄连八分、姜炒枯芩三钱、赖橘红一钱、净橘络七分、石菖蒲六分、炒枳实一钱五分、川贝母八钱，贫者以生冬瓜子八钱代之。生莱菔子研和服一钱、陈胆星炖和服一钱、姜竹茹三钱、丝瓜络三钱、鲜芦菔一两，煎汤代水。）
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。