图书:伤寒论辩证广注

黄连阿胶汤方

黄连(四两) 黄芩(一两) 芍药(二两) 鸡子黄(二枚) 阿胶(三两)上五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,扰令相得,温服七合,日三服。

成注云,阳有余,以苦除之,黄芩黄连之苦以除热,阴不足,以甘补之,鸡子黄阿胶之甘,以补血,酸,收也。

泄也,芍药之酸,收阴气而泄邪热。

琥按上方,乃治足少阴肾水不足,手少阴心火有余,火有余者,阳热内盛也,阳热盛,必以苦泄之,以寒胜之,故用黄连为君,黄芩佐之,水不足者,阴血下虚也,阴血虚,必以甘温补之,酸平收之,故以阿胶鸡子黄为君,白芍药为使也,且也,白芍药能敛阴益血,成注反云其泄邪热,殊非善解。

琥又按此方,凡系好色之徒,精血内虚而病邪热者,宜用之,或问好色之徒,复病风寒,此系阴证伤寒,须急投附子四逆辈,犹恐未及,若用上药,是以寒治阴,不几速其死邪,余答云,人身一阴阳耳,而阴阳之根蒂,皆本于肾,好色之徒,两肾受伤阴虚者多,阳虚者少,阳虚者,命门火衰也,阴虚者,肾中水竭也,凡人入房过度,则精多所遗,所遗之精,皆为水而属阴,况其作强之时,心火先炽,火炽则水流,水愈流则火愈炽,五内燥热,外复伤寒而病邪热,两热相夹,肾水必枯,其人发烦躁,而舌黑生芒,则就死矣,语云,伤寒偏打下虚人者,正此谓也,又今人有耽于淫乐。

精泄不止而死者,世俗不云走阴,而反云,走阳何谬之极邪,或又问云,诚如吾子所言,则是人病伤寒,无所谓阴证矣。

余答云,有之阴证者,中寒也,其病乃是阳虚阳虚之人,命门火衰,其平日必言语低微,饮食不化,四肢无力,腰以下冷前阴不举,小便清白,此为真气不足,复为外寒所袭,表里四末皆冷,是为真阴之证,然亦不全因入房所致即小儿亦有病阴证者,以胃中阳气虚,不能作郁热故也,其证详中寒论中。

少阴病得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之附子汤主之。

附子汤方

少阴病身体痛,手足寒骨节痛,脉沉者,附子汤主之。

上二条证并汤方(俱见中寒论中)少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。

桃花汤方

少阴病二三日至四五日腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。

上二条证,并汤方(俱见中寒论中)少阴下利,便脓血者可刺,(此条即上条桃花汤证,愚意云可刺者,当是可灸之讹,正文与注并灸法俱见中寒论中)少阴病吐利手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之,(此条病亦真阴证,正文与注并汤俱见中寒论中)少阴病下利,咽痛胸满心烦者,猪肤汤主之,(此条少阴病,亦自三阳经传来者,热邪传入少阴,少阴之经气虚,故下利,其咽痛胸满心烦者,以其经之脉循喉咙,其支者从肺出,络心注胸中,尚论篇云,少阴邪热,充斥上下中间,无所不到故也,成注云,与猪肤汤以调阴散热,)


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