（出灵枢第十篇）〔小肠〕手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循 外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠，（按筋字，发挥中作骨，极是，试以手按其处，实系两骨而无筋也，臂骨尽处为腕，腕下兑骨为踝，即手腕外侧高起圆骨是也，肘手臂中节也，肘之上下，皆名为臂， 音儒，肩 下内侧对腋处，高起 白肉也，膂上两角为肩解，肩胛，即肩 ，注见前，此言手太阳之脉，起于小指端，循手外侧，上腕，出手踝中，直上循臂骨下，出肘内侧两骨间，上循 肉外之后廉，出肩解，绕肩胛，此系后肩，会督脉之大椎穴，左右相交于两肩之上，此系前肩，入缺盆，向腋下，内行，当膻中之分，络心，复从络心处，还出循胃系。
盖胃系，即咽也，按此当在咽之下，下膈，行任脉之外，过上中下三脘，皆任脉穴名，抵胃，言至胃尽处，正当脐上二寸之分，而属于小肠也，）其支者，从缺盆，循颈，上颊，至目锐 ，却入耳中，（此言其支脉之行，从缺盆上行，循颈颊等处，至目外角，却行入耳中，抵听宫而终也，）其支者，别颊，上 ，抵鼻，至目内 ，斜络于颧，（此言交经之支。
别从前支脉上颊之处，复上 ，抵鼻，至目内 之睛明穴，以交于足太阳经也，发挥中无斜络于颧四字，滑氏不知交经之后，其支脉之余气，复斜行络于两颧，而后止也，） 手太阳经脉之图 （琥）按手太阳之脉，上下左右分行，共六道，其脉之起，自手小指外侧端，上行腕踝臂肘 肉等处，上肩，会大椎，复交肩，入缺盆，络心，属小肠者，二道，此其正经之脉也，其支者，即从前入缺盆处，上行循颈与颊，至目外角。
却行入耳中者，又二道，此其接正经而上行之，二大支脉也，又其支者，从前支脉上颊之处，别行上 ，抵鼻，至目内，其余气，则左右斜络于颧者，二道，此其交经之二小支脉也，前热论中云，项痛脊强，虽不言手太阳经病，然手太阳之脉，绕肩胛，会大椎，盖大椎上连于项，下通乎脊，又肩胛，即肩 ，足太阳之脉，下项循肩 ，可见太阳一经。
有手足兼病者，今医多昧而不及察也。
东垣云，仲景用五苓散，以泻湿热，乃治太阳病，从标入本之药，小肠火为本，膀胱水为本，寒毒之气，从标入本。
邪与手经相合，而下至膀胱，难知中以五苓散主之。
（琥）据上东垣之说，则是伤寒有手太阳经病，可无疑矣。
〔大肠〕手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上外前廉。
上肩，出 骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠，（上廉外廉，前廉义同，总臂外之上侧也。
人垂两手，则阳明之经向前，故又云外前廉，会上二字，疑有脱误，大指次指，谓手之第二指，名食指也，合谷，本经穴名， ，音鱼，肩端骨也，柱骨，肩胛上际颈骨之根也，此言手阳明之脉，起于食指端，循次指上廉，出合谷两骨之间，俗名虎口是也，复上入两筋之中，此即本经之阳溪穴也，复上循臂骨之上廉，又入肘外廉，及 之外前廉，复上肩。
出肩端两骨间之前廉，更上出柱骨之上，会于大椎，复下前肩而入缺盆，内络肺脏，还出循足阳明经脉，下膈，当天枢之分，天枢，足阳明经穴名，挟脐旁二寸，以属于大肠腑也，）其支者，从缺盆，上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔，（此言其支脉之行，从前入，缺盆处，上行于颈，贯于颊，入下齿缝中，还出挟两口吻，相交于人中之分，人中，督脉穴名，在鼻柱下，左脉往右，右脉往左，上挟鼻孔两旁，以交于足阳明经也，） 手阳明经脉之图 （琥）按手阳明之脉，上下左右分行，共四道，其脉之起，自手第二指内侧端，上行循指出虎口，复上行，循臂入肘，上 ，及肩，出 骨，复上出天柱骨，会于大椎，下前肩而入缺盆，络肺，循足阳明经，下膈，挟脐旁二寸，而属大肠者，二道，此其正经之脉也，其支者，即从前入，缺盆处，别上颈，贯颊，入下齿缝中，复出挟口吻，左右相交于人中，复上挟鼻孔之外而终者，二道，此其交经之支脉也，前热论中云，身热鼻干，不得卧，身热者，身以前热也，虽不言手阳明经病，然手阳明下入缺盆，络肺，下膈，属大肠者，其脉循足阳明经，亦行于身之前，又其支者，上挟鼻孔。
则是身热，鼻干，不得卧，谓非手足阳明二经兼病邪，今医但执足经以求治，是亦昧而不及察也。
东垣答海藏问云，谓如手阳明，流入足阳明，是上流下也，本非足经病，当于手经中求之，是知治足经者非也。
（琥）据上东垣之说，则是伤寒有手阳明经病，可无疑矣。
三焦手少阳之脉起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘循 外，上肩而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，循属三焦（两指之两当作次，三焦者滑氏发挥云，上焦在心下，下膈，当胃上口，其治在膻中，中焦在胃中腕，当脐上四寸，不上不下，其治在脐旁，下焦当膀胱上口，其治在脐下一寸，乃水谷之道路，气之所终始也，马氏注以三焦，为有形之物，云右肾之下，有脂膜如手大，正与膀胱相对者，非孙东宿着三焦，评已明证其误，详医旨绪余中，小指次指，手之第四指也，手表，手之外也，膻中，任脉穴名，当两乳之间，循历也，循属，犹言历，属也，此言手少阳之脉，起于手第四指端，上出次指间，循手外腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循外，上肩，过两肩井，足少阳经穴名，故云出足少阳之后，入缺盆，横布于膻中之分，散绕心包，乃下膈，当胃上口。
以属上焦，于中脘，以属中焦，于阴交，以属下焦也，阴交，任脉穴名，在脐下一寸，考胃上口，当在膈之上，滑氏云下膈者，误也，）其支者，从膻中，上出缺盆，上项，挟耳后，直上出耳上角，以屈下颊至 （此言支脉之行，从前布膻中之处，上出缺盆之外，上项，过大椎，复上，挟耳后，直上至耳上角，折行至两眉头，及目内 之分，屈曲下颊，还上而至于 也，）其支者，从耳后，入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐 （此言交经之一小支脉，即从前支脉，挟耳后处，入耳中，却出走耳前，过足少阳经客主人穴之前，下交两颊，还上而至目锐 ，以交于足少阳经也，） 手少阳经脉之图 （琥）按手少阳之脉，上下左右分行，共六道，其脉之起，自手第四指端，循手腕臂肘 肉之外，上肩，入缺盆。
布膻中之分，散络心包，下膈而历属上中下三焦者，二道，此其正经之脉也，其支者即从前布膻中之处，上出缺盆，上项，挟耳而行，出耳上角，屈行下颊，还上而至 者，二道，此接正经，而上行之支脉也，又其支者，从耳后，入耳中。
出走耳前，交颊还上，而至目锐 者，二道，此其交经之支脉也，前热论中云，胸胁痛而耳聋，世医但知为足少阳经之病，殊不知手少阳之脉，亦入耳中，又其正经之脉，布膻中，下膈，非胸之分而何，则是少阳一证，除胁痛之外，凡耳聋胸痛等候，每多手经受邪者，今医皆昧而不之察也。
深师疗伤寒，已八九日，三焦热，其脉滑数，昏愦，身体壮热，沉重拘挛，或时呼，呻，毒已攻内，表犹未解，今直用解毒汤，则挛急不瘥，直用汗药，则毒因加剧，而方无表里，疗者意思以三黄汤救其内，有所增加以解其外，因用三黄石膏栀子香豉麻黄汤，（方详外台秘要中，按上证，系手少阳三焦受病，故无汗下之禁）王叔和撰次伤寒脉法云，阴阳相搏，名曰动，阳动，则汗出，阴动，则发热，形冷恶寒者，此三焦伤也，（成氏注云三焦者，原气之别使，主行气于阳，三焦既伤，则阳气不通，而致身冷恶寒，夫身冷恶寒明系表证，由是而知，叔和所云三焦伤者，乃手少阳经病也，）（琥）据上二家之说，则是伤寒有手少阳经病，可无疑矣。
肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈，属肺，从肺系，横出腋下，下循 内，行少阴心主之前。
下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端，（中焦者，在胃中脘，当脐上四寸之分，胃口，胃下口也，即小肠上口，名曰幽门，马氏注以胃口，为胃之上脘，大误，夫肺经之脉，既下络于大肠矣，则是还上而过小肠。
循胃口者，非胃下口而何，且也，既循胃口，复上膈，岂有胃之上口，反在膈下之理，肺系喉咙也，手掌后高骨旁动脉为关，关前动脉为寸口，曰上鱼者，谓掌骨之前，大指本节之后，其肥肉隆起处，形如鱼者，统谓之鱼，鱼际，即其间之穴名也，此言手太阴之脉起于中焦，下行而络于大肠，还上而循胃下口，上膈，连属于肺，即从肺系出外，横行循胸。
以出腋下，下循 内，行少阴心主二经之前，盖人垂两手，则肘臂贴身，大指居前，小指居后，手少阴心经，循小指之内，手厥阴心主，循小指次指出其端，此经之行，循大指内侧，故云行少阴心主之前也，再下而行肘中，循臂内上骨之下廉，今人臂皆两骨相合，垂手则上骨居前，曰下廉者，上骨之内侧也，入寸口，上鱼，循本经之鱼际穴，复循大指内侧，而出其端也，）其支者，从腕后，直出次指内廉出其端，（此言其支脉之行，从本经手腕后之列缺穴，直达次指内廉出其端，以交于手阳明经也，马注云从列缺穴，已交于手阳明经之合谷穴，即循手阳明经，以达于次指端之商阳穴，又随商阳穴而上行者非，盖此道支脉，行于次指之内，自出指端，交经之后，方行于次指之内侧也，） 手太阴经脉之图 （琥）按手太阴之脉，上下左右分行，共四道，其脉之本，起于中焦，下络大肠，上属于肺，从肺系外行，横出腋下，下循 肘与臂，入寸口，上鱼，出大指之端者，二道，此其正经之脉也，其支者从正经所行手腕之后，别行而出次指之端者，二道，此其交经之脉也，前热论中云，腹满嗌干，此实系足太阴经受病，殊不知手太阴之脉，下络大肠，还循胃口，肠胃实热，腹必作满，又太阴脉从肺系，肺之系，即喉咙也，喉咙之口，名为嗌，肺气热，则嗌必干，由是而知，腹满嗌干者，每多手太阴经病热之证，今医亦昧而不及察也。
许学士叔微治一舟子病伤寒，发黄，鼻内酸痛，身与目如金，小便赤而数，大便如经，或欲行茵陈五苓，许曰非其治也，小便和，大便如常，则知病不在脏腑，今眼睛疼，鼻颇痛，是病在清道中，清道者，华盖，肺之经也，若下大黄。
则必腹胀为逆，因用瓜蒂散，先食水，次搐之，鼻中黄水尽，乃愈。
（琥）据上许学士案，则是伤寒有手太阴经证，可无疑矣。
心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠，（心系，滑氏注云有二，一则由肺叶而下，曲折向后，并脊膂。
贯脊髓，与肾相通者，愚以此是肾之系，凡四脏皆系于心也，一则与肺相通，上入肺两大叶间者，此方为心之系，盖心与肺同一系，而肺之系，实上接于喉也，此言手少阴之脉起于心中，上出属心之系，外行循任脉之外，下膈，当脐上二寸之分，以络于小肠也，）其支者，从心系，上挟咽，系口系，（此言其支脉之行，即从心系而上，由喉之后，挟咽两旁。
再上而系于目之内系也，）其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，循 内后廉，行手太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内出其端（锐骨之锐，省文作兑，即手踝骨也，此言其直行之经脉，复从心系，直上至肺之分，出循腋下，由本经之极泉穴，下行循 内后廉，行手太阴心主二经之后，下肘臂内之后廉，至掌后兑骨之端，入掌内廉，循小指内出其端，以交于手太阳经也） 手少阴经脉之图 （琥）按手少阴之脉，上下左右分行，共六道，其脉之起，自心中，出属心系，下膈，络小肠者，二道，此为脉之根也，其支者，即从前属心系处，上挟咽系目系者，二道，此为脉之枝也，其直者，复从心系，却上肺，出腋下，下循肘臂掌之内，循小指内出其端者，二道，此为脉之本也，前热论中云，口燥舌干而渴，世医只知，此为足少阴经之病。
殊不知舌乃心之苗，舌干者，手少阴经，必为热所乘，医人亦昧而不知察也。
王海藏治一人患伤寒，得汗数日忽身热，自汗脉弦数，心不得宁，真劳复也，王诊之曰劳心之所致神之所舍未复其初。
而又劳伤其神，营卫失度，当补其子，益其脾，解发其劳，庶几得愈，授以补脾汤，佐以小柴胡汤而解，或者曰，虚则补其母，今则补其子，何也，王曰，子不知虚劳之异乎，千金云，心劳甚者，补脾气以益之，脾王，则感之于心矣，此与荀子所谓未有子富，而父贫者，同义（按海藏以补脾汤，佐以小柴胡，而解身热自汗，则知其虚热仍在经中，故不专治藏也，）（琥）据上海藏案，则知伤寒有手少阴经病可无疑矣。
心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦，（心包，一名手心主，滑氏注云，以用而言，手厥阴相火，代君火行事，故为心之主也，以藏象而言，其藏在心漫脂之外，有细筋膜如丝，与心肺相连，故云心之包络也，三焦注见前，此言手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心下之包络，由是下膈，当胃上脘，以络上焦，于中脘，以络中焦，及脐下一寸，以络下焦，故云历络也，考上焦，当在心下膈上，其治在膻中，滑氏注云，当胃上口误，今改胃上脘，方与下膈句无背，盖上脘在膈之下，上焦之用虽在膈上，实通乎膈之下也）其支者，循胸中，出胁，下腋三寸。
上抵腋下，循 内，行太阴少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指出其端（此言支脉之行，从前属心包之处，上循胸，横出胁下腋三寸，还上行至腋下，循 肉之内，下行以界乎太阴少阴二经之中间，入肘中，下臂行臂两筋之间，入掌中，循中指出其端而终也，）其支者，别掌中循小指次指出其端，（此言其交经之支，即从前入掌中处。
别行循小指次指，出其端，以交于手少阳经也，） 手厥阴经脉之图 （琥）按手厥阴之脉，上下左右分行，共六道，其脉之本，起于胸中，出属心包，下膈历络三焦者，二道（或云此止从中一道之脉，要其出属心包之处，必自左右而分属也）此为正经之脉也，其支者，循胸，出胁，上腋，下 肘臂掌之中，循中指出其端者，二道，是虽支脉实接正经，而行于手者也，又其支者，从掌中别行，循小指次指出其端者，二道，此为交经之二小支脉也，前热论中云，烦满囊缩，夫囊缩，固足厥阴经病矣，其烦与满，非手厥阴经病邪，盖手厥阴之脉，循胸下膈，今烦满为胸膈间病，乃三焦经络受伤，医者皆昧而不及察也。
吴院判云，伤寒论中，凡泻心汤共五首，以其汤有冷热之不同，故云岐子云，非泻心火之热，泻心下之痞也，殊不知伤寒之痞，皆胸膈热邪之气有余，仲景用泻心汤者，乃泻心包之热也，按五汤之中，热药莫过于附子，然以大黄二两黄芩黄连各一两，纯是苦寒泻热之剂，此不过借附子之辛，以散心包之邪结，且也包络属火，附子亦属火，从治之法。
莫妙于此。
保命集云，伤寒下后，胸中结痞，过在足，少阴肾手厥阴包络，刺两经之井原，以泻胸中之气。
（琥）据上二条论，则是伤寒有手厥阴经之病可无疑矣。
（琥）总按上手经共六条，凡四时之中，人伤于寒而病热者，亦不少，热伤手经，理宜审证疗之，但今治伤寒家。
无不以手六经证，为迂阔而不切于病情者，故遇手三阳证，混于足三阳证而不知，遇手三阴证，又混于足三阴传经之证。
及混于胃腑实热之证而不觉，以至方不对证药多杀人，不亦痛夫，窃考素问中，以伤寒为热病因着热病篇，又着刺热篇。
此篇中全交，凡用针家，不可不察，其略云心热病者，刺手少阴太阳，肺热病者，刺手太阴阳明，又云，热病始手臂痛者，刺手阳明太阴，又云，热病甚者，为五十九刺，甲乙经云所谓五十九刺者，两手外内侧各三，凡十二 ，五指间各一，凡八 ，足亦如是，则是刺热病之法，岂但刺足经，而不及手经者邪，俗医不讲刺法，但求汤药，因置手经而不论。
殊不知治热病而不知手经，止用药之法，每多缺略，乌可以为医而司人之命，故孙真人习业篇云，凡欲为太医必须谙甲乙素问，黄帝针经，明堂流注，十二经，三部九候精熟，如此方为太医，不尔犹无目夜游，动致颠殒，朱奉议亦云，凡治伤寒先识经络，不识经络，触涂冥行，今夫业医者，欲知伤寒传变奇证，总不越手足十二经，五脏六腑，阴阳虚实之中，盍于此卷书一究心焉。
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