图书:医学衷中参西录

论治妇人流产

流产为妇人恒有之病,而方书所载保胎之方,未有用之必效者。诚以保胎所用之药,当注重于胎,以变化胎之性情气质,使之善吸其母之气化以自养,自无流产之虞。若但补助妊妇,使其气血壮旺固摄,以为母强自能荫子,此又非熟筹完全也。是以愚临证考验以来,见有屡次流产者,其人恒身体强壮,分毫无病;而身体软弱者,恐生育多则身体愈弱,欲其流产而偏不流产。于以知或流产,或不流产,不尽关于妊妇身体之强弱,实兼视所受之胎善吸取其母之气化否也。由斯而论,愚于千百味药中,得一最善治流产之药,其为菟丝子乎。何以言之?凡植物之生,皆恃有根,独菟丝子初生亦有根,及其蔓缠禾稼之上,被风摇动,其根即断,而其根断之后,益蕃延盛茂于禾稼之上,致禾稼为之黄落,此诚善取所托者之气化以自养者也。借此物之性质,以变化胎之性质,能使所结之胎善于吸取母气,此所以为治流产之最良药也。

愚拟有寿胎丸,重用菟丝子为主药,而以续断、寄生、阿胶诸药辅之(伍以诸药皆有精义,详于本方下注解),凡受妊之妇,于两月之后徐服一料,必无流产之弊。此乃于最易流产者屡次用之皆效,故敢确信其然也。至陈修园谓宜用大补大温之剂,使子宫常得暖气,则胎自日长而有成,彼盖因其夫人服白术、黄芩连坠胎五次,后服四物汤加鹿角胶、补骨脂、续断而胎安,遂疑凉药能坠胎,笃信热药能安胎。不知黄芩之所以能坠胎者,非以其凉也。《本经》谓黄芩下血闭,岂有善下血闭之药而能保胎者乎?盖汉唐以前,名医用药皆谨遵《本经》,所以可为经方,用其方者鲜有流弊。迨至宋元以还,诸家恒师心自智,其用药或至显背《本经》。是以医如丹溪,犹粗忽如此,竟用黄芩为保胎之药,俾用其方者不惟无益,而反有所损,此所以为近代之名医也。所可异者,修园固笃信《本经》者也,何于用白术、黄芩之坠胎,不知黄芩之能开血闭,而但谓其性凉不利于胎乎?究之胎得其养,全在温度适宜,过凉之药,固不可以保胎,即药过于热,亦非所以保胎也。惟修园生平用药喜热恶凉,是以立论稍有所偏耳。


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