道之浑沦，莫知其源。然至道无言，非立言无以明其理；大象无形，非立象无以测其奥。道象之妙，非言不明，尝试原之。脉者何也？非气非血，动而不息。荣行脉中，卫行脉外，《经》曰“脉者血之府也”。自《素问》而下迄至于今，经所不载，无传记而莫闻其名焉。然而玄机奥妙，圣意幽微，虽英俊明哲之士，非轻易可得而悟也。夫脉者果何物乎？脉者有三名：一曰命之本，二曰气之神，三曰形之道，《经》所谓“天和”者是也。至于折一支，瞽二目，亦不为害生，而脉不可须臾失，失则绝命害生矣。《经》曰春弦（一曰长）、夏洪（一曰钩）、秋毛（一曰涩）、冬石（一曰沉），此言正脉，同天真造化之元气也，巡于春夏秋冬木火水金之位，生长收藏，参和相应。故禀二仪而生，不离于气，故脉有生死之验。《经》曰脉者血之府也，如世之京、都、州、县有公府廨署也。国因置者，所以禁小人为非道也。公府不立，则善者无以伸其枉，恶者无以罚其罪，邪正混同，贤愚杂处，而乱之根也。《经》曰：“五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”既阴阳为神明之府，脉为血之府而明可见焉。血之无脉，不得循其经络部分，周流于身，滂流奔迫，或散或聚，气之无脉，不能行其筋骨脏腑上下，或暴或蹶，故《经》曰“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”。故气化则物生，气变则物易，气盛则物壮，气弱则物衰，气绝则物死，气正则物和，气乱则物病，皆随气之盛衰而为变化也。脉字者，从肉从永从爪从血，四肢百骸得此真元之气，血肉筋骨爪发荣茂，可以倚凭而能生长也。长久永固之道，故从肉从永者是也；从爪从血者，巡之如水分流而布遍周身，无有不通也。《释名》曰：“脉，脉幕也。”如幔幕之遮复也，幕络一体之形，导太一真元之气也。元气者，在气非寒非热非暖非凉，在脉者非弦非洪非涩非沉，不为气而浮沉，不为血而流停，乃冲和自然之气也，故春温夏热秋凉冬寒。所以然者，为元气动而不息，巡于四方，木火水金之位，温凉寒暑之化，生生相续，新新不停，日月更出，四序迭迁。脉不为息，故人有身形之后，五脏既生，身中元气即生焉。故春弦夏洪秋毛冬石，此四时之气也，而脉者乃在其中矣。《道经》曰：“视之不见，听之不闻，抟之不得，迎之不见其首，随之不见其后”，此如脉之谓也；又云“埏埴以为器，当其无，有器之用。故有之以为利，无之以为用”，又曰“吾不知名，字之曰道，强为之名曰大”，斯立脉之名之本意也。故道者，万物之奥；脉者，百骸之灵。奥灵之妙，其道乃同。元气者，无器不有，无所不至，血因此而行，气因此而生，故荣行脉中，卫行脉外，瞻之在前，忽焉在后，而不匮者，皆由于脉也。分而言之，曰气，曰血，曰脉。统而言之，惟脉运行血气而已。故《经》曰“血气者，人之神，不可不谨养”也。《阴阳别论》曰“所谓阳者，胃脘之阳也”，此阳者言脉也。胃者，土也，脉乃天真造化之元气也，若土无气，则何以生长收藏？若气无土，何以养化万物？是无生灭也，以平人之气常禀于胃。《正理论》曰：“谷入于胃，脉道乃行。”阴阳交会，胃和脉行。人禀天地之候，故春胃微弦曰平，但弦而无胃曰死；夏胃微钩曰平，但钩而无胃曰死；长夏微软曰平，但弱而无胃曰死；秋胃微毛曰平，但毛而无胃曰死；冬胃微石曰平，但石而无胃曰死。阴者，真脏也，见则为败，败则必死。五脏为阴：肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴弦；心脉至，坚而搏，如循薏苡仁累累然；肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤；肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然；脾脉至，弱而乍数乍疏。夫如此脉者，皆为脏脉独见而无胃脉。五脏皆至，悬绝而死，故《经》曰：“别于阳者，知病忌时；别于阴者，知生死之期。”故人性候躁急懁促、迟缓软弱、长短大小、皮坚肉厚，各随其状而脉应之。常以一息四至为准者，言呼出心与肺，吸入肾与肝。五至者，胃兼主四旁，在呼吸之间也。数则为热，迟则为寒，如天之春秋二分，阴阳两停，昼夜各得五十度，自此添一遭则热，减一遭则寒。脉之妙道，从此可知矣。或如散叶，或如燃薪，或如丸泥，或如丝缕，或如涌泉，或如土颓，或如偃刀，或如转索，或如游鱼，假使千变万化。若失常者，乃真元之气离绝，五脏六腑不相管辖，如丧家之狗，元气散失而命绝矣。《经》曰“积阳为天，积阴为地”，“阳化气，阴成形”，此言一气判而清浊分也。元气者，天地之本；天和者，血气之根。华佗云：“脉者，谓血气之先也。”孔子曰：“天不言，而四时行焉，百物生焉。”而脉亦如之。又《经》曰“自古通天者，生之本”，皆通乎天气也。通天者，谓通元气天真也。然形体者，假天地之气而生，故奉生之气，通计于天，禀受阴阳而为根本，天地合气，命之曰人。天气不绝，真灵内属，动静变化，悉与天通。《易》云：“乾坤成列，而‘易’立乎其中矣。”故天地之体得“易”而后生，天地之化得“易”而后成。故阳用事则春生夏长，阴用事则秋收冬藏，寒往而暑来，暑往则寒来，始而终之，终而复始。天地之化也，而“易”也默然于其间，而使其四序各因时而成功，至于寒不凌暑，暑不夺寒，无愆阳伏阴之变，而不至于大肃大温，故万物各得其冲气之和，然后不为过而皆中节也。《道经》曰：“万物负阴而抱阳，冲气以为和，百姓日用而不知。”斯脉之道也。故脉不得独浮沉，独大小，独盛衰，独阴阳，须可沉中有浮，浮中有沉，大中有小，小中有大，盛中有衰，衰中有盛，阴中有阳，阳中有阴，充塞一身之中，盈溢百骸之内，无经络不有，无气血不至，养筋骨毛发坚壮腻泽，非心非肾非肝非脾。五脏之盛，真气固密，不为邪伤。若忧愁思虑、饥饱劳逸、风雨寒暑、大惊卒恐，真气耗乱，气血分离，为病之本。噫！夫万物之中五常皆备，审脉之道而何独无五常邪？夫仁，固卫一身，充盈五脏，四肢百骸皆得荣养，无冲和之气，独真脏脉见则死矣，生则不见，死则独见，好生恶死，此仁之谓也；分布躯体，和调气血，贵之在头目耳鼻，贱之在蹠臀阴篡，不得上而有，不得下而无，无所不施，无所不至，此义之谓也；长人脉长，短人脉短，肥人脉沉，瘦人脉浮，大人脉壮，小人脉弱，若长人短，短人长，肥人浮，瘦人沉，大人弱，小人壮，夫如此者，皆不中理而为病，此礼之谓也；见在寸则上病，见在关则中病，见在尺则下病，五脏有疾，各有部分而脉出见，不为潜藏伏匿，一一得察有余不足而愈其病，此智之谓也；春弦夏洪秋毛冬石，太阳之至其脉沉，太阴之至其脉大而长，少阴之至其脉浮，阳明之至涩而短，少阳之至其脉钩，厥阴之至其脉弦，四序不失其期，六气为常准者，此信之谓也。非探赜索隐，钩深致远，学贯天人，旁通物理者，未能达于此矣。
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