图书:寓意草

论浦君艺喘病症治之法

人身难治之病有百症,喘病其最也。喘病无不本之于肺,然随所伤而互关,渐以造于其极。惟兼三阴之症者为最剧。三阴者,少阴肾、太阴脾、厥阴肝也。而三阴又以少阴肾为最剧。经云:肾病者善胀,尻以代踵,脊以代头。此喘病兼肾病之形也。又云:劳风发在肺下。巨阳引精者三日,中年者五日,不精者七日。当咳出青黄浓浊之痰如弹子之大,不出者伤肺,伤肺者死也。此喘病兼肾病之情也。故有此症者,首重在节欲,收摄肾气,不使上攻可也。其次则太阴脾、厥阴肝之兼症亦重,勿以饮食忿怒之故,重伤肝脾可也。若君艺之喘症,得之于髫幼,非有忿欲之伤,止是形寒饮冷,伤其肺耳。然从幼惯生疮疖,疮疖之后,复生牙痈,脾中之湿热素多,胃中之壮火素盛,是肺经所以受伤之原,又不止于形寒饮冷也。脾之湿热,胃之壮火,交煽而互蒸,结为浊痰,溢入上窍,久久不散,透开肺膜,结为窠囊。清气入之,浑然不觉。浊气入之,顷刻与浊痰狼狈相依,合为党援,窒塞关隘,不容呼吸出入,而呼吸正气,转触其痰,鼾齁有声,头重耳响,胸背骨间有如刀刺,涎涕交作,鼻頞酸辛,若伤风状。正《内经》所谓心肺有病,而呼吸为之不利也。必俟肺中所受之浊气,解散下行,从前后二阴而去。然后肺中之浓痰,咯之始得易出,而渐可相安。及夫浊气复上,则窠囊之痰复动,窒塞仍前复举,乃至寒之亦发,热之亦发,伤酒、伤食亦发,动怒、动气亦发。所以然者,总由动其浊气耳。浊气本居下体,不易犯入清道,每随火热而上腾。所谓火动则气升者,浊气升也。肾火动,则寒气升;脾火动,则湿气升;肝火动,则风气升也。故以治火为先也。然浊气既随火而升,亦可随火而降,乃凝神入气以静调之。火降而气不降者何耶?则以浊气虽居于下,而肺中之窠囊,实其新造之区,可以侨寓其中,转使清气逼处不安,亦若为乱者然。如寇贼依山傍险,蟠据一方,此方之民,势必扰乱而从寇也。故惟以治火为先,然治火而不治痰,无益也;治痰而不治窠囊之痰,虽治与不治等也。治痰之法,曰驱,曰导,曰涤,曰化,曰涌,曰理脾,曰降火,曰行气。前人之法,不为不详。至于窠囊之痰,如蜂子之穴于房中,如莲实之嵌于蓬内,生长则易,剥落则难。由其外窄中宽,任行驱导涤涌之药,徒伤他脏,此实闭拒而不纳耳。究而言之,岂但窠囊之中,痰不易除,即肺叶之外,膜原之间,顽痰胶结多年,如树之有萝,如石之有苔,附托相安,仓卒有难于划伐者。古今之为医者夥矣,从无有为此渺论者。〔运笔处全是一片神行,奇理奇情。〕仆生平治此症最多,皆以活法而奏全绩。盖肺中浊邪为祟,若牛渚怪物,莫逃吾燃犀之照者。因是旷观病机,异哉!肺金以脾土为母,而肺中之浊痰,亦以脾中之湿为母。脾性本喜燥恶湿,迨夫湿热久锢,遂至化刚为柔,居间用事。饮食入胃,既以精华输我周身,又以败浊填彼窍隧。始尚交相为养,最后挹此注彼,专为外邪示岂弟,致使凭城凭社辈,得以久遂其奸。如附近流寇之地,益以巨家大族,暗为输导,其滋蔓难图也。有由然矣!治法必静以驭气,使三阴之火不上升,以嘿杜外援。又必严以驭脾,使太阴之权有独伸而不假敌饩。我实彼虚,我坚彼瑕,批瑕捣虚,迅不掩耳,不崇朝而扫清秽浊。乃广服大药,以安和五脏,培养肺气。肺金之气一清,则周身之气,翕然从之下降。前此上升浊邪,允绝其源。百年之间,常保清明在躬矣。此盖行所当然,不得不然之法。夫岂涂饰听闻之赘词耶!君艺敦请专治,果获痊瘳。益见仆言之非谬矣!

胡卣臣先生曰:岐黄论道以后,从不见有此精细快彻之谈,应是医门灵宝。

又曰:君艺童年锢疾,非所易瘳,今疾愈而且得子矣。先议后药,功不伟耶!


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