图书:外科理例

疔疮

脉浮数者,散之。

脉沉实者,下之。

表里俱实者,解表攻里。

麻木大痛或不痛者,并灸之,更兼攻毒。

疔疮,以其疮形如丁盖之状也。多因肥甘过度,不慎房酒,以致邪毒蓄结,遂生疔疮。经曰膏粱之变,足生大疔是也。亦有人汗滴入食肉而生,亦有误食死牛马而生,不可不慎。初生头凹肿痛,青黄赤黑,无复定色,便令烦躁闷乱,或憎寒头痛,或呕吐心逆者是也。急于艾炷灸之,若不觉痛,针疮四边,皆令血出,以回疮锭子从疮孔纴之,贴以膏药,仍服五香连翘汤、漏芦汤等疏下之为效。若针之不痛无血者,以猛火烧铁针通赤,于疮上烙之,令如焦炭,取痛为效。亦纴前锭子,贴以膏药,经一二日脓溃根出,服托里汤散,依常疗之。如针不痛,其人眼黑,或见火光者,不可治,此毒已入脏腑也。

一人足患作痒,恶寒呕吐,时发昏乱,脉浮数。明灸二十余壮始痛,以夺命丹一服,肿起,更以荆防败毒散而愈。

一人左手臂患之,是日一臂麻木,次日半体皆然,神思昏溃。遂明灸二十余壮,始不痛,至百壮始痛,以夺命丹一服始肿起,更用神异膏及荆防败毒散而愈。(此凭症也。)

一妇忽恶寒作呕,肩臂麻木,手心瘙痒,遂瞀闷不自知其故,但手有一泡,此疔毒也。急灸患处五十余壮而苏,又五十余壮知痛,投荆防败毒散而愈。(此因恶寒,故用发表。)

一人脚面生疔,形虽如粟,其毒甚大,宜峻利之药攻之。因其怯弱,以隔蒜灸五十余壮,痒止再灸,片时知痛,更贴膏药,再以人参败毒散一服渐愈。至阴之下,道远位僻,药力难达,若用峻剂,则药力未到,胃气先伤,不如灸之为宜。(此据形症而治。)

一人感痘毒,面生疔十余枚,肿痛脉数,服荆防败毒散稍愈,尚可畏,更用夺命丹一服而愈。(此凭脉症而治。)

一妇六十,右耳下天容穴间一疔,其头黑靥,四边泡起,黄水时流,浑身麻木,发热谵语,时时昏沉,六脉浮洪。用乌金散汗之,就用铍针刺疮心,不痛,周遭再刺十余下,紫黑血出,方知疼痛。即将寸金锭子纴入疮内,外用提疔锭子放疮上,膏日贴护。次日汗后,精神微爽,却用破棺丹下之,病即定。其疔溃动后,用守效散贴涂,红玉锭子纴之,八日疔出。兹所谓审脉症汗下之间,外治次第如此殊胜。不察脉症,但见发热谵语,便投下药,或兼香窜之药,遂致误人远矣。

世人多云:是疮不是疮,且服五香连翘汤。然或中或否,致误者多,盖不审形气虚实,疮毒浅深,发表攻里,所因不同故也。此既善于驱逐,又以五般香窜佐之,与漏芦汤相间,大黄为佐。大黄入阳明、太阳,性走不守,泄诸实热,以其峻捷,故号将军。虽各有参、芪、漏芦、甘草之补药,宁免驱逐之祸乎?

一人胸患,遍身麻木,脉数而实,急针出恶血,更明灸数壮始痛,服防风通圣散得利而愈。(此凭脉症而治。)

一夫人面生疔,肿焮痛甚,数日不溃,脉症俱实。治以荆防败毒散加芩、连稍愈,彼以为缓,乃服托里散一剂,势盛痛极,始悟。再用凉膈散(二六)二剂,痛减肿溃,又与连翘消毒散(二六)十余剂而愈。(此凭脉症也。)

一人唇生疔疮已五日,肿硬脉数,烦躁喜冷,此胃经积热所致。先以凉膈散(二六)一服,热去五六,更与夺命丹二粒,肿退二三,再以荆防败毒散四剂而愈。(按:此先攻里,因其脉症而施,后发表,不言脉症,当时必有所见。)

一人患之,发热烦躁,脉实,以清凉饮下之而愈。(此凭脉症而治。)

一郑氏举家生疔,多在四肢,皆食死牛肉所致,刺去恶血,更服紫金锭(一百二二)悉愈。

一人唇下生疔,脉症俱实,法宜下之,反用托里,故口鼻流脓而死,是谓实实之祸也。

一老妇足大指患疔甚痛,令灸之,彼不从,专服败毒药,致真气虚而邪气愈实,竟不救。

盖败毒药须能表散疮毒,然而感有表里,所发有轻重,体段有上下,所禀有虚实,岂可一概而用之耶?且至阴之下,药力难到,专假药力则缓不及事,不若灸之为速。故下部患疮,皆宜隔蒜灸之。不痛者宜明灸之,及针疔四畔去恶血,以夺命丹一粒入疮头孔内,仍以膏药贴之。若患在手足,红丝攻心腹者,就于丝尽处刺去恶血,宜服荆防败毒散。若丝近心腹者,宜挑破疮头,去恶水,亦以膏药贴之。如麻木者服夺命丹,如牙关紧急,或喉内患者,并宜噙一二丸。

疔疮,丹溪用磁石为末,苦酒和封之,根即出。

又方

巴豆十粒,半夏一大颗,附子半个,蜣螂一枚,各为末,用麝相和,看疮大小,以纸绳子围疮口,以药泥上,用帛贴敷,时换新药,以瘥为度,活人甚多。


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