内伤先伤胃，或上热下冷，伤食病也。手足四肢微冷者，或四顺两胁热甚，此少阳也，中州先伤，少阳反病者，何也？答曰：内伤者，先伤胃足阳明也。《经》云：脾胃相通。五谷消，是脾与胃，阳戊阴己，共为腐熟。今既胃伤连脾也。且两胁虽为少阳之地，章门二穴所处，即脾之募也，胁安得不热？况从内而至外者，先少阳内伤中州，而少阳亦病也。假令内伤，有巴豆及诸温热之属，又有备急丸寒热各半之例，又有枳实、大黄、牵牛之属，亦有神曲、麦糵、缩砂仁及三棱、广荗之例，其药不一，又有玄明丸、煮黄丸种种不一，内伤之疾，岂一药所能毕哉？今人无论证之寒热，人之虚实，便之耎结，只一药而主之，寒热安得不差？所以人病者，虚劳残疾，无所不有也。然内伤脾胃，与少阳俱病，此阳病也。若内伤阴病，当以理中而复。脉虚而细，少阴病也；脉虚而弦，厥阴病也；脉弱而虚，太阴本病也。三阴之药，具见阴证论，洁古老详说可下之药于前，今又详说可用之药于后，并见阴证论。有无病能食而伤者，有有病不能食而伤者，不可不知。内伤，心腹痛而大小便不通，服食药，心腹中微快，大小便通，余邪传入于标，头痛发热，后治其标，标药合随三阳经用，轻治即愈，此由内而外，先治其内，后调其外，此其法也。以其饮食过多，伤之太甚，故邪热之气传入于标，内既以定，外又得安，为之全愈。若冬伏寒之气在经，内伤唤出冬伏之邪，先内伤，次标病，亦如前法，先治内，后治外，此内重外轻，故如是也。若外重而内轻者，先治其外，后治其内，可也。以上止是内伤太过，非积寒伤冷也。若积寒伤冷，脉已从阴，虽有标病，不须治标，独治内也。内三阴之经，所用皆温剂，内既得温，标病不发而自愈，何以然？发表之药不远热也。三阴温药非发表之药，亦不远热，内既以温药，标病从内而变，亦从此而解矣。若错汗之，三焦之气绝而成太阴也。此温中之剂独治内，亦兼治外也，不可不知矣。阴证治本不治标，标本俱得，治标不治本，标本俱失。已有冬伏寒邪，若内伤唤出旧邪，便见太阳证也。若无冬伏寒邪者，止是内伤发出不和邪气，多显少阳证也。两胁热甚，头额痛，手足冷，如厥逆状，热甚，然后手足温或热，虽手指末亦有微冷者，王朝奉集仲景活人例。
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