图书:伤寒论条辨

辨可下病脉证并治第二十一

大法,秋宜下。

(伤寒,冬病也。若谓可以春宜吐,夏宜汗、秋宜下、为大法,则三法者,其如寒之伤于冬何?而仲景伤寒之治,大法,实不外乎三者。然则三言之意,岂不与仲景之旨相矛盾乎?嗟乎!仲景之言,经也,权在其中。三言者,不知为谁,经不经,权不权,僣揭三篇条目之首。与伤寒例,妄僣六经前之逆同,伤寒例以当简篇前也,故削之,削之则叛经之迹泯。而三言者,以皆揭条册首,不能削,只得存之,存之亦乱经之罪著,著与泯皆所以为狂妄戒也。后之览者,宜鉴于斯。)

凡服下药,用汤胜丸,中病即止,不必尽剂也。

(此亦叔和语。)

下利,三部脉皆平。按之心下鞕者,急下之,宜大承气汤。

(三部脉皆平,血气和可知矣。心下鞕,实也,所以急也。)

下利不欲食者,以有宿食故也。当宜下之,与大承气汤。

(不欲,犹恶也。宿,陈久也,犹世俗所谓积也。)

问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食。当下之,宜大承气汤。

(此承上文复设问答,言脉以申明之之意。)

下利,脉反滑,当有所去,下之乃愈,宜大承气汤。

下利,脉迟而滑者,内实也。利未欲止,当下之,宜大承气汤。

(二条亦承上文,又以脉之变者言,以详明之之意。)

病,腹中满痛者,此为实也。当下之,宜大承气汤。

(实者,邪气甚之谓也。)

下利差后,至其年月日复发者,以病不尽故也。当下之,宜大承气汤。

(其,期也,谓周其一年之月、日期也。)

伤寒后,脉沉沉者,内实也。下解之,宜大承气汤。

(沉以候阴。再言沉者,谓深沉在里阴之意也。)

脉双弦而迟者,必心下鞕。脉大而紧者,阳中有阴也。可以下之,宜大承气汤。

(双弦,谓左上皆然也。弦则为阴,迟则为寒。心下鞕者,谓客寒结滞于膈也。

大为阳虚,紧为阴胜,阳以腑言,阴以寒言,谓阴寒之邪,内实于胃腑也。)


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