东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣，其政舒 启，其令风，其变振发，其灾散落(1)。南方生热，热生 火，其德彰显，其化蕃茂，其政明曜，其令热，其变销 烁，其灾燔炳(2)*。中央生湿，湿生土，其德潺蒸，其化 丰备，其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖溃(3)。西 方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敛，其政劲切，其 令燥，其变肃杀，其灾苍陨4)。北方生寒，寒生水，其 德凄沧，其化清谧，其政凝肃，其令寒，其变溧冽，其 灾冰雪霜雹(5)。是以察其动也，有德有化，有政有令， 有变有灾，而物由之，而人应之也(6)
《素问 ·气交变大论》
〔讲解】
本文论述了五气的生成以及正常和反常气候的特点，并结合 与之相应的物化现象，说明四时气候变化对生物产生的巨大作用 和影响。
(1)东方是春天的主要风向，当东风到来的时候，气候由 寒转温，草木生发，故风与木相应。下文“南方生热”,“中央 生湿”等，义均仿此。《内经》五方生五气理论是建立在古天 文，气象、历法基础上的，如《汉书 ·律历志》说：“太阴者北 方，于时为冬；太阳者南方，于时为夏；少阴者西方，于时为 秋；少阳者东方，于时为春。”东方为少阳所在的位置，在四时 内春，气候温和；所以是风气主令的气节；南方为太阳所在的位 置，在四时为夏，气候炎热，所以是火气主令的季节等等。可以 看出风、火、湿、燥、寒五气的变化，与四时阴阳变化(太、 少)有着密切的联系。
由于一年中各个季节气候的变化有正常和反常等不同情况， 因此《内经》接着对五气的特点、作用、表现、变异、灾害逐一 进行了分析。所谓“德”,即恩德。有给予好处的意思。故云： “天地之大德曰生”。这里指五气所具有的美好特性。所谓 “化”,即生化。有从无到有的意思。《素问“天元纪大论》 说：“物生谓之化。”这里指五气所具有的生化作用。所谓 《政”,即正事；是行使正常职能的意思，这里指五气所具有正 常的作用。所谓“令”,即时令，指当时的季节。这里指五气主管 的时令。“灾”,灾害。即气候变化引起的灾害。这里指五气反 常时所造成的各种灾害。“变”,变异。即异乎寻常的变化。 《素问 ·天元纪大论》说：“物极谓之变。”这里指五气偏胜引 起的变化。以下义同。
“其德敷和”,“敷”,敷布。“和”;、温和。全句意为风 气的美好特性，是敷布阳和之气，给大地带来了温暖。
“其化生荣” “生”,生发。“荣”,繁茂。全句意为风 气的生化作用，是促使草木萌芽生发，花叶繁茂。
“其政舒启”,“舒”,舒展。“启”,打开。全句意为风气 的正常职能，是使万物生长舒展，藏伏在土中的生物，都能破土 而出。
“其令风”,它所主时的气候是风。因为风是春季的主气， 反映着气候温和的特点。
“其变振发”,“振”,振动。“发”,发起。全句意为风气 的异常变化，是风势太盛，引起振动飞扬。
“其灾散落”,“散落”,飘散零落。全句意为风气太胜所 造成的灾害，是使许多植物飘散零落。
(2)“南方生热，热生火”,南方是夏天的主要风向，当南风到 来的时候，气候由温转热。火性炎热，火热同气，故热与火相 应。
“其德彰显”,“彰显”,即光明显著。全句意为火气的美 好特性，是光明显著之气，给大地带来了充足的阳光。
“其化蕃茂”,“蕃茂”,即繁荣茂盛。全句意为夏气的生 化作用，是促使植物繁荣茂盛。
“其政明曜”,“明曜”,即明亮光曜。全句意为热气的正常 职能，是明亮光曜，普照万物。
“其令热”,它所主时的气候是热。因为热是夏天的主气， 反映着气候炎热的特点。
“其变销烁”,“销”,熔化。“烁”,烧灼。全句意为热气 的异常变化，是天气热极，好象能铄石流金一样。
“其灾燔熵”,“燔烟”,即燃烧的意思。全句意为热气太胜 所造成的灾害，象大火燃烧一样，使许多植物焦枯。
(3)“中央生湿，湿生土”,中央是大地所在，能产生湿 气，使过于干燥的空气保持一定的湿度，所以它能使土气旺盛。 一年中的长夏(六月)便是湿气最旺的季节。
“其德源蒸”,“源”,同濡，即湿润。“蒸”,即热蒸。全 句意为湿气的美好特性，是湿润热蒸。因为长夏气候炎热，雨水 较多，所以有湿热熏蒸的现象。
“其化丰备”,“丰”,丰富。“备”,完备。全句意为湿气 的生化作用，是使值物充实丰满。因为长夏气候炎热，雨量充 沛，所以植物生长比较成熟。
“其政安静”,“安静”,稳定的意思。全句意为湿气的正 ·常职能，是使万物的生长稳定。因为长夏季节，有充足的雨量和 阳光，使许多植物的生长到了成熟阶段，有了固定的形态，再不 能向前发展了。
“其令湿”,它所主时的气候是湿。因为湿是长夏的主气， 反映着气候潮湿的特点。
“其变骤注”:“骤注”,即暴雨如注。全句意为湿气的异 常变化，是急剧的暴雨。因为长夏季节是雨水较多的季节，故有 时出现急骤的大雨。
“其灾霖溃”,“霖”,久雨。“溃”,崩决。全句意为湿
气太胜所造成的灾害，是久雨不止；引起洪水泛滥，堤防崩决。
(4)“西方生燥，燥生金”,西方是秋天的主要风拘，当西风 到来的时候，气候由湿转燥，由热转凉，清凉干燥与金属的性质 相类似，故燥与金相应。
“其德清洁”,“清”,清凉。“洁”,明净。全句意为燥 气的美好特性，是使气候凉爽，天气明净，即所谓秋高气爽。
“其化紧敛”,“紧敛”,收缩的意思。全句意为燥气的生 化作用是紧缩收敛，促使值物生长成熟，这正是秋收的景象。
“其政劲切”,“劲”,强劲。“切”,急速。全句意为燥 气的正常职能，是行使强劲急速之气，这正是秋风劲急的表现， 所以它能使植物停止生长。
“其令燥”,它所主时的气候是燥。因为燥是秋天的主气。 .反映着气候清凉而于燥的特点。
“其变肃杀”,“肃”清肃。“杀”,杀灭。全句意为燥 气的异常变化，是过度清冷，引起许多植物过早凋谢。
“其灾苍陨”,“苍”,指苍色树木。“陨”,即于枯凋 落。全句意为燥气过胜所造成的灾害，是使许多尚保持苍翠的树木都干枯凋落。
(5)“北方生寒，寒生水”一北方是冬天的主要风向，当北风 到来的时候，气候由凉转寒。水性寒冷，寒水同气，故寒能使水 气旺盛。
“其德凄沦”,“凄沦”,即寒而是甚的意思。这种寒冷之 气给大地带来了冬天的征象。
“其化清谧”,“清”,清静。“谧”,固密。全句意为寒 气的美好特性，是促使生物清静固密，处于闭藏状态。
“其政凝肃”,“凝”,凝固。“肃”,严肃。全句意为寒 气的正常职能，是严肃凝固。此因气候寒冷，冰雪凝结，呈现一 片严肃的气象。
“其令寒”,它所主时的气候是寒。因为寒是冬天的主气， 反映着气候寒冷的特点。
《其变凛冽”,“凛冽”;即严寒。全句意为寒气的异常变化，是天气过于寒冷，因此出现严寒和冰冻。
《其灾冰雪霜雹”,这是指较大的、足以造成灾害的冰雪霜雹。
(6)“察”观察分析。“动”动态变化。“由”,”顺从。“应”,相应。上文的意思是说所以要注意观察气候与物候的动 态变化，分析德、化、政、令、变、灾的各种情况，即各个时令 季节气候变化的正常与反常现象。因为在不同气候变化的作用和 影响下，万物会随之发生变化，而人体生命活动也要作出适应性 的反应，否则就会导致疾病的发生。
〔临证意义〕
本文对五气在不同时令季节中的各种气候变化特点，包括 正常和反常情况，都进行了较为全面的概括和分析，这对于临床 上考察各种气候变化的特点，以及对人体生理、病理的影响，都 有十分重要的意义。正如《金匮 ·脏腑经络先后病脉证治篇》所 说：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万 物，如水能浮舟，亦能覆舟。”形象地说明气候变化与人体的生理活动和病理变化有着密切的联系，关系到人体的生命存，基 于此，临床辨证必须结合时令季节、气候变化，对病因、病机进 行全面分析，才能因时制宜，提高临床疗效，这是中医辨证论治 的关键所在，所以《素问 ·至真要大论》说：“审察病机，无 失气宜。”气宜，即气候变化之所宜，也就是要掌握气候变化规 律的特点，才能正确地分析病因病机。如《神农本草经疏》说：
“夫四时之气，行乎天地之间，人处气交之中，亦必因之而感 者，其常也。春气生而升，夏气长而散，长夏之气化而软，秋气 收而敛，冬气藏而沉。人身之气，自然相通，是故生者顺之，长者 散之，化者坚之，收者肃之，藏者固之。此药之顺乎天者也…… 然而一气之中，初中末异，一日之内，寒燠(热)或殊。假令火 热之.候，人之感暑，忽发冰雹，亦复感寒。由先而感者为暑病，
由后而感者为寒病。病暑者投以暑药，病寒者投以寒药。此药之 因时制宜，以合乎权，乃变中之常也。此时令不齐之所以宜审 也。”缪希雍认为临床辨证要注意审时用药，随气制宜，既看到 气候变化的一般规律，又注意到气候变化的特殊情况，这不仅与 《内经》的旨趣不相违背，而且也切合实际应用。.
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